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	護理感想=考研小姐；201401~201503：

	肌戒毒——人生的轉變

	或許你和我一樣，為了肌戒毒專門申請了一個新的微博帳號，怕親人、朋友看到自己發的或者是轉發的圖片與文章。這沒有錯，我們只是單純想要讓自己變得更美好——寫在前面的話。

	一、《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	images/20140513%20(1).jpg" style="width: 640px; height: 360px;" />images/20140513%20(2).JPG" style="width: 640px; height: 480px;" />images/20140513%20(3).JPG" style="width: 640px; height: 480px;" />images/20140513%20(4).JPG" style="width: 640px; height: 480px;" />images/20140513%20(5).JPG" style="width: 640px; height: 480px;" />images/20140513%20(6).JPG" style="width: 640px; height: 480px;" />images/20140513%20(7).JPG" style="width: 640px; height: 480px;" />

	這是我的看法：

	許多人「被診斷」脂漏性皮膚炎（大陸稱為「脂溢性皮炎」），然後覺得絕望……

	其實非常樂觀的回答，有位朋友在「脂漏、痘痘；努力自癒格友」的補充說明：詳細版（「脂漏性皮膚炎」也許是皮膚的自我救贖？=自然醫學的「自然」案例是簡易版）已經初次提供了。

	下次再有人問到「脂漏性皮膚炎是不是能夠治療？」

	請各位自行看看這些……

	脂漏性皮膚炎不使用類固醇、抗黴菌藥物的新想法

	脂漏性皮膚炎，不使用藥物的快速改善想法與實踐

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	護理感想=孤獨先生；20141008~20150426：

	宋醫師您好：

	我是一名肌戒毒的受益者，一直想給您寫一封感謝信，可是本人文筆不好，一直沒寫，今天終於下決心給您寫信。

	
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	「臉上充滿了強烈白色螢光的案例，貿然再給予雷射光線，很可能出現未知的光反應」

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	「皮膚受損後，連基本表皮紋路都喪失了。這時給予燒灼性雷射治療，結果皮膚無法承受，出現過度損傷現象，難道不是合理懷疑？」

	悲哀地說：

	大家都知道敏感性肌膚愈來愈多！上次聽某位前輩演講，據說正式的統計已經超過51%！換句話說，醫師從事皮膚科學治療，「上門」的客人中，二位就有一位是敏感肌膚患者！如果再考慮「美容醫學受術者多半都是同一批人」這種特殊狀態，說不定過敏肌患者的出線機率高達80%！

	另一方面，由於錯誤的「迷信」，社會大眾主觀認定「醫師必然有能力知道患者是敏感肌？」（詳見再爆醫療糾紛，前主播飛梭雷射險毀容）

	這次更厲害，法官在審理時竟然「認為當時郭醫師明知姜姓律師臉部過敏，卻未等完全康復，就施打高劑量130焦耳重疊測試」、「何況姜女當時仍可能處在部分過敏發炎狀態，皮膚溫度已高，血液循環量大，電阻亦會較高，更易造成溫度上升而灼傷，郭男未等過敏完全康復，就用130焦耳重疊測試，已過於輕率」。

	這下子會出現的效應（以下是Facebook專業皮膚科醫師間的對談）：

	A醫師說：四年前的事還報，而且還連名帶姓+照片！未來發生併發症，病人只要說自己有過敏體質，不就賠定了？事情一拖四...						

                        						

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	微博某格友：

	曾經

	以為自己皮膚無藥可救

	青春痘

	曾經認為

	也許是個人體質原因

	試過很多方法

	最後
《繼續閱讀》                   
                        

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前言：
這個章節是我寫的初稿。經過詳細比對之後，估計編輯群（齊向東、王煒與高景恒三位前輩）做了不少補充。謹此致謝。
這篇文章既然進了書裡面，我也不知道「全版權」的分配如何。但是「醫學知識是上帝授予的，因此不應該藏私」是我的基本信仰，所以重新騰打出來，幫助肌膚監測學理的完整與流通。如果有侵犯到全書版權的地方，還請出版社告訴我……（<=這是很賴皮的意思）
肌膚監測推動大約四年（自己學習與使用大約六年），期間經過許多質疑、甚至是達人、專家的抵制與嘲諷。我自己不太在乎這些虛名，但是看著科學精神被踐踏，往往十分憤怒。身為一個開業醫師，繁忙的「為五斗米折腰」的開業醫師，我已經為皮膚科學的進步盡了一個學習者的本分。幾年來，感 謝齊顯龍 醫師（@齊顯龍醫師）的協助，我們合寫了幾篇中文論文。現在的這本書內容，...						

                        						
表皮呈現出健康紋路與豐軟狀態
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如果不監看皮下影像，誰知道還有「百萬雄兵」等待出擊？
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靠譜何仙姑：
 
Dear宋醫師，有網友問我擦油會否堵塞毛孔的問題。我的理解是植物油脂分子很大，是無法進入毛孔的，而是在外面成膜。毛孔堵塞是細胞無力順暢排出皮層內油脂造成的，請問對嗎？【我也沒查文獻純猜想】
我想會有擦油+排毒+出痘的朋友把痘痘歸因於擦油吧，我也迷茫了，求闢謠！
宋奉宜醫師_
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	Dock：

	您好，我想問一下，玻尿酸隆鼻，假如失敗了，會引起臉部皮膚潰爛嗎？我一個朋友打了玻尿酸後，面部皮膚都流膿潰爛了。本來之前就有痘，有關係嗎？

	我的回答：

	先從傳統醫學邏輯上談。任何注射都有感染風險。因此「打了玻尿酸後，面部皮膚都流膿潰爛了」可能是偽劣產品（就是大陸說的「山寨貨」，也可能是過期貨），也可能是正貨產品，但注射過程的消毒手續不乾淨。除了感染之外，還有一個更小的可能，就是「注射物堵塞了表淺微血管，整塊皮膚區域缺血壞死」。

	為什麼說後一個狀態是「更小的可能」呢？從學理推斷，表皮多半有側枝循環（血液供應來源不只一個）。想使用填充物把整塊表皮區域堵塞，嚴重到缺血壞死的程度，這機率本身已經不是太高。退一萬步看，即便堵塞真到這個程度，注射當下就會出現局部急遽白化硬塊，醫師很難不注意到；至少患者也會有劇烈疼痛，而非事後才出現流膿潰爛。因此單就您的描述，「大面積堵塞壞死」機率雖然存在，基本上可以忽略。

	而且！

	「注射過程的消毒手續不乾淨」這話……除非執行場所非醫療院所（「不正規的美容院」？大陸用語），執行人員非醫師。要不然以現代醫療院所的消毒手續，竟然可以低級到「流膿潰爛」的程度，真的令人感到不可思議。

	因此！

	我猜測山寨或過期產品的機率比較高。

	但是！

	在敏感肌與酒糟肌盛行的今天，「一個潛在發炎的皮膚，接受玻尿酸注射，結果出現明顯過敏反應」這個狀態，是非常可能的！

	從學理上說：即便現代醫學對「敏感肌」定義尚未獲得一致共識，「潛在，低症狀或無症狀發炎反應」是基本認知。發炎反應主要發生在是真皮位置，填充劑注射的主要位置...						

                        						

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	（雖然「必須」入地獄，還是……「只好」入地獄……<=我的凡人感想）

	這是我的看法：

	對於「必須防曬」與「必須使用防曬產品」，從2007年開始肌膚監測至今，我就隱約出現疑惑。

	就學理上說，防曬是一定要作的，這是無庸置疑的！然而坊間對防曬品使用與宣傳已經到了走火入魔的程度！——物理性防曬也要「每十五分鐘補擦一次」？晚上沒有了太陽，室內燈光也要防曬？防曬成分進入人體的報導不是新聞（人乳樣品中發現保養品防曬成分=論壇譯文引介），防曬過程出現的一些「狀況」也多次向各位報告（使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿與一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險），然而還是有些人從來不曾出現疑惑？仍舊願意「簡單地被餵養資訊」？

	今天看到張麗卿老師寫的這篇短文，「我自己是看得懂的，但是不知道各位看得懂多少……」

	選擇防曬品時的要與不要=這是張麗卿老師的原文

	這篇文章「同業」看了或許會不太爽，但這是我一直推廣的概念。如果要「找證據」，2008年出版的«不出錯的防曬•抗氧化»早已留下印記。

	（備註：稱同業是因為老師已創辦了品牌MakeHappySkin）

	
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