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大陸醫學美容時訊網站最近貼了篇「酒糟（紅斑痤瘡，Rocasea）可能由皮膚蟎蟲寄生菌致病」的文章：
愛爾蘭國家大學研究人員近日發表一篇綜述論文（The potential role of Demodex folliculorum mites and bacteria in the induction of rosacea）總結稱，酒糟鼻（紅斑痤瘡，Rocasea）可能由皮膚蟎蟲寄生菌致病。
據英國微生物學會相關報導（Bacterial cause found for skin condition rosacea），摘要如下：
過往研究發現，酒糟鼻（紅斑痤瘡）患者的皮膚蟎蟲（《繼續閱讀》                   
                        

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前言：
很久不討論品牌問題了——不是品牌沒問題，實在是問題太多，繼續討論下去，品牌們都不用活了！
各位可能沒搞懂我到底在作些什麼。許多達人、專家圍繞著我批評（小聲卻不間斷地、嗡嗡如蒼蠅般……），因為強調#肌膚監測#這件事，會使得吹牛的、沒有實際臨床經驗與回饋的達人們立刻破功；專家的招牌必須接受嚴酷的實際生理學考驗。
但是品牌的擁有者，真正的老闆，沒有不希望「做出真正安全產品的」！這也是幾年來不斷有品牌與我接觸的經驗結論（雖然暫時沒有品牌敢接受監測考驗；包括某些診所自有品牌）。
回到正題。
這次佳麗寶
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補充說明
早先寫過幾篇秋冬要保濕？您確定「保濕產品、保濕療程安全嗎？」、使用保濕產品的風險來源的相關文章，各位未必當真—貴遠賤近，自古而然。

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	前言：

	出了「肌戒毒」這本書，據說康健雜誌內部也有些風波——剛開始行銷部不看好，後來九個月賣了六千多本，編輯部這才揚眉吐氣。以上是謠言一。然後康健內部許多美女，自己嘗試了「肌戒毒」，皮膚開始出現反應，部分人也出現敏感改善，所以對這書有些興趣。這是謠言二。

	無論如何，他們覺得「可以聽聽宋醫師對濕疹的意見」。

	於是2014年2月與2014年3月一共訪問了我二次，談濕疹、冬季癢與過敏。以下是其中一篇稿子。之前那一篇在這裡。

	鼻子、臉部長期灼熱又紅通通，中西醫教你避開酒糟可能誘因，讓你的臉蛋回歸清爽無負擔

	談到酒糟性皮膚炎，最常讓人聯想到童話故事裡一些不正派的角色，這些人的特色就是愛喝酒，還有一個特紅特大的「酒糟鼻」，因此許多人以為，酒糟性皮膚炎多是因為喝酒導致。

	日常生活中也不乏被誤會的例子，曾有一個酒糟性皮膚炎的患者臉部因過於潮紅，幾度遭警察懷疑酒駕而被半路攔下。

	酒糟性皮膚炎不是單純喝酒引起

	「事實上很多人都沒有喝酒，」臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲說，「酒糟」其實不是一個很正確的名字，因這類膚質的患者鼻頭或臉部會有玫瑰色的泛紅，應該稱為「玫瑰斑（Rosacea）」較恰當。

	酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚病，原因不明。不過像毛囊蟎阻塞毛細孔、交感神經亢奮、遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、熬夜、使用刺激性的化妝品及類固醇、愛吃烤炸辣和太燙的食物、長期酗酒、日曬、吹風或劇烈運動……等，都有可能是誘發原因，氣溫過冷或過熱時，酒糟性皮膚炎的患者也有增多的趨勢。

	一般將酒糟性皮膚炎分成四期來檢視，王國憲建議，分四「型」比較好判斷...						

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緣起：
最近佳麗寶美白長斑，受害者現身說法沸沸揚揚，內行的看門道，外行的看熱鬧。各位既然認真地看這個blog，當然有資格「真正內行」！（<=神氣狀！）
四十八年來，很幸運地跟隨過幾位超級大師——這些老師從人格、邏輯……等非學校教育能力的地方淬鍊我；雖說不算火眼金睛，但對於「保養品的毒性？」這種基礎議題，基本上已經完全破開了迷霧。
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	治療前，皮膚的正常結構喪失。患者主觀感覺是乾燥、疼痛與繃緊。

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	經過二年半治療，皮膚相對恢復正常結構，患者的疼痛與繃緊感完全消失。

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	自從Yahoo blog決定變動之後，我又忙著在台灣、大陸參加幾個學術會議，給了幾個演講。像我這樣囉嗦的講者，每次演講都要製作新的投影片（最少也要修改），連續幾場演講就可以忙得夠嗆。

	然後回到門診。

	有位患者問我：「為什麼網路上說擦A酸可以治療酒糟？」

	說實話，我不相信這樣的謬論真的會出現……A酸治療酒糟？已經受傷的皮膚，正統醫師怎麼可能再給酸性藥品？已經受傷的皮膚，怎麼有能力承受酸類傷害？

	然後我們一起上網看，發現是「口服A酸治療酒糟」。

	OK，這樣就出現了兩個問題：

	

		患者把口服與外用搞混了：不要以為這件事不常見。許多患者都斷章取義，掛一漏萬（話又說回來，不是這樣東拼西湊的雜亂知識，還不容易把臉弄傷成這樣）。在敏感皮膚（皮膚的保護屏障已經受損）上使用酸類成分，當然必定出現後續傷害。
	

		痤瘡是酒糟的表現之一，但痤瘡不是酒糟的全部表現。因此斷章地看「口服A酸治療酒糟」，絕對是錯誤想法！況且維它命A酸的憂鬱症風險、肝腎等內部器官代謝負擔......等，貿然如此重度治療，最終是不是「划算」，真是見仁見智。


	明天還是有兩場講座，沒有時間講太多了。我想用幾句話把核心精神說清楚：

	

		皮膚與健康都是自己的，不要隨便道聽塗說！
	

		健康是很「現實」的！做對了，皮膚的表現就正常。做錯了，皮膚就逐漸破壞...						

                        						

	前言：

	推行「肌戒毒」至今，贊成的有之，反對的有之。隨著時間推行，敏感與酒糟因此受惠改善也愈來愈多，贊成的力道愈來愈強。如果再加上「發現患者莫名其妙腫起來，只好被迫學習『肌戒毒』」的醫療同儕，隊伍隱隱聲勢浩大起來……

	請容許我囂張一下：昨天接到一位其它醫師轉介的案例，注射肉毒素導致臉部腫脹、發炎。這種案例近來愈來愈多，我也成為「被專業醫師轉介患者的敏感/酒糟專家醫師」！

	其次，隨著這種案例愈來愈頻繁，請容許我預言一下：從歷史看未來，下一階段必然有許多「假的肌戒毒」出來。至於如何分辨「假的肌戒毒」，其實也很簡單：「真的，就不怕持續追蹤反覆對照。假的，就是一次檢測隨便忽悠。」

	（如果您一時沒聽懂，還請詳閱：「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答一文）

	Denise_JIANG（http://weibo.com/u/1740047823）上次分享了一些，我請她說得更清楚些，今天她就貼出來了。這篇文章很適合作2013年的最後一篇文章——我知道各位或前或後，還在自我修復的道路上踽踽而行。更多前輩經驗的分享，就是為了各位更強大的信心。這是善舉！

	看完之後，還請各位「謝謝前輩」……ps.下一次您成功了，別忘了分享您的喜悅。要救的人太多，我ㄧ個人力量不夠呀……

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	第一次分享（http://c.blog.sina.com.cn/profile.php?blogid=67b705cf8900...						

                        						

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	先解釋下我的「囉嗦」：

	長久以來，我的學習過程是「觀察、思辨、再觀察、再思辨」。藉由這樣學習，很辛苦、很離經叛道但也很紮實。這也養成我不喜歡直接給學生答案的怪毛病——請各位想想：今天我告訴各位「A牌是好東西」，明天某名醫告訴各位「B牌更好」。在各種名銜與爭辯中飄來飄去，各位能夠相信什麼？如何信任誰？這種「直接給答案」的教育方式，對各位到底有什麼幫助？

	真正的衛生教育（大陸似乎稱為「患者教育」）其實是邏輯的推導，使讀者漸漸理解事實的發展過程。至於「真相」……只有邏輯是不變的。三百多年前，人們還相信太陽繞著地球轉才是唯一的真相呢！？

	學會邏輯與推導，各位才有可能自我探詢真實的未知與未知的真實：患者教育，應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪是我的終生信念（看文章，這應該也是張麗卿老師的核心價值）。...						

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（圖片取自http://photopin.com/）
緣起：
 
張麗卿老師的文章比較「硬」（<=我的也是，但偶而還願意插科打諢……老師都不肯！！）
特別是這篇文章。
就像 張 老師說的：「我早能料到將會因為這篇文章的露出，讓銷售杏仁酸的業者很不是滋味、罵到吐。」
有些文章很「硬」，各位看起來很辛苦，但是……我建議還是仔細看看吧……不要懷疑！今天的「剝皮」，就是明天的敏感與酒糟！
對 張 老師的文章補充幾點：
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