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	很多人問果酸換膚的安全性

	　　這些問法包括了：「醫師，我可不可以做果酸換膚去痘印？」、「醫師，25%的果酸換膚比較安全？還是35%的果酸換膚才有效果？」

	　　諸如此類。

	　　這些問題，基本上都犯了邏輯錯誤。這...						

                        						

	

	　　開始肌膚監測之後，我對於「肉眼、記憶」看診敏感肌膚的模式開始出現疑惑——

	　　敏感肌的紅腫表現很難以文字紀錄（即便有色卡輔助，我還是不覺得「紅八」與「紅七」很容易區分），醫師因此只能依靠記憶比對。醫師每天、每天看診幾十、上百位患者，您真的覺得醫師記得您「上次的紅腫狀態」？此其一。

	　　肉眼難以發現伍氏燈下的螢光表現，肉眼也沒有能力細細地區分皮膚紋路（micro relief）的演進或退化。藥品對於皮膚的改善或是破壞未必是肉眼可以偵測（類固醇短期褪紅同時，長期濫用也威脅著正常肌膚健康與紋路表現），遑論護膚品？保養品的使用是如此廣域（從額頭到胸口？）、長期（十四歲開始？）與大量（洗面乳之後有化妝水、保濕乳液與精華素；最後再來個防曬霜？），這麼大量且持續性的滲入，卻因為每日、每日的細微差異，我們仍舊無法以肉眼偵測，直到出了大問題仍舊「找不到原因」？

	　　所以我寫了篇《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	2014年9月27日表皮如下：

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	2016年9月12日表皮如下：

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	2014年9月27日《繼續閱讀》                   
                        

                        						
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圖一：一位被診斷為脂漏性皮膚炎，治療五年後，發炎現象擴散至全臉，卻沒有明顯鼻溝與眉間脫皮，也沒有頭皮屑（<=脂漏性皮膚炎的特徵）的案例。
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圖二：一位「青春痘」患者，經過抗痘治療三年；「終於」被診斷為脂漏性皮膚炎。經過「七天不洗臉」之後，臉上出現明顯脫屑；伍氏燈下局部出現強烈黃色螢光反應（本案例類似之前的肌膚監測的第二段—
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（圖片取自網路http://reynard-news.blogspot.com/2010/05/blog-post_8992.html）
一個「莫名奇妙」的辯論
 
昨天晚上跟大陸某位網友辯論；他的論點是「嬰兒潤膚油可以作為良好卸妝油」。這種論點在皮膚科界其實也算接受（<=如果您六年前來問我，我是同意的）；只是有另外的朋友質疑這個說法，我就「閑閑地」加入了一句「我也不贊成在皮膚上使用礦物油」，於是引發論戰…
整個論戰很長，「觀戰」的人也不少，論戰的內容也算精采，只是有些旁觀者的情緒大於理性…
關於礦物油使用在皮膚上的事，我很確定地告訴各位：我絕對不會建議我的患者使用，這是長期觀察的經驗結果。（醫學是從經驗=>統計
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	（圖片取自網路）

	智慧不生疑惑：

	網路世代與舊世代的最大差異，在於邏輯的培養與資訊的取得。

	舊世代資訊取得不易，因此多聞者勝（小百科就是博士！）

	然而網路世代面對善意的、惡意的、正確的與錯誤的資訊比雪片還多，資訊取得不再是問題，資訊的邏輯判斷才是重點！

	以生命科學（醫學領域）為例，治癌的與致癌的、基因的與轉基因的；各種支持與反對的聲音——可能是無良廠商的蒙蔽宣稱，也可能是創新廠商的誠懇呼籲；可能是方舟子打林志穎的熱鬧，也可以是柴小姐+屋頂+中國兩會+中石化的...						

                        						

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	華視新聞原址：藝人推薦「皮秒面膜」，遭驗出含類固醇

	王美雅、張夢熊報導/香港

	　　使用面膜要特別小心！最近不少藝人推薦的一款「皮秒面膜」，但是樣品卻被香港衛生署驗出，還有未標示的類固醇成分，對皮膚傷害很大，衛生單位呼籲停用。

	　　面膜商則表示，不排除市面有假貨。

	　　皮膚科醫師也建議，很多人使用面膜後，短期內感覺皮膚變好或是白裡透紅，可能是含有類固醇成分，導致變薄、血管擴張，持續使用就會造成皮膚傷害。

	　　香港好幾位著名藝人歌手在社交網站拍下試用面膜的情況，大力稱讚跟網友推薦，號稱敷一敷，會有像打皮秒激光的效果。

	　　這款面膜在臉書專頁發燒，卻被香港衛生署驗出，有樣本含有未標示的類固醇成分「氟輕鬆」，相關單位呼籲民眾不要買。

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雜誌問：市面上非常多的排毒保養品，究竟排的是哪種毒？或者說，哪種肌膚毒素是可以靠保養品排除？
 
=>先說結論：關於「排毒」，我們看到的往往是「刺激性接觸性皮膚炎」！也就是說，宣稱「排毒」的保養品多半是假的；所謂的「排毒現象」，其實是皮膚受傷後的結果。
先談「刺激性接觸性皮膚炎」。所謂「接觸性皮膚炎」，意指物體接觸皮膚後造成皮膚的發炎反應。這種發炎反應可以因為刺激的劑量傷害——碰到酒精、辣椒……等「刺激物」，於是皮膚發炎了。也可能接觸到過敏物，如蝦殼、香料……後皮膚發炎了。無論是哪一種，都是「接觸性」的皮膚發炎。
「刺激物」與「過敏物」的差異在：刺激必定與劑量有關，過敏只與本質有關。講得淺顯一些，「吃五斤蝦子因此肚痛」稱為「高劑量刺激」；「聞到蝦子味道肚痛」稱為「因為蝦子過敏」。再強調一次：無論哪一種，「接觸後皮膚出現發炎」就是刺激性皮膚炎。

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