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	微博某格友：

	我的臉是怎麼變好的？！

	　　這半年來，不斷的有同事、好友、同學……說：「你的臉好多了啊！」、「你的臉現在很好了」、「你的臉是怎麼好的？！」……

	　　是時候寫篇正能量跟大家分享我的經驗了。

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	圖一

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	圖二

	前言：

	我跟皮主任不算非常熟識。

	某次在微信朋友圈看到他的文章，探討「因為肌膚監測，開始試著與患者溝通洗臉」的幾篇短文（對我這種囉嗦、動輒三、五千的作者來說，一千算是短文），覺得非常認同。取得他的同意，向各位引介。

	幾項說明：

	

		中國「號稱」肌膚監測的醫師不少，美容機構更多。護膚品廠商與達人也汲汲營營地宣稱「皮膚檢測」。戒友們問我：「哪裡可以找到肌膚監測的醫師」，我很少推薦。並不是自視太高，也不是「必須跟我學習才是正統」。事實上，「肌膚監測」的最核心精髓就是「原則一致、長期追蹤，反覆對照、愈來愈好」。只要堅持這個原則，就是我願意相信，並且向他學習的好對象。
	

		群眾眼睛是雪亮的，而且肌膚監測是科學的。因此網路上不乏自稱「皮膚檢查」的醫師或個人。我私下觀察甚久，發現他們多半對「持續堅持」的理解不高——都是單次、單次地說著片斷的、破碎的故事。加上曾親耳聽某醫師說：「肌膚監測就是招攬生意的手法，不需要太認真堅持，能忽悠患者進診所就算是勝利了」。這些經歷使我不願意隨便推薦，以免害了患者也害了該醫師。不料引起某些怨恨，我因此理解而承擔。
	

		看到皮主任的文章，對於他的理解與歸納能力非常佩服，因此取得他的同意轉介。皮主任的新浪微博名是@皮膚美容皮超醫師，服務於重慶市墊江縣人民醫院皮膚整形美容分院。
	

		皮主任也允許我根據我的經驗修改部份文字，特此說明。另外，如果您還覺得不「過癮」，科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿是我2011年的舊文章。

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許多人嘗試了「十四天不洗臉」，卻完全不理解「十四天不洗臉」的意義——「毒性就是：長期積累總劑量，大於身體代謝能力的結果」；「十四天不洗臉」就是最簡單的戒毒！
是的，就是戒毒！
 
然後，因為戒斷反應（或稱禁斷反應，withdraw syndrome），許多朋友開始出現臉部乾燥、脫屑起皮與粉刺、痘痘的表現。「懂得」的人知道這是戒斷，「不懂得」的人開始抱怨：「為什麼不讓我用乳液？我的臉這麼乾？」
這種抱...						

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（圖片取自妞新聞http://www.niusnews.com/）
問：夏天到了，臉上除了頻頻出油外，還會面臨粉刺問題，到底粉刺該不該擠？要怎麼照顧才不會讓我們面子不保……
一：粉刺需要特別清除嗎？還是不要理它？
回答：所謂「粉刺」，正式地說，就是「毛囊/皮脂腺管內的老廢角質，以及皮脂混合的栓塞物」。各位可以想想，如同眼睛、鼻孔……毛孔與汗腺經過億萬年演化仍舊存在，就表示人類需要這一個結構。我們需要眼睛讓光線進入腦內，需要毛孔讓空氣進出肺部，需要耳朵讓聲音進入腦內，甚至肛門讓廢物排出體外。
我們當然需要毛孔通暢、汗腺通暢，來完成皮膚的「對外排泄」（甚至是向內吸收？）的重要生理功能。

《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	前言：

	宋老師：

	近兩年來，關於面膜中含有螢光劑的新聞層出不窮。此次我們《消費者報導》將送檢市面上的多款面膜，進行可遷移性螢光增白劑的檢測。留意到您長期專注於皮膚監測的工作，現就一些專業問題向您請教！

	為什麼面膜中會增添螢光增白劑，這種增白效果是否短效呢？

	回答這個問題之前，必須先回答：「什麼是螢光？」

	根據維基百科的定義，「螢光」指的是：「一種光致冷發光現象。當某種常溫物質經某種波長的入射光（通常是紫外線或X射線）照射，吸收光能後進入激發態，並且立即退激發並發出出射光（通常波長比入射光的的波長長，在可見光波段）；而且一旦停止入射光，發光現象也隨之立即消失。具有這種性質的出射光就被稱之為螢光。」

	簡單地說，所謂「螢光物」就是「可吸收某波長光線，之後轉換、放出可見光的物質」。從這個角度看，「螢光反應」可以是藍白色、粉紫色、黃橘色……乃至其它可見光的顏色。事實上，自然界的螢火蟲、某些水母與真菌、蝦蟹的甲殼素、植物的木質素乃至綠茶粉末、礦石（還記得夜明珠嗎？）、石油萃取物……都可產生螢光，而且螢光顏色還真是不一樣。

	換句話說，「會出現螢光反應的物質，未必是螢光增白劑」。

	那麼，究竟「什麼是螢光增白劑？」

	嚴格地說，「螢光增白劑」是許多種「可以增加被添加物白度」的化學成分共同泛稱。

	自然界布料（纖維）無論如何漂白（例如H2O2過氧化氫），吸收光域仍舊偏向藍色的區域。可見光的藍光被吸收之後，（剩下的）反射出來當然就是黃橙色感比較多。人們因此試著使用少許藍色或紫色染料，稱為「調藍法」（Bluing），以增加布料的白度感。但是更多的顏料吸收太多光線，使反射光量減少；雖然確實增加了白色感覺，但在光量不足的時候，就會出現灰暗現象。

	1852年...						

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（本文也是「如何看懂這個部落格」的導讀文章；如果您實在看不懂blog內容，請先將本文仔細看一次）
康健願意幫我出本書，講講最正確的醫學美容想法。身為心繫患者教育的 皮膚科 醫師，非常感謝。
我的台灣奇摩blog（http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123）讀者不少，除了「臉很紅、很痛」的患者外，有些朋友反應「文章看不太懂」。我一直努力思考——身為教育者，寫的文章人家看不懂，必然是教育者的錯。為此，我經常反省。
新浪微博（http://www....						

                        						

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	敏感與酒糟的朋友往往問題很多——我的意思是說，心中充滿了疑問。

	面對這些「疑惑」，資深醫師其實心裡很火（請允許我抱怨下）……如果不是隨便狐疑這個，卻又容易相信那個；如果不是心急地四處瞎找這位醫師，尋求那種治療，卻又在網路上到處問達人與專家「這許多保養品」……各位怎麼會把皮膚弄成這般敏感模樣？

	網際網路的時代，資訊取得不難，最難的是「動腦思考」！（所以我一直強調患者教育，應教導患者進行邏輯思考！）

	別再當「伸手黨」了！

	抱怨完，總要簡單解釋些：

	

		「強壯的雄皮型青春痘」患者，用力控油、抗痘後，可以變成痘痘+脫皮+紅熱。往往被診斷為「脂漏性皮膚炎」或「酒糟」。
	

		「細緻的雌皮型青春痘」患者，認真清潔、遮瑕後，可以變成粉刺+敏感+乾燥。往往被診斷為「敏感肌」或「酒糟」。


	上面解釋內容是寫給內行人看的，不解釋（再解釋就太冗長了）。

	首先是「過程報告」：

	一位大陸朋友2013年12月17日到診所來接受治療，直到2014年01月13日離開。主訴是青春痘，也有敏感。期間接受幾次大敷面（包括護理人員指導下的自我敷面學習）還有二次AM（特殊微針導入治療。遠端朋友就甭問了，不討論。）

	從「來到」到「離去」；肉眼圖可以看到青春痘與褪紅的改善。50X的表皮與淺真皮可以看到汙濁的減少與深部粉刺（部分）排出。患者自覺部分，敏感顯有變化，粉刺排出也比較明顯。
...						

                        						

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	護理感想=李李先生；201408~20150309：

	肌戒毒的一些心得和想說的話

	本人男，20歲。皮膚問題4年多。

	從大學軍訓時開始用洗面乳，之後一些亂七八糟的東西，皮膚問題越來越多。

	主要是黑頭和反覆的痘痘。

	《繼續閱讀》                   
                        

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補充說明：
這篇文章的「內容」不會太多，但是內附的新聞資料很多，其中甚至有些早期的「歷史」文章。說實話，這次我不打算「評論」，只是忠實剪貼出來，呈現給各位。
也是讓各位自己理解「如何看新聞」的時候了…
從中國大陸的論壇發現，大陸官方開始關注「藥妝」這個名詞—這些年來，台灣「醫學美容保養品」的說法漫天飛舞， 許多 醫師與使用者都陷入這個迷障—包括我自己在內。經過了肌膚監測的學習，我才真正學會「不相信任何人、不相信任何說法；有證據的才屬於「醫學」、沒證據的都算是瞎掰」這個態度。<...