寫過幾篇討論微針滾輪可能引發敏感與酒糟的文章——事實上，我們很早就對微針滾輪出現關心。幾年下來，回顧當年想法，很自傲地發現：「只要邏輯正確，基本上避開許多風險」。

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	（圖片取自www.gotw.com.tw）

	關於微針這個物理戳刺治療，我想提醒的是：

	

		「加強經皮滲入」其實也等於「加大藥物滲入與累積的機率」。因此不只是「看到給多很高興」，還要有「給太多會受傷」的心理警惕。因此必須配合肌膚監測密切應用，以免「始料未及」與「過猶不及」。
	

		戳完要導入的東西，必須非常謹慎。絕對不能使用護膚品等級，一定要符合（至少）肌肉注射安全的等級。這部分，已有許多論文證明風險了。
	

		深戳與淺戳，多戳與少戳，密集與鬆散，結果必然不同。
	

		無論如何，這行為都是戳傷（即便廠商有「特別販售居家型」）。因此必須嚴格遵守無菌操作觀念。


	以下有五篇文章，我每一篇只部分引用，有興趣的請自行點進去看。以下是這五篇外部文章：

	關注微針嫩膚風險：面部變應性肉芽腫和系統性超敏反應

	微針嫩膚治療中，常在針刺前先外用藥妝以促進功效，實際上類似於「外用產品皮內文刺」。

	雖然微針應用于皮膚美容迅速流行，但相關安全性資料尚少。

	本文報告3例微針嫩膚後出現面部肉芽腫病例（2例外用維C精華液），其中1例同時出現系統性超敏（全身性過敏systemic hypersensitivity）症狀。

	結論：在微針治療前使用未經許可的外用產品，可能引致...						

                        						

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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	化妝品專櫃小姐都說：隔離霜可以隔離外界髒空氣；也可以保護皮膚免受化學彩妝品的侵入。現在霧霾污染這麼嚴重，我認為即便沒有上妝習慣，出門時還是要抹上隔離霜，才能真正地保護自己……

	【皮膚科醫師知道】

	身為專業醫師，嚴謹溯源討論，我的專業朋友圈與網路資料都找不到「隔離霜」這字的原始定義。勉強有醫師認為「等同pre-make up或make-up cream，翻譯成中文應該是
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	前言：

	    一天到晚寫文章，一天到晚提醒各位：護膚品錯誤不僅造成敏感肌，還可能導致癌症！

	    言者諄諄，希望聽者別藐藐……

	    我不是挑戰政府認證。只是各位必須理解，首先政府得到的資訊必然是舊的（即便是善意的）；歷史告訴我們，像藥品這麼純粹而單一的物質都可能出現無法預期的下架（就是說，包括政府與廠商都不知道，這個藥品竟然會出現這樣的問題！？）；保養護膚品一口氣混合了幾十種成分，而且擦臉、擦脖子一直擦到胸口、手臂，沒事還搞成面膜加強吸收；從十四歲擦到六十歲。這種「難以理解的多成分強制滲入」、「大量、大面積的強制滲入」、「長時間、廣人群的強制滲入」，各位難道不需要非常謹慎？

	    這次的文章很多，我就不一一引入完整內容了。給各位的超連結還有圖片，還請各位自己查找。簡單地說：為了達成賣出的目的，達人跟廣告商什麼話都敢說；至於對地球的污染，對人體癌症的風險，只有靠各位自己為自己把關。

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	（圖片取自網路http://nuegreen.wordpress.com/）

	身為美容醫學會教育長，坐在這個龐大資訊統整與交換的位置上，我有機會比各位更清楚眼前的醫美世界。隨著「敏感與酒糟情況愈來愈嚴重」，資深皮膚科醫師如我，當然多有觀察，也有心得。

	大家都追求「成本最低，效益最高」

	之前回答過某篇雜誌：「也許是皮膚科醫師的觀察偏誤（就是「職業病」），我懷疑整個故事其實應該演述成「我想把臉弄漂亮=>咦！皮膚愈來愈有問題！？那我們來強調皺紋跟鬆弛=>除了動刀、埋線（宋按：這個我有些擔心）之外，臉部拉提的治療效果似乎有限？=>換成搞一搞腹部溶脂、抽脂提臀豐胸=>另外一些「風險趨避」醫師轉入生髮領域，效果不彰，因此繼續往植髮邁進=>進入整形領域，手術風險漸增，開始出現傷害與死亡糾紛=>還是退回到微整形的注射區域，比較安全……然後最新潮流又回到「簡單的、安全的、快速的」微整非創傷（或微創傷）領域。」

	從這樣的「趨勢」來看，各位可以很清楚地看到：「因為醫病互信的逐漸下降，加上『醫學美容』自費信任更低，因此醫師趨向於『低風險、快效果』的治療區域。也就是『失敗風險相對不高，而且患者立即滿意度很高』的方向」。

	這樣的急性子想法沒有錯，但生物學也存在「最快、最貴未必最有效」、「價格最低未必性價比最高」的可能……請各位想想：許多生物的事，不是「有錢」、「快速」……就可以解決的。即便貴如國王，生個孩子一樣要九個多月，把孩子養大還是需要十八年。更殘忍地說，天下沒有不死的君王（<=這個離題了……）

	我想說些什麼？

	許多保養品配方的高手（例如張麗卿老師、林志青先生），都提過「十元面膜是不合理的」。理由很簡單，別談賺錢，光是成分成本一個一個算下來，「十元」就是個絕對賠錢的數字。這天下當然有「佛心來的」這種夢幻...						

                        						
緣起：
前天Facebook上有個小小爭辯：一日壹蘋果節目請來兩位化學/化妝品化學人，然後「踢爆」保養品是有毒的！？
這個「踢爆」跟我的「說明」很類似，但是完全不一樣。我沒有意思貶低誰，然而科學人討論毒性，卻完全忽略劑量——無論是短期或長期劑量，這樣的做法基本上就是瞎吹胡謅。Facebook上有許多化妝品界的朋友，因此砲打壹電視的相關討論。
我花了些時間看完，也陸續做了幾個評論（可見半夜都不睡覺的《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	主旨：

	　　本文很簡單：

	　　使用橄欖油未必會破壞皮膚！

	　　使用橄欖油未必會長青春痘！

	　　這是證據！

	說明：

	　　本文不打算寫得很冗長……想知道詳細學理的朋友，https://doctorskin123.pixnet.net/blog與http://blog.sina.com.cn/u/1814871924有更多細節。
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	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》                   
                        

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（圖片取自http://photopin.com）
緣起：
 
新京報的某位好朋友在微博上發問，希望我回答關於「矽相關成分放在保養品裡面」的意見。我看了問題內容，發現主要是「成分專業」，因此跟對方同時推薦@5047tw（就是大家熟悉的林志青先生）。
我一直相信（其實是從臨床經驗中，反覆反省的結果）。皮膚科醫師與保養品的關係，應該要像 皮膚科 醫師與藥品的關係一樣：
 

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（原來用Google大神查「護膚的圖片」，有這麼多美女呀~）
自豪的曹阿瞞：
 
陷入了護膚保養的完全迷茫期。廣告不可信、網友評論更扯淡、成分分析科學但效果因人而異、同一品牌的產品也是各有優劣、所謂達人只有少數靠譜。
這麼說來只能親身嘗試了！？但隨便嘗試保養品/療程好像又對自己挺不負責任，畢竟臉皮不是試驗田。《繼續閱讀》