請宋醫師闡述下，近期注意到的抗老熱點；特別是微整之類的問題。另外，酒糟與敏感，有什麼需要特別注意的地方？

	近期對於抗老，您有什麼想說，或者最近讓您特別感興趣的研究？有什麼新興玩意？

	答：

	詳細地討論「抗老化」，目前最可能完成的是「延遲老化」，大眾最有興趣的是「逆齡回春」。通俗地說，前者討論「如何老得慢？」後者關心「五十歲能不能回到三十歲？」

	先談「延遲老化」。                                              

	這部分在邏輯上有二個方向：「減少內在傷害」與「減少外在傷害」。除了遺傳、種族等不可選擇因素，前者可以用「戒菸」、「戒酒」、「正常睡眠」、「多吃抗氧化物（蔬菜、水果）」等方式好好保護。後者最常見的議題就是「防止陽光傷害（也就是防曬）」與「避免錯誤傷害」。

	防曬談過很多次了（一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險），因此我想特別談談「避免錯誤傷害」。

	大家都知道，我專注於「肌膚監測對護膚品的長期傷害預防」。從「敏感性肌膚愈來愈多」的醫療現象下手，我很確定的是「不健康的皮膚，接受太多雷射、左旋C美白，保濕抗敏等導入，必定會造成更多傷害風險」。另外，使用「更深部浸透基底層」、「去角質之後的加強美白」、「最新奈米分子成分」……這許多加強滲入的保養方式，皮膚滲入愈多，愈可能出現「細胞難以容忍的過飽和狀態」——聽起來很有學問！？其實就是「皮膚吃一碗很飽，吃三碗很撐，吃十碗必然會嘔吐、紅腫」的文謅謅版本罷了。

	因此，避免錯誤傷害，以減少皮膚提早老化的最重要因素是：請尊重皮...						

                        						

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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	工業愈進步，汽、機車的排氣灰塵更多。加上PM2.5的霧霾污染，空氣真是髒得不得了。化妝品專櫃小姐都說，如果不擦隔離霜，皮膚會很淒慘的。網路資訊也是一窩蜂，看起來真是驚心動魄啊……

	【皮膚科醫師知道】

	嚴謹地說，「污染的空氣對皮膚是不是真有影響」這句話，必須分成三方面討論：「污染對健康皮膚的直接傷害」、「污染對敏感皮膚的加重傷害」以及「污染傷害身體健康，間接影響皮膚」。最後才能討論「護膚品能不能抵抗，甚至反轉這個傷害」。

	首先是「污染對於皮膚的直接傷害」。「霧霾顆粒很小，可能滲透進入皮膚」看起來就是個直觀議題，當然也是業界不願意放棄的好商機。這部分的討論不少，但總體來說，還...						

                        						

	

	（圖片取自http://www.jtf.org.tw/health/）

	說明：

	這是董氏基金會（就是臺灣「很認真戒菸」的公益團體）旗下「大家健康」雜誌對我訪談整理之後的底稿。

	鑒於版權尊重，網路只刊登部分相關內容。其餘部分，如果各位還有興趣，還請自行購買當期雜誌。

	微整形，瘋什麼？文/周子嵐

	愛美，是人的天性，但要安全變美才是王道，否則衍生出更多棘手的問題，本期教民眾如何美的安全。

	走在臺北街頭，如果仔細一點會發現，三不五時都是醫學美容的廣告，代言人都是帥哥美女醫師，在醫學美容診所強力放送廣告下，加上削價競爭，越來越多人做微整形，做完大部份人總覺得美不少。

	醫美是什麼？

	十年來，醫美的耗材、儀器變化速度快，到底何謂醫學美容？衛生福利部醫事司長李偉強說，美容醫學是由專業醫師透過醫學技術，例如手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或非侵入性醫療技術，來改善身體外觀，而非以治療疾病為主要目的。

	常見項目包括下列三類：

	

		光電性治療：雷射、脈衝光、電波、超音波等
	

		針劑注射性治療：肉毒桿菌素、填充物(玻尿酸、膠原蛋白)等
	

		美容手術：抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、眼袋手術、拉皮手術、削骨、正顎手術等


	醫美診所三成撐不過二年就倒閉

	臺灣人做事總是一窩蜂，近年來醫美診所一家家開，甚至成為醫學生最想去的地方，因為好賺。但在10年前南部就傳出刷健保卡送果酸的行銷策略，隱約透露醫美市場的競爭。

	中華民國美容醫學醫學...						

                        						

	

	（圖片取自周杰倫「牛仔很忙」官方MV的56.com連結）

	說明：

	貼完800744#/comment-110473313">真理自有其強制性！「肌戒毒」與敏感、酒糟及脂漏性皮膚炎！？，幾個月後同一位朋友就貼了真理自有其強制性！「肌戒毒」的讀者回應，again！。

	然後@懂比愛_更難做到立刻發言橫眉冷對千夫指！「肌戒毒」的讀者回應，淚光閃閃篇。

	如果再加上「肌戒毒」真是對的！但是應該怎麼執行呢？與為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？還有「肌戒毒」真是對的！=趴兔……

	各位就知道……我比牛仔更忙！

	閒話少說。這次是800744#/comment-110473313">真理自有其強制性！「肌戒毒」與敏感、酒糟及脂漏性皮膚炎！？那位朋友看到淚光閃閃篇之後的回應。我就不多說了，看門診、寫邀稿、幫忙擬定政策說帖、演講稿、回家睡覺……

	我真的比牛仔還忙呀！

	肌戒毒格友回應
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	身為資深的敏感與酒糟肌膚治療者，面對這許多乾燥、臉紅、發癢、脫皮、青春痘……患者。我們提倡正確洗臉，也寫過不少相關文章（例如：科學地談「正確洗臉」與敏感肌膚最好使用胺基酸洗面乳？）但是各位始終不放過我們，於是診所姑娘貼了個「如何正確洗臉=@極緻小哈版本」。甚至貼了「如何正確按摩=@極緻小哈版本」。

	現在她請我再貼給各位第三個video，討論各位最關心的「悶敷」問題——然而貼這篇文章不是我的樂意，是@極緻小哈的意思……（各位看到「酸氣」了嗎？）

	治療敏感這麼多年，blog也寫了幾千篇文章，我真正擔心的是各位興沖沖「肌戒毒」，卻從來不認真看文章。自戒毒之前，連先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？這種最基礎的「乾嘔=>白開水=>人參湯」邏輯都不懂，就開始按摩、悶敷……然後腫起來才開始哭！？

	所以我不是很贊成給這麼簡單入門的video……姑娘們很有善心，我可以理解；但是給了不認真思考的人一把小刀，她們可能割傷自己。

	言歸正傳。「悶敷」是個「乳液=油+水+介面活性劑」的現實應用——我們發現角質栓的堵塞，既是敏感/酒糟肌膚的結果，也可能是改善的重要入手。藉由「悶敷柔軟角質栓」，我們可以幫助敏感與酒糟，甚至脂漏性皮膚炎的整個過程（詳見：《繼續閱讀》                   
                        

                        						
補充說明：
 
這個新聞是從大陸的Dr.Report網站抓下來的。
一直以來，我都很清楚地知道，所謂「保養品產業」對於皮膚毒理學的長期傷害評估，基本上是：零！廠商對於保養品內容成分的理解，多半只能是短期風險評估（幾個星期）。至於單一成分的長期風險、超長期風險；更不要說這些成分混合後的長期風險、超長期風險，至今沒有人能夠提出相關報告！
（隨便一瓶最簡單的保養品，至少都有四、五種成分吧？）
這就是為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤...						

                        						

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	Safety of Combination Laser or Intense Pulsed Light Therapies and Doxycycline for Treatment of Rosacea（https://www.practiceupdate.com/c/88869/1/4/）

	TAKE-HOME MESSAGE簡單結論：

	Young Kim, MD, PhD

	In this retrospective study, 36 patients who received pulsed dye laser (PDL) or intense pulsed light (IPL) treatment while taking anti-inflammatory, extended-released doxycycline 40 mg (30-mg dose as immediate release,10-mg dose as delayed release) experienced improvement of rosacea, without a photosensitivity reaction. 

	這項回顧性研...						

                        						

	　　前言：

	　　某校受命撰寫省級教科書；其中一位熟識的老師說，請我務必幫忙撰寫「問題性皮膚化妝品」這個部分。推辭很久（主要是懶）還是被迫趕鴨子上架——他把我的blog內容摘錄並且部分改寫，然後請我修正。

	　　「修正」是很累人的——肌膚監測發現的事實，與傳統美容師的認知差異太大。最主要的差異是「取」與「給」；我們發現問題多半源因過多，因此應該「放棄給予」、「讓皮膚自然代謝」。然而這樣的「取」，基本上是賺不到錢的——同樣的困境也發生在「醫師很想建議感冒多休息、多喝水」；現實情況卻是患者認為「醫師沒有開藥，憑什麼收我的診費？」

	　　因為患者並不尊重知識，所以醫師們往往必須「給」一點什麼東西，患者才覺得「拿到」。從肌膚監測的角度來看，現今的困境就是這樣：明明是「已滿而溢，應當清水洗臉，讓皮膚休息」的狀態，我們建議「十四天不洗臉（清水洗臉）」往往受到譏嘲；倒是「我們有最新的、奈米化的、高效抗敏感成分」受到大量追隨與吹捧。

	　　幾年下來，我們心中的感慨與不平其實少了許多；只是醫學是科學的，這些「高效的」、「抗敏的」、「拼命給予」無論理論或現實上都沒有解決問題，這才是社會與他們個人的損失。心中的不平少了，遺憾從...						

                        						

	

	先講結論：

	　　醫學是一種科學，而科學是不斷地演進中的。

	　　身為台灣美容醫學會的教育主委，我對醫學新技術的態度一直是：

	醫師應該「相對保守」，還是應該「前衛創新」？

	醫師應該大膽進取，還是謹慎保守？=《繼續閱讀》