（圖片取自網路http://nuegreen.wordpress.com/）

	身為美容醫學會教育長，坐在這個龐大資訊統整與交換的位置上，我有機會比各位更清楚眼前的醫美世界。隨著「敏感與酒糟情況愈來愈嚴重」，資深皮膚科醫師如我，當然多有觀察，也有心得。

	大家都追求「成本最低，效益最高」

	之前回答過某篇雜誌：「也許是皮膚科醫師的觀察偏誤（就是「職業病」），我懷疑整個故事其實應該演述成「我想把臉弄漂亮=>咦！皮膚愈來愈有問題！？那我們來強調皺紋跟鬆弛=>除了動刀、埋線（宋按：這個我有些擔心）之外，臉部拉提的治療效果似乎有限？=>換成搞一搞腹部溶脂、抽脂提臀豐胸=>另外一些「風險趨避」醫師轉入生髮領域，效果不彰，因此繼續往植髮邁進=>進入整形領域，手術風險漸增，開始出現傷害與死亡糾紛=>還是退回到微整形的注射區域，比較安全……然後最新潮流又回到「簡單的、安全的、快速的」微整非創傷（或微創傷）領域。」

	從這樣的「趨勢」來看，各位可以很清楚地看到：「因為醫病互信的逐漸下降，加上『醫學美容』自費信任更低，因此醫師趨向於『低風險、快效果』的治療區域。也就是『失敗風險相對不高，而且患者立即滿意度很高』的方向」。

	這樣的急性子想法沒有錯，但生物學也存在「最快、最貴未必最有效」、「價格最低未必性價比最高」的可能……請各位想想：許多生物的事，不是「有錢」、「快速」……就可以解決的。即便貴如國王，生個孩子一樣要九個多月，把孩子養大還是需要十八年。更殘忍地說，天下沒有不死的君王（<=這個離題了……）

	我想說些什麼？

	許多保養品配方的高手（例如張麗卿老師、林志青先生），都提過「十元面膜是不合理的」。理由很簡單，別談賺錢，光是成分成本一個一個算下來，「十元」就是個絕對賠錢的數字。這天下當然有「佛心來的」這種夢幻...						

                        						

	

	

	主旨：

	　　本文很簡單：

	　　使用橄欖油未必會破壞皮膚！

	　　使用橄欖油未必會長青春痘！

	　　這是證據！

	說明：

	　　本文不打算寫得很冗長……想知道詳細學理的朋友，https://doctorskin123.pixnet.net/blog與http://blog.sina.com.cn/u/1814871924有更多細節。
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	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》                   
                        

                        						
（圖片取自http://photopin.com）
緣起：
 
新京報的某位好朋友在微博上發問，希望我回答關於「矽相關成分放在保養品裡面」的意見。我看了問題內容，發現主要是「成分專業」，因此跟對方同時推薦@5047tw（就是大家熟悉的林志青先生）。
我一直相信（其實是從臨床經驗中，反覆反省的結果）。皮膚科醫師與保養品的關係，應該要像 皮膚科 醫師與藥品的關係一樣：
 

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	酒糟與敏感的朋友，有個特殊的狀況：「不是心理太脆弱，不會反覆、著急嘗試，最終引發皮膚潛在發炎（「敏感」的掉書袋說法）」。這也是為什麼我非常、極度、無比討厭那些亂說話的傢伙——不是磚家與達忍胡亂推銷，這些敏感肌怎麼會發生？對於#肌戒毒#當中的辛苦，又來說些風涼話。這樣「落井下石」的人——各位對於「停止使用護膚品」覺得疑惑，對於「鼓勵繼續使用護膚品」卻不覺得怪異，難道不覺充滿了「曲突徙薪無恩澤，焦頭爛額者為上位」的荒謬感？

	

	（圖片取自www.quoteHD.com；比較正式的翻譯是：「瘋狂，就是重複同樣的行為，卻期望不同的結果」）

	這些猶豫與誤解實在令人感受到：

	「如果過去的做法是對的，怎麼會有今天的情況？明天持續重複同樣行為，後天怎麼可能出現不同結果？」

	於是就出現這樣的對話：

	#facebook#臉友留言：每次在微博上看到有人什麼都不懂，就開始問用甚麼產品。如果這些伸手族知道用產品悶敷的開銷，他們又會說醫師是賣產品的托……每次看到，每次都偷笑。伸手族不長腦，醫師有提供專業的療程，也有安全食用植物油的便宜選擇，後者慢歸慢，也是比用壞產品好。

	不做男人肋骨的Lilith：沒錯！理智的會聽取建議，明白道理，反省自身造成的問題。反之，倒戈相向，推卸自身問題，隱瞞、模糊自虐史，推卸自身問題，甚至蓄意中傷！

	明事理的不用多說，沒能力明白事理的解釋再多，在人家眼裏也是滑稽狡辯。總結~不要浪費精、氣’神在無知無畏的人身上。
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	（圖片取自網路）

	宋醫師，您好：<TimOut北京>的訂閱用戶有20余萬，另有零售管道未及統計。想邀訪您的洗髮水相關問題如下，謝謝您撥冗作答，不勝感激！

	頭髮基本常識：

	回答所有問題之前，必須先跟各位簡單地說明頭髮的結構。

	就生理學來說，頭髮是死物（正式稱呼是「髮幹」），是由頭皮皮脂毛囊單位生長出一段角質蛋白結合物，跟指甲的原理是一樣的。

	從這個角度看，一般俗稱「洗髮」對醫師來說，其實包括了「洗頭皮（這是活物）」與「洗髮幹（洗筷子？）」二個部份。

	學理上說，洗頭皮跟洗臉皮、洗澡都是同一個原理：將污穢洗去，但不可以...						

                        						

	

	

	

	（想看影音新聞？請直接點擊影音或上圖超連結）

	（想看專業雜誌記者更簡練的文字功力？以下是康健雜誌社編輯過的文章：http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4243&page=1）

	最近連續出現四個新聞，都跟保養品的健康傷害息息相關：

	首先是英明的衛生主管機關「終於」宣布「禁止網路達人隨便宣傳保養品」。

	故事起源也不是新法規，而是「舊法規的相對嚴格執行」——在化妝品衛生管理條例中，除非有醫學證據且事先申請，任何人（任！何！人！）不得宣稱保養品的「療效」。但是我們往往在部落客、電視節目中看到彩妝師（挖哩！畫粉彩的畢卡鎖深諳皮膚生理學？）甚至是髮型師（挖兔！連植物造景師也懂皮膚生理學？）推薦保養品。口沫橫飛、活靈活現一陣子之後，還推出自己的保養品牌！

	老天爺！（左邊這個驚嘆號是「哀號」的意思）任何擦上去的東西都會滲入皮膚！都可能造成身體的健康風險呀！

	（要不然，各位以為戒菸貼片、避孕貼片或者痠痛乳膏是如何抑制腦中菸癮？抑制女性排卵？抑制局部痠痛的？如果您還不相信，請看看這個研究！—&...						

                        						

	

	（圖片取自北京精品採購指南）

	A格友：肌戒毒細節問題

	肌戒毒抹油按摩至今已有156天了，其中辛苦，不言而喻啊。

	學會了隱忍和對於不理解眼光的忽視，心理強大了。所以戒毒這條路，要走下去，真的需要很強大的毅力。

	每天都會關注宋醫師博客的更新，對於@宋奉宜醫師_臺北極緻，除了滿滿的感激還是滿滿的感激。慶幸自己發現了宋醫師的微博，當然如果能早幾年發現就更好了。

	好吧，醫師時間寶貴，直接進入主題。我是來問問題滴。關於戒毒期間遇到的細節問題：

	

		油按摩完後，會習慣用毛巾按乾。於是乎毛巾和臉盆就要定期清洗，需要用到肥皂。雖然清水過了很多遍，但是肥皂的香味還是有的，所以擔心化學殘留。這樣是否會影響肌戒毒？醫師說過，凡走過必然留下痕跡，我已經這麼實施五個月了。如果是不對的，還望指正
	

		關於頭部戒毒。因為抹油晚上睡覺油會流到頭髮裏，這樣清水洗頭就不現實了。而用超市買的洗髮水，無論多小心，清水洗去洗髮水泡沫之後，頭髮還是有香味的。而且洗去泡沫的濕潤頭髮，水還是會流到臉上。這樣的話，對臉部的肌戒毒是否也有影響？
	

		清水洗頭不現實的話，是否只剩下瑞%洗髮水啦？瑞%洗髮水您也是一直監測至今，都是安全的嗎？那麼洗頭時不慎碰到臉部皮膚，也是安全的嗎？
	

		如果第一個問題的做法有風險的話，改用紙巾。紙巾的紙屑在臉部的殘留，監測也是安全的嗎？


	麻煩醫師啦。因為是細節問題，雖然知道監測的答案最準確，由於種種原因，正努力中……

	A格友問題的回答：

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	今天有個保養品新聞很有趣，特別是酒糟與敏感肌膚的朋友，看到這個新聞一定嚇死了：

	

	（圖片取自蘋果日報：40歲婦女長濕疹，就醫才知是對臉部護理品的防腐劑MI、MCI過敏）

	《蘋果》調查5成洗潤髮品，竟含濕疹元兇=蘋果日報專案調查組2013/11/18

	化妝保養品添加的合法防腐劑MI及MCI，最近被英國皮膚科權威醫學組織點名為濕疹元兇，引發調降限量、禁用呼聲。《蘋果》調查國內各賣場歐美台日等共99個知名品牌、上千件洗浴護產品，發現逾5成洗潤護髮品含這2款防腐劑，件數最多為知名的潘婷、飛柔及森田藥粧；標榜低敏感、抗菌或嬰幼兒洗浴品也有近6成含MI及MCI，顯示國人接觸過敏原風險很高。

	歐美日等國家早在8年前就制訂標準，國內卻遲至下月才公告限量標準。消基會痛批：「政府把國人當做無敵鐵金剛，只要沒死人都沒問題？」各大品牌表示，已注意到防腐劑致過敏問題，將研議調降濃度或換防腐劑。

	關於這個新聞，5047先生也寫了些說明：

	台灣衛生福利部（前衛生署）已經在今年的9月18日時，就已...