先談「敏感肌」定義：

	皮膚醫學界至今對「敏感肌」還沒有太多共識——有些醫師覺得是「保養品不耐症」，有些意見認為「對環境刺激的耐受性下降」，有些人專注於「周邊神經的怪異反應」……無論如何，民眾覺得「這個不舒服、那個繃，還有癢、刺……卻無法跟醫師、家人溝通！」

	嚴格思考「敏感」這二個字的字義，應該源自「（過度）敏銳的感觸」，有些人因此簡化成「過敏」。後者遂成為醫學上「敏感」與「過敏」紛亂混淆的根源。

	生物存在世間，必須依靠許多感官與外界互動，或覓食或保護自己。動物發展出眼睛與耳朵，協助捕食並避免獵食獸；發展出觸覺與溫冷感受，以避免尖刺傷害或凍、燙傷。凡事有利就有弊，對冷熱感覺過度敏銳，也可能造成生物存活上的困擾——請想像下：如果人類「最適生存溫度」窄縮到攝氏15~28度之間，大概高雄以北冬季無人居住，夏天只能聚集在呼倫貝爾大草原了……

	這是「過度敏銳感觸」的困惑，時時刻刻發生在「敏感肌」患者臉上。

	回到定義。

	我自己對「敏感肌」的猜想是「無症狀或低症狀潛在發炎反應」。這句話有些繞口，意思就是說「這些組織正在發炎，但發炎反應相對傳統『紅腫熱痛』並不明顯」。如果各位理解了「時時刻刻都在發炎」這個概念，對上述「擦點保養品就難以耐受」、「冷熱濕乾的輕微變化都會跳腳」等「周邊感覺（神經）異常」就不難理解了。

	現在，只剩下「這個不舒服、那個繃，還有癢、刺……卻無法跟醫師、家人溝通！」這個問題了……

	「感覺vs.證據」以及「肉眼印象vs.放大比對」

	先講個故事：「自我感覺消化不良」的患者，有時是輕微胃炎，有時嚴重到胃皺摺整個萎縮（萎縮性胃炎）；也可能整個胃鏡檢查「什麼都沒發現」...						

                        						

	面對秋天的乾燥，酒糟與敏感朋友更加辛苦。因此在2013年10月14日，我們特別寫了「居家肌戒毒」與「專業協助肌戒毒」的速度差異，試著討論居家自我戒斷，與診所專業協助之間，對於紅腫、乾燥與保濕這些問題的處理速度。

	（專業協助當然快速許多也輕鬆許多。但是「輕鬆多少」這種質性問題比較難以量化，我們先討論速度吧……）

	專業的醫療與業餘的想像差異不小——就像我常掛在嘴邊的舊話：「treatment is a science，treatment is an art」；這話大概只有臨床醫師很容易聽得懂。

	治療是科學的，因為藥物作用必然如響斯應。治療同時是藝術的，因為現實影響因素更多。這些影響因素包括了「醫師的醫術與洞見」、「疾病的現在狀態」、「患者現在的健康狀態」、「患者的社會經濟狀況」等。這許多因素共同決定了治療順序與輕重。

	舉個各位比較容易搞懂的例子：一位下週就要結婚的新嫁娘忽然發現骨癌，醫師建議她立即切除左腿。這時候患者可以決定立即接受手術，但是缺席婚禮（或者參與殘缺的婚禮）；也可以決定美美的婚禮（甚至美美的蜜月旅行），之後骨癌擴散，三年分離……

	人生確實很無奈。因此醫師必須與患者仔細商量，然後依照疾病的現狀、相關器官的牽扯程度、新娘的意願、新娘家屬的影響、新郎的影響、新郎家屬的影響……協助新娘子做下艱難的決定。這些斟酌，就是「藝術」。

	學會肌膚監測至今，我們成為許多酒糟與敏感朋友的依靠，卻也經常面對這些朋友的無奈、恐懼甚至歇斯底里。從科學上我們確定「表皮愈堅硬，反彈愈猛烈」；實務上「要求悶敷」、「不准上妝」往往是這些患者的致命傷——反省地說；如果不是堅持上妝、藉口忙碌……簡單青春痘怎麼會漸漸搞成不可收拾的敏感肌甚至是酒糟？

	我一直沒忘記醫師的職責，沒忘記我們是個醫療團隊。「更正確且快速地協助度過高峰期」永遠是醫療人員天職。於是我們一直努力，先把基本的「悶敷」、「濕敷」、「角質軟化」、「大敷面」……等傳統技巧...						

                        						

	

	

	（圖片取自網路）

	這是我的看法：

	這篇文章是5047先生寫的，原來的題目就是「孕婦可以使用化妝品嗎？」。

	這個題目我也常常被問到。引介這一篇，自己就可以偷懶少寫些。

	首先，「化妝品」這個名詞容易與「保養品」混淆。更正確地說，前者稱為「彩妝品」，主要作為修飾；後者稱為「保養品」（或「護膚品」也行；大陸用語），目的是幫助皮膚維持正常功能（就像「汽車保養」以「維持汽車正常功能」為目的）。

	身為皮膚科醫師，學理上堅決反對彩妝品，主要理由還是「沒事別堵塞毛孔」以及「上妝、卸妝很容易損耗皮脂膜」（這個不能怪我。各位總不會相信胸腔內科醫師同意抽菸吧？）；至於對保養品的態度，我寫過篇什麼人「必須」使用保養品？皮膚科醫師的專業聲明，有興趣的朋友請自行參閱，這裡就不贅述了。

	然而，考量「成分經皮膚滲入」這件事，彩妝品與保養品必須一視同仁。

	其次「孕婦可以使用化妝品嗎？」這個題目，在學理上與實務上有二個不同考量。5047先生這篇文章談的是學理層面；結論我也同意：「只要適當，非大量、長期使用，基本上是可以的」與「特別宣稱孕婦專用化妝品，必須提出證據才行
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	一天到晚看門診，面對酒糟與敏感、脂漏性皮膚炎的患者，我也看書。

	（上述這種描述的筆法稱做「蒙太奇Montage式跳躍」）

	前幾天看到史記扁鵲故事。司馬遷說：「故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。」

	看到司馬遷說的這段話，我不禁笑了出來——連偉大的，極富耐心的 佛陀都說過類似「賭氣話」呀，遑論你我這般凡人（詳見：調御丈夫——馴馬喻=北傳《雜阿含經》）。

	然後我看到了「這個」：

	@Queen---歐陽靜純：看到新聞一個女老闆去挑粉刺差點毀容，為啥新聞不能留言，特想告訴他肌戒毒。@宋奉宜醫師_臺北極緻

	@lemonlimebitter：@Queen---歐陽靜純，妳講了，別人不去做功課瞭解一樣沒有用。

	@宋奉宜醫師_臺北極緻回覆@Queen---歐陽靜純：@lemonlimebitter說得對，不是每個人都因緣成熟了。

	於是我只好在星期五上午「歡暢」起來……面對某些特別容...						

                        						

 
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洗髮同時染髮 泡泡染髮恐誤導 民視 更新日期：2010/11/02 23:01
 
日本流行的泡泡染髮，近年來也受到台灣消費者青睞，不過醫師提出警告，廠商大打廣告，標榜跟洗頭髮一樣簡單，可能會誤導民眾，泡泡染髮就是洗髮精，而衛生署也強調，洗...						

                        						

	

	(Reading Guidance, Episode.6) Detox Your Skin; Only Water for 14 Days

	 (rosacea, seborrhea, sensitive skin, whitening and acne)

	Youtube of this episode:

	https://youtu.be/m17jBEN_mvI

	Youtube playlist of whole series (Mandarin pronunciation):

	https://www.youtube.com/watch?v=DJ4NM_FrCQ4&list=PLhLBMWwiqfaVDx4v0L0nDPPn4r60l5sim

	If you are in China:

	http://blog.sina.com.cn/s/...						

                        						

	

	（叮嚀一：如果您想使用這個產品，請務必遵照廠商指示。如果沒有把握，強烈建議縮短使用時間。這儀器的清潔速度很快，如果沒有監測，絕對要嚴格遵守廠商指示時間，不可以超過！

	叮嚀二：我沒敢檢測旋轉式的洗臉刷，因此對旋轉式洗臉刷的「安全時間」更為擔憂。本文談的就是Clarisonic這個震盪式刷頭的產品，請不要自行擴充思考……）

	緣起：

	自從學習了肌膚監測之後，許多廠商都避開了我——私底下太多廠商來找我，希望我推薦他們的產品。身為臨床醫師，身為肌膚監測的學習者，我的要求很簡單：「我不能在患者身上使用沒有把握的保養護膚產品；如果您真的有心要監測，希望產品成長為長期安全產品，我可以提供監測服務。請您帶十位員工或朋友，單純使用您的產品，經過四個月到六個月，我們就會有初步的結果出現。」

	然後就渺無音訊
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	前言：

	剛剛貼完「美麗從洗臉開始=重慶皮超醫師博文引介」，立刻看到周展超教授這篇「展超談美容：『美白』也許就是一個陷阱」。

	我算是周教授的朋友。他的朋友很多，我算是年紀較輕的熟識之一。

	「肌膚監測」推廣的過程中，@齊顯龍醫師與@周展超教授是二位非常重要的朋友。在醫學發展與進步過程，大家對「肌膚監測」的大理念是完全同意的，對實施步驟有各自的想法，這是非常合理的。終究每個人的武器不同，養成過程不同，監測經驗也不同。@齊顯龍醫師與@周展超教授始終支持著這個理念，也協助推廣這個理念。

	非常感謝。

	回到正題，關於「螢光劑」與「螢光反應」，特別幾項說明：

	

		中國「號稱」肌膚監測的醫師不少，美容機構更多。護膚品廠商與達人也汲汲營營地宣稱「皮膚檢測」。戒友們問我：「哪裡可以找到肌膚監測的醫師」，我很少推薦。並不是自視太高，也不是「必須跟我學習才是正統」。事實上，「肌膚監測」的最核心精髓就是「原則一致、長期追蹤，反覆對照、愈來愈好」。只要堅持這個原則，就是我願意相信，並且向他學習的好對象。這個在「美麗從洗臉開始=重慶皮超醫師博文引介」已經說過一次。
	

		「螢光反應」不一定表示「螢光劑」，這是邏輯推論與眾所同意的事。我之前陸續寫了「關於『保養品內含螢光反應』的正式回答」、「螢光劑的爭議=北京新京報採訪邀稿
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