肌戒毒雜談：艱辛，卻又充滿希望的路（青春痘、痘疤、紅腫、敏感）=20160905#肌戒毒正能量#...						

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                        夏季敏感肌與防曬= 20160614彭啟明博士訪談（純影音檔）...						

                        雷射除毛、「十四天不洗臉」除黑頭粉刺？微博答客問2011061601...						

                        						

	 

	幼稚園的小朋友必須先理解……

	2004年從仁愛醫院主任位置離開，與幾位護理人員合作創立了極緻皮膚科診所。運氣很好地在2005年發現「靚顏光超級應用」，然後成為C6天才……（註一）。

	然後2006年底（因為很細心地擔任「救援投手」）又發現了「如果無法正確判斷，再高超的治療技巧也沒有用」這個簡單事實（註二）。

	舉例來說，無論雷射技巧多麼高超，如果遇到下面這個「超螢光案例」，必然出現不可預測的風險。例如「預計輕微結痂，結果出現大潰爛」（註三）。這就解釋了各位「為什麼別人做雷射都很好，我做雷射就腫起來？就反黑得很厲害？」的疑惑。

	隨著救援經驗愈來愈多，我們又發現即便沒有螢光反應，「無能力維持自我狀態的皮膚，表示自癒能力低下，本來就無權接受果酸換膚等治療」（註四）。這又解釋了「為什麼別人可以擦的保養品，我一擦就出事？」以及「為什麼以前可以擦的保養品，現在再也不能擦了？」

	

	於是我們全心投入肌膚監測，然後發現……

	進入了小學一年級，開始「清水洗臉」、「停用保養品」：

	自從「建議停止濫用保養品」之後，我們發現許多有趣的案例，例如這位朋友。從初診到整個過程結束，沒有使用過一顆藥物、一條藥膏或一項產品。期間監測出現「螢光出現=>螢光增強=>螢光減少」，皮膚的表現也同時有「紅腫難耐=>乾燥脫皮=>症狀改善」過程。

	於是我們發現...						

                        						

	

	1603717112819544743">對剛瞭解「肌戒毒」的朋友的一些話……

	嗯~~之所以想寫這個，是因為自己現在天天翻宋醫師和小哈姐微博。

	最初是為了多看看別人問的問題醫師們是怎麼解答的，自己也可以對照參考。但是看到後來，實在有點看不下去了……

	首先說明下個人情況：

	本人2013年7月因過敏開始「肌戒毒」。清水7個月，抹油2個半月，使用產品半個月。現在臉部摸起來很柔軟，下巴有痘和痘印，額頭偶爾有痘。無紅腫、流組織液。

	接上部分，為什麼說「看不下去了」？

	是因為經常看到各種留言，例如：「請問，有毛孔、黑頭、痘印、過敏、痘痘、斑、酒糟、脂漏……可以肌戒毒嗎？」、「以上XXXX，通過肌戒毒一定能好嗎？」、「我過敏、長痘幾年了，多久能好呀？」、「我已經清水洗臉14天了，可以抹油嗎或者用什麼產品？」、「我應該用什麼牌子的橄欖油呀？」、「我臉好乾，好紅，可以用鬱美淨嗎？」、「臉好油，只用洗面乳可以嗎？」……此處省略一百問！

	我先聲明哦！請看好了！我以上的舉例不針對任何個人！只為說明問題而已！不要對號入座！！

	好了，說重點：

	第一，我個人肌戒毒快1年了，和宋醫師，小哈姐的互動僅僅是剛剛開始著手清水洗臉的時候，私信宋醫師問了點問題，然後一直自助博客學習。清水洗臉7個月後抹油，直到準備使用產品了，我才聯繫了小哈姐，諮詢該用什麼。後來買了50倍肌膚檢測儀，開始悶敷了，由於需要對比調整，才7~10天聯繫下醫師和哈姐，幫看進度。期間幾乎零交流。

	第二，以上的問題，我個人認為，幾乎都來自「伸手黨」。

	大家想瞭解「肌戒毒」，讓皮膚恢復健康，是無可厚非的。

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	常常有人問：敏感與酒糟肌膚是不是應該撫油？到底要不要按摩？

	於是我寫了酒糟肌戒毒，變得又乾又粗，我可以用油嗎？我需要用油嗎？

	然後又有朋友問：我一定要用油嗎？只用清水不行嗎？

	我就告訴他，太慢也有風險。「慢慢來沒關係」？慢慢來會有大傷害！

	最後，仍舊會有朋友問：使用食用油可能發生什麼狀況？速度會變快多少？

	

		「十四天不洗臉」=食用油按摩觀察篇
	

		今天貼一組圖讓各位看看，食用油確實比單獨清水更快！


	一位年輕初診患者，因為臉部乾燥、脫皮，被診斷為酒糟而來到我們診所。來之前已經自己清水洗臉一個月，臉部仍有脫皮現象。

	初診後回家使用食用植物油按摩一個星期；回診後發現皮膚狀態改善。伍氏燈可見許多白色螢光表現（但臉部乾燥、脫屑現象反而減少）。一周的食用植物油確實比一個月的清水自戒毒快多了！

	

	

	邏輯上應當如何思考？

	

		以「按摩vs.沒按摩」、「油水滋潤vs.乾得要死」來看這件事，食用油按摩必定比清水戒毒更快！
	

		然而「更快」也意味著雲霄飛車（Roller Coaster。大陸譯為：過山車）更刺激！（意思就是：症狀變動更劇烈、紅腫長痘更凶狠，但最終改善也更迅速）
	

		要不要使用食用油，甚至進階...						

                        						

	酒糟與敏感的朋友，無論是正執行或才想開始「肌戒毒：十四天不洗臉」，最常發問的問題就是：我需要擦油嗎？選用什麼樣的油最好？用油後又發現「痘痘長很快」、「奇怪臉變乾」……

	

	（究竟要不要用油？為什麼要用油？用什麼油？會發生什麼情況？其實像倚天屠龍記歌詞描寫的：情與仇、恩與怨，不是人們「以為」的那麼簡單……）

	先來一段「網友留言」：

	宋醫師你好！我前段時間在貼吧裏看到有人公佈了您「肌戒毒」的理論，於是我也開始了肌戒毒，停掉了所有內服和外用藥，只是晚上用清水洗一次。

	至今已經50天了，感覺皮膚穩定了一點，但臉上結了一層痂皮，很乾硬，每天還會有點小爆發。有一些地方還脫痂了，但脫痂的地方裏面皮膚還是很紅很脆弱，紅血絲也明顯看得到，過不了幾天又會再結一層薄痂。現在臉上就有一層水泥一樣的痂，絲毫沒有感覺要掉的意思。

	本來我想早晚都洗可能痂會很快掉。試了一個星期，但掉了點痂的地方，每天洗兩次會很紅，還會脹熱痛，冒小紅疹子。

	現在每天洗一次，臉相對會穩定一點。

	接下來我都不知道該怎麼做了，因為肌戒毒之前吃了兩個月的中藥，越吃越嚴重。頭上也感覺到被擴散了，長了一些顆粒，還很癢。頭髮油又乾枯，兩天不洗就扛不住，洗完後好像沒洗一樣。現在都不知道用什麼洗髮水洗頭了。

	宋醫師，你能指點一下嗎？我這是脂溢性皮炎嗎？我現...						

                        						

	

	實踐出真知：

	任何戒毒都是辛苦的！因此「不理解的戒斷患者半途而廢」並不是新聞。我寫過戒毒，從來不會是輕鬆的！再談#十四天不洗臉#的社會現象就是陳述這個現象。

	（如果不理解「毒」的科學定義，請仔細看「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔，別跟著不讀書的人瞎起鬨！）

	為了安慰「後來者」，許多學長學姊們都張貼了自己的肌戒毒過程。過去散放在blog中，少部份整理在「護理心得分享」欄位。從今天開始，我會把這些好心的學長、學姊們的心得，都放在「護理心得分享」欄位。

	以下是新浪微博@永恆承諾_同意刊登的內容，希望給各位更多勇氣。

	肌戒毒8個月，談個人感受與看法：

	今天才看到很多人質疑肌戒毒，忍不住說兩句。最初因為面頰過敏嚴重，從lamer到省中醫院過敏藥膏再到藥房買的激素過敏藥，無法壓制。

	（去看過皮膚科醫生建議我什麼都不要用並且冷敷）

	臉部癢到夜裏醒來抓，摸上去非常粗糙，洗澡之後臉很紅還發燙。

	在這時我看見了宋醫生的微博瞭解到肌戒毒。當時是抱著死馬當活馬醫的態度嘗試的。結果令我驚喜。

	本人13年7月開始肌戒毒，清水洗臉7個月，抹油1個月。目前直觀感受是，黑頭變少、痘（應該屬於成人痘，例假前就會長的那種）還在長但很快能好，並且膚色變白。沒有流組織液結痂紅腫癢！
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	（圖片取自http://raul-leyva.deviantart.com/art/supaman-339524074）

	前言：

	看這位分享朋友的筆法，猜測就是真理自有其強制性！「肌戒毒」與敏感、酒糟及脂漏性皮膚炎！？的原始作者。

	我的臨床工作很忙，每天還要回答許多反覆出現的問題，例如：

	@懂比愛_更難做到：宋醫師好！撫油10個月了，最近幾天臉特別癢，有小小的疹子一樣的東西，癢到抓狂！不小心抓破了，結了一層有點黃的皮。這是不是第一波排除，之前從未癢過。

	@頭頂上的兔漂：宋醫師，您好！我已經用橄欖油撫了一年多，除清水洗臉外未用過任何東西。現在額頭和兩頰幾顆的往外冒痘（未用油前只額頭長，T區油，臉頰乾）。最近發現臉頰的毛孔越來越大，而且區域還往外擴散，臉整個看起來更黑了。看大家都是越變越白，我為什麼反而越來越黑?

	我真正想說的是：去！讀！書！（新浪微博的許多小問題集解）

	醫學，先是博學，再是慎思，最終是「實踐出真知」

	微博雖然「簡單」，但是大家都以為「非常簡單就可以回答問題」。事實上，醫學的東西確實不困難，只要您把握「博學、審問、慎思、明辯、篤行」五大原則」——看很多，聽很多；然後仔細詢問，排除明顯不合理的地方。之後仔細思考，仔細分辨黑白，最後謹慎執行，並且從執行中學習。各位經常聽到的「實踐出真知」其實是後段。要實踐之前，必須非常小心地排除風險可能。

	肌戒毒是真正的科學！我們發現「《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	緣起：

	新浪微博的好處，就是兩句話，快速。壞處，就是兩句話，不太說得清楚；還有，A問過的問題，B又問一次，C、D紛紛問同一個問題……

	以下是逐漸整理、愈來愈多的常見小問題，在各位提問之前，還請先看看吧。

	問：醫師我想請問，我現在很嚴重、好難受的脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎。只要堅持你的想法，堅持使用您的產品，肯定會好個70%嗎？我真的覺得這個病很痛苦，只能把最後的希望寄託與您。

	花時間瞎哭，不如花點時間看書——「脂漏、痘痘；努力自癒格友」的補充說明。

	問：以前剛開始悶敷，排除很嚴重的時候也沒有發生會癢的情況。不知道是不是秋季乾燥，加上臉上排除中，就更乾燥，所以才會那麼癢。後來起床用油按摩臉後，再塗油才覺得舒服些才繼續睡覺去。請問是不是乾燥才引發皮膚發癢的？還是毛孔的東西在排除要出來，但是沒有油的幫助滑不出來，所以才產生癢癢的感覺？

	從「用油按摩臉後，再塗油才覺得舒服些才繼續睡覺去」來作初步判斷，可以是乾癢，也可以是「黃色的東西要排出來」。

	

		因為「給油」而抑制乾癢，我想大家都容易理解。
	

		然而伍氏燈下的黃色污物代表著發癢、痘痘。終究多用油按摩也可溶去這些污物，最終止癢。因此理論上也可以因為「移除污物」而止癢。


	因為您在遠方...						

                        						

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	問：微博的內容都是斷斷續續的，一點都看不出來「皮膚知識衛生教育」的意思……

	微博只有140個字，加上閱讀者的「速食」心態，只能算是個「進階解釋的地方，不能算是個「基礎教育」的正確位置。想要知道正確的完整內容，請到http://www.abskintw.com/比較實在。

	問：又來打擾您。已經用清水洗臉40天，昨天用伍德燈照，鼻頭和下巴的反應好強烈，都是綠色、黃色、紅色的螢光點點，請問這些是啥？

	另，對比沒有做清水洗臉之前用伍德燈照，就沒有這麼多螢光點點，顏色也比較單一。請您根據經驗告訴我這是個什麼表現？謝謝您！

	依經驗？持續毒抑，萬籟俱寂。一朝解放，鳥叫蟲鳴！

	問：醫師，假設我去喝不飽和植物油，沒身體反應，擦臉上有反應了，臉上起紅疹瘙癢，我是應該繼續擦臉嗎？還是停止？

	如果喝起來不會引起氣喘，吃起來不會燒灼食道，擦在臉部卻有反應，您必須嚴重思考「這是為什麼？」

	這些「紅疹搔癢」究竟是食用油引起，還是皮膚本體存有？如果是本體存有，稍微排出來就這麼大反應，您願意讓它繼續留在體內？

	問：為什麼食用油可以護膚呢？

	不是「食用油可以護膚」。是沒有把握產品安全的情況下，不得已的相對安全替代品。什麼是「絕對安全的保養品」？與《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	起因：

	　　因為愈來愈多的敏感與酒糟患者，我們深感護理人力不足。

	　　極緻是個非常專業的皮膚科診所，我們的聲譽是眾多患者公認的，網路上也卓有名聲。在極緻工作的護理人員，因為薪水待遇很好、工作氣氛太佳、每年簽約加薪3~5%、每年海外診所旅遊《繼續閱讀》