洗髮精含焦油，恐有致癌風險（這是新聞）：

	民眾常用的化妝品、洗髮精如含Coal Tar（焦油）成分，恐有致癌風險，歐盟、東協等均已規定化妝品禁用此成分。

	為了確保民眾健康，衛福部食藥署預告訂定「化妝品中禁止使用Coal Tar成分」草案，預計105年1月實施。醫師建議消費者，看清楚洗髮精、化妝品成分，盡量不要使用含焦油成分產品。

	食藥署醫粧組科長葉孟宜表示，焦油是煙煤蒸餾分解出的副產品，主要用於抗濕疹等藥品，但國內外不少業者用於化妝品、洗髮精等，歐盟、東協早已禁止化妝品使用此成分，美國僅能用在指示用藥、處方藥等；最近一、兩年國際上對於焦油致癌疑慮的研究愈來愈明確，考量化妝品等為民眾經常接觸的用品，為避免致癌風險，研擬將此成分禁用在所有化妝品、洗髮精等。

	林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，治療牛皮癬、乾癬等藥物會用到焦油，但化妝品也不少；目前市售的賣場化妝品、洗髮精，部分抗屑洗髮精中就含有焦油。此外，焦油也是化妝品的人工色素來源，葉孟宜說，有些抗皺產品也含此成分。

	顏宗海說，焦油疑慮不少，用久了易產生皮膚炎、毛囊炎；另因焦油屬增加光敏感性的物質，使用後若曬太陽，可能引起皮膚疹、癢、紅。最重要的是，焦油中所含的多環芳香碳氫化合物，已被WHO公認為致癌物質，長期塗抹皮膚恐有皮膚癌疑慮，長期大量食用或經皮膚吸收，將產生肝癌、胃癌等疑慮。

	葉孟宜說，研究已經證實，焦油的代謝物多環芳香碳氫化合物是致癌物質，與皮膚科《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	前言：

	這案例算是#肌戒毒正能量#無數明顯證據的再一樁！

	患者是位三十多歲的臺灣女生，遠嫁歐洲，一年只能回診一次。去年離開臺灣的時候沒有帶太多種類產品——我擔心她在國外爆發時，不知道如何處理。因此主要使用的只有歐洲當地食用油、平衡滋養霜與修敏二軍；還有活、淨二種大敷面，當做「緊急的清除協助」。

	各位別問我產品細節：首先我不是製造者；醫師只懂得如何使用終端產品，如何監測終端產品的長期安全，不會知道工廠的細節。

	（話又說回來，製造者其實並不知道產品「真實效果」。詳見為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」）

	其次，我們診所分工很好。我給主要的治療原則，護理人員做細部溝通與手法微調、追蹤（我們稱為「守護天使制度」）。這位在歐洲的每天與波段表現，我就不細細說明了。

	這幾天趕演講大案子，我就不多囉嗦了。最後補充一句：親自來診所看診的患者，遠端治療多半成功。原因很簡單：對《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	邀稿：

	請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆？今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些？網路上、雜誌上各種角度都談過美白了，您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處？在微創界，國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注？

	（私下）感想：

	每次提到「新趨勢」，就不免想罵人……幾千年來，生孩子仍舊需要九個多月；坐月子也持續幾百、上千年，物種演進本來就十分緩慢，哪來這麼多新趨勢？

	即便談論「資本的力量」，「癌症」對人類的威脅巨大，愛滋病（AIDS）也是，這中間「商機」無限呀！研究人員幾百倍於美容醫學呀！幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難，怎麼「美容保養」就進步神速，一天一個新花樣？一年幾次新趨勢？

	這些顯著的怪異，難道無法讓各位看清真相？

	媒體為什麼關注「新趨勢」？

	現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代，因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」；因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是，醫學美容也上當了！

	資深的醫師都知道：任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用，但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑；即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸（十多年的累積報告，基本上沒有明顯副作用），臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全，必須暫緩捐血」。

	還是回頭講新趨勢...						

                        						

	許多人問：#肌戒毒#可以改善紅血絲嗎？

	先跟各位報告個案例。患者臉部紅血絲明顯，而且伴隨乾癢多年。初診之後建議#肌戒毒#。「不遵從醫囑四天」，然後輕微橄欖油按摩三天，初診後第八天回診……

	（我的門診習慣是：初診後不給任何產品，一週後回診監測速度與方向。如果患者覺得乾燥難忍，或者希望稍微加速，可以使用食用植物油按摩，增加皮膚細胞的循環與活力）

	接下來各位就看到這兩張圖：

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	微博某格友：

	　　高中的時候，覺得洗面乳就是長大的標誌。青春期沒有痘痘的我也開始跟風用洗面乳，逐漸的水、乳液，眼霜……

	　　直到14年臉突然反覆過敏。

	　　曾經人人羡慕的皮膚，經過十幾年的傷害，變得毛孔粗大、暗沉，還動不動臉紅起疙瘩。

	　　接觸肌戒毒以前，我認為年齡大了，皮膚也就這樣了。

	　...						

                        						

	

	

	（圖片為古典酒糟，取自http://bbs.drreportcn.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5723&page=1#pid18990）

	補充說明：

	自從成為華人地區極稀少的酒糟/敏感肌膚專業門診醫師（<=希望不是唯一……沒有人可以討論，實在太寂寞了…），「究竟我是不是酒糟患者？」的問題每天如冰雹般飛來（<=「雪片」比較輕，「冰雹」非常痛~）。

	想解釋這個問題，必須先對「酒糟」這個疾病做個簡單解釋。

	大家對「酒糟」這個名詞的乍然印象，就是「鼻子腫腫、大大；多多膿頭的酒渣鼻」。這個名詞與「酒」有關，猜測是中醫認為「多飲酒、多濕熱；濕熱傷脾，脾熱者，鼻先赤」這樣的概念（<=我只是中醫的「學生」，請各位多多海涵…）。無論如何，傳統戲劇中常常將多飲酒或是醉鬼，描繪成鼻頭糟紅、腫脹的模樣。

	「傳統」（<=最早）西方醫學的酒糟概念，也是從鼻頭化膿、發紅腫脹、血管增生這個概念出發的。隨著鼻部疾患的逐漸嚴重與擴展，兩頰及眼睛都開始出現問題，同時鼻部的腫脹發展成增生（主題：酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有什麼差異？）。

	然而「最新」的酒糟概念已經擴展到更寬廣的地步……凡是慢性臉部乾癢、發紅；出現青春痘狀的化膿/微紅丘疹，久了甚至有些血管絲出現，就算是「酒糟」了。

	從這樣「不明原因的慢性皮膚發炎」就可以列入「廣定義性酒糟」的現狀看來…「究竟我是不是酒糟患者？」這個問題，就跟《繼續閱讀》                   
                        

                        						
臺灣BAZAAR問了我一些問題……
 
問：儘管全臉有擦防曬，一曬到陽光＆流汗，唇周肌膚區域就感到刺痛發癢…這是為什麼呢？該如何改善？
答：雖然 皮膚科 醫師並非成分與配方專家，但是我們知道所有保養品（包括防曬品）都必須多少放些乳化劑、安定劑之類的成分，即便是純物理性防曬產品，也可能有「粉體對於乾燥皮膚的刺激表現」這個小問題。
口週/唇週的皮膚其實很可憐——各位不知道是否注意過，「男生刮鬍子」是種刀片等級的物理摩擦傷害，每天上午「滿口刷牙的牙膏泡泡」是乳化劑的強烈浸潤，「吃完飯用力擦嘴」也榮獲傷害排行榜的前三名……（更遑論「潔癖型擦擦客」）。
既然唇週的皮膚保護層常常受損，出現角質層乾燥甚至翻出損傷的狀況，汗水中的鹽分與防曬乳的刺激，使得這部分皮膚容易刺痛發癢，就不是什麼奇怪的事了。知道了具體原因，預防方式當然簡單許多：
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	主持人：林書煒

	來賓：宋奉宜醫師（極緻皮膚科診所院長）

	來賓：羅明宇中醫師

	來賓：程涵宇營養師

	Youtube（全球）：

	Part1：http://youtu.be/I4uH3GEIqag

	Part2：http://youtu.be/KYfFEBuT2E8

	Part3：http://youtu.be/erElPGlEp1U

	56視頻（中國）：

	Part1：http://www.56.com/u13/v_MTIwMTAyMjI2.html

	Part2：http://www.56.com/u78/v_MTIwNzk1NzMx.html

	Part3：http://www.56.com/u15/v_MTIwNzk4NzQ4.html

	預設題綱：

	青春痘形成的原因有分哪幾種？

	青春痘怎麼好像都治不好？

	只有油性皮膚會長痘痘，乾燥的皮膚就不會長痘痘嗎？

	青春痘該不該擠？如果要擠要注意些甚麼？

	為什麼在生理期時會比較容易長痘痘？

	為什麼睡眠不足會長痘痘？壓力大也會？

	聽說痘痘長在不同位置，代表身體不同地方傳出來的警訊？例如長在下巴、嘴巴附近、背部、頭髮上的痘痘，與男性賀爾蒙有關。長在兩頰和額頭的痘痘，與飲食、壓力，或是生活習慣有關。是真的嗎？

	背上長痘痘是甚麼原因？該如何改善？

	為什麼有時痘...						

                        						

	

	

	　　這次講題大約分成四個部分：

	課程大綱：

	　　肌膚監測是什麼？

	　　肌膚監測的臨床邏輯

	　　肌膚監測如何保護醫師

	　　肌膚監測如何幫助醫師

	首先是肌膚監測的基本介紹：

	　　目前肌膚監測的設定是以50《繼續閱讀》