先說說臨床醫師的看法：

	#肌膚監測#發佈以來，「因為營光反應顯而易見」，遂成為所有自稱肌膚監測者的首要證明。

	小部份正確，大部份錯誤！

	首先，在2010年（五年前！）舊文章關於「保養品內含螢光反應」的正式回答中，我就很清楚地告訴各位：

	臺灣對於螢光反應的規定不是「不准含有」，而是「不准含有遷移性螢光反應」……不准透過尿水、血液，逐漸滲透到人的皮膚上……「化妝/保養品有螢光反應」這件事不是廠商說了算：①如果廠商願意承認自己的產品有螢光反應，就必須證明「...						

                        						

	

	我知道各位需要正能量……

	肌戒毒近半年，回顧艱辛歷程談談獲得改善及疑問

	肌戒毒5個多月，談談得到的改善和目前的疑惑。

	首先感謝宋醫師的理論，讓我在這5個月的實踐中受益匪淺！僅僅是清水洗臉，就獲得了很明顯的改善！

	我的病史：

	成人痘痤瘡，18歲開始發展，歷時6年，其間時好時壞。

	醫院、美容院、祛痘產品等等太多，現在回顧一下當時的「時好」其實就是曇花一現，最終會讓皮膚變壞甚至萬劫不復！

	開始戒毒：

	清水洗臉14天，肉眼觀察痘痘沒有明顯變化，只是感覺皮膚有些乾燥脫皮。

	20天，閉合粉刺變得明顯，紅色丘疹更嚴重，明顯乾燥脫皮，有類似鱗屑，感覺要持續爆痘。

	30天，全面爆發，原先閉合多數爆發成紅色丘疹，觸痛有白頭。少數沒爆發的閉合伴有厚厚一層透明油痂。

	有自殺心理，天天關注宋醫師微博恢復信心…

	第2個月，持續爆痘，相對平緩，皮膚紅癢感持續，但不油了！

	第3個月，經久不消的閉合粉刺基本沒有了！

	有時長幾顆白頭粉刺和紅色丘疹，至少洗臉時手碰到臉上不痛了。皮膚乾癢感減弱，有些返油但不「膩」。

	第4個月，皮膚恢復光滑，保持在沒有閉合粉刺、偶爾長1顆紅色丘疹的狀態。（丘疹冒出兩顆白頭）痘印也在逐漸淡化，洗臉平滑順暢，乾癢感消失。以前早上洗完臉，中午就會油膩，傍晚油膩感更厲害！現在雖然還油，但比以前好太多了……

	第5個月，臉上光滑，...						

                        						

	身為醫師，資深醫師，對於「每天都有新發現提醒我們藥物的不明副作用」已經習以為常。

	重新提醒各位一次：藥品需要經過非常嚴謹的動物與三期上市前人體試驗。即便如此，上市後仍舊經常發現奇怪的、不在預期中的好、壞副作用。這就是上市後監測（post marketing surveillance; PMS）對人類的價值（詳見：「聽細胞的聲音」…肌膚監測，「更」科學的診療方式）。

	簡單地說：只有長期監測、不斷監測，我們才能從「原先以為很安全，後來發現很風險」的錯誤中得到反省與救贖的機會。

	肉毒桿菌素注射在美容醫學中算是非常安全的治療方式了（撇開醫師技術不好的錯誤施打）。即便如此，這幾年來開始有「遠端臉部或肢體注射，近端中樞神經投射部位有空化反應」、「肉毒桿菌素可能干擾其它神經感覺傳導」……這許多懷疑。

	懷疑是好的。藉由懷疑，我們才能更多警惕、更多學習。

	（順便提醒各位：醫學研究中，A認為的正確，B可能有不同意見，這也是合理的）

	瑞士研究，臉打肉毒影響手觸感（中央社記者曾依璇布魯塞爾26日專電）

	瑞士媒體報導，蘇黎世研究人員研究了人臉施打肉毒桿菌後的大腦反應，發現肉毒桿菌讓臉部神經癱瘓，連帶大腦對手部接觸的反應也減弱。

	根據「日內瓦論壇報」（Tribune de Geneve）報導，蘇黎世大學神經資訊研究所及蘇黎世聯邦綜合理工學院（EPFZ）團隊，在教授高許（Arko Ghosh）指導下進行這項研究。

	他們找來15名志願者，先在志願者額頭上施打肉毒桿菌前、後測量腦波，6週後發現，相關大腦區塊對手部接觸的反應趨弱。

	大腦中對臉部神經及手部神經的反應區塊是相鄰的，都在體感皮層內。在某些極端情況下，這相鄰的兩區說明了為什麼有些人手部截肢後，被觸摸臉時，會覺得自己已經不在的手也有感覺。

	高許認為，注射肉毒桿菌會改變大腦處理感官印象的過程，注射的部位對肌肉動作的影響大小也可能不同。

	目前研究員持續探討受試者的手部感覺，但高許表示，說注射肉毒桿菌不會改變大腦，是錯誤的。

	
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	（你可以單純抱怨現狀，也可以扛起改變現狀的責任。平庸或英豪，人的一生，不過都是抉擇罷了）

	皮膚醫學既神秘，又膚淺……！？

	身為西醫皮膚科醫師，二十年下來也算資深了。回首來時路，對皮膚科臨床教育的學習與傳承有二個大疑問：

	首先，皮膚科入門真是「漫無頭緒」！

	當年踏進皮膚科，老主任要我跟門診整整二年多的時間。印象最深的當然是一開始。前一位患者進到診間，主任看了他的腳一眼，問了句「癢多久了？」，然後轉頭跟我說「足癬」，低頭就開起藥來。下一位患者，菜鳥眼中「症狀一模一樣」的患者，老主任看了一眼，說是「汗疱疹」……

	然後我就暈了。

	醫學系五年級開始到醫院見習，七年級當上實習醫師。跟著學長、姊在病房與急診穿梭。內科疾病當然複雜非常，外科急診也是挑戰艱鉅。但是依憑著前四年的生理學、解剖學與病理學知識，菜鳥醫師們不難理解：「主訴右下腹疼痛，有反彈痛表現，血液檢查白血球飆高，就要懷疑盲腸炎」這種過程。雖然「理解」與「掌握」還是有許多距離，「右下腹疼痛進而懷疑盲腸炎」總算有個解剖學暗示，然後有查書的方向……

	（偶而也會出現「去拍個腹部X光片，問一下排便史」的前輩指導。然後菜鳥們很尷尬地發現，原來只是慢性便祕，「患者拜託醫師戴手套去挖」……）

	皮膚醫學門外漢卻沒有這些優惠！

	這樣的觀察在十多年前升任總醫師更加明顯。當時我負責病房的各科會診（就是「如果有皮膚問題，就叫皮膚科醫師來看看」），看著那些「對我來說很簡單，對其它專科醫師很迷惘」的情況，可以想見其它科醫師一定我們「既神祕、又膚淺」。
<...						

                        						

	1302310186-g_n.jpg?v=1699245278" title="20231106 (5).jpg" />

	　　因為寫了篇「酒糟與粉刺，兩個月無藥，輕易改善（https://www.dcard.tw/f/persona_doctor_knight/p/253727699）」的文章，卡友在文章後面提了個問題：

	問：

	　　醫師您好：

	　　想請教您橄欖油敷，每隔一段時間換面膜的目的是什麼呢？可以不要用面膜紙，直接塗抹很厚的橄欖油（快滴下來那樣子），期間邊按摩邊補油嗎？

	　　感謝醫師。

	回答問題之前，我要請各位仔細看完這個影片：

	橄欖油抗痘　油敷<...						

                        						

	

	敏感肌網友「貢獻」的圖形，一整個就是「黏黏大排除」呀……

	求醫師指點迷津。

	從開始到現在，真的感覺臉上每個毛孔都在不斷排，沒有停過！50x圖亦從來沒有拍到過皮紋。

	究竟有好轉嗎？

	已經有空就用油。只想確定現在的方式和生活習慣，能幫助皮膚恢復。希望我不是有什麼怪病，才不斷排吧！？好像垃圾永遠都排不完……

	我必須告訴各位：

	首先，不是病到膏肓的人，不會「只好願意戒毒」。

	其次，既然已經「病入膏肓」，「必須吐很久」當然是非常合理的。

	最後，只要是老朋友都知道，即便使用產品，即便很認真大敷面；「第一大波」都可能需要半年上下，甚至更久的時間；更何況居家「用油自戒」的人呢？請讀讀敏感與酒糟肌膚的PK賽！「十四天不洗臉」vs.「食用油按摩」吧。

	然後就有朋友附和：

	A說：

	朋友不太相信護膚品不一定是安全的，即使是國外的。

	她說：「不安全係數肯定是有的，不過口碑好的化妝品安全係數肯定高。你還是用護膚品吧，不然皮膚老化很快的。」

	我說：「文章裡說過：「不是強調『不使用護膚品』；是強調『不使用有風險護膚品』」。

	發文章想給她看，她也不想看。

	B也說：

	是這樣呀。沒有頭破血流，不會有覺悟的。

	我一個同事最近也是滿臉痘痘。我猜測是因為：她最近...						

                        						
（這次不想配圖。上圖是臺灣美容醫學醫學會對於護理人員的專業認證課程）
肌膚監測數年，發現 皮膚科 醫師喜歡推薦的「凡士林」（白石蠟，礦物油，paraffin）基本上是個錯誤。這個錯誤的來源，我自己反省的結果，是因為我們錯誤地相信了：
1.      單純的基質，可以避開花俏的、過度的成分滲入。
2.      相對於植物萃取精油，「鈍化」的礦物基質對皮膚刺激很小，因此很安全。
這些「相信」非常清楚……根本上就是「失之毫釐，差之千里」的可惜！
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	前言：

	推動肌膚監測，推動肌戒毒，真不是件容易的事——首先要面對「常識性的迷信」。許多朋友都相信「擦油就一定會長痘」、「痘子是油脂引發」。監測之後我們確認，至少有一個可能（而且很可能是「大」可能！），擦油所引發的痘痘是「倉庫排除效應」。也就是說，所謂「擦油長痘痘」這件事，有很大一部分是因為「原先皮下就堵塞了許多粉刺，油潤與按摩導致粉刺排出。因為是原先的堵塞，所以排完就舒緩了」（詳見：為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？）

	其次要面對利益的誣衊——這部分就不多說了。達人為了利益誣衊，連某些莫名其妙的「就是為了賣監測儀器」、「就是為了賣食用油」……等指控都出來了。說實話，如果不是保鮮膜的耗用不多，估計還有人認定我是「國際塑膠石化業大亨」。

	以上都是閒話，無聊的笑鬧。

	因為達人的攻擊，許多戒毒超過半年、一年的朋友開始貼出戒毒心得。這真是功德呀……讓某些疑惑而猶豫的人更有信心，讓「敏感肌變回健康皮膚」、「戒毒過程的疑惑都有了答案」。

	不多說，請各位自己看吧。如果看完還覺得不過癮，請繼續看「肌戒毒」真是對的！但是應該怎麼執行呢？

	想給正在戒毒的妹子一些話~=新浪博友的文章

	眼看第二波快排完了~真是各種開心。這週五還鬱悶下周怎麼見人，沒想到今天早上就給了我這麼大的驚喜。

	...						

                        						

	（如果您有酒糟或敏感肌膚，身在海外想訂閱本部落格電子報，以便更方便地閱讀全文/超連結，煩請點擊這裏）

	

	（「長期證據，才是科學！」http://www.freedigitalphotos.net）

	時近換季，對於敏感性肌膚的朋友，一定有許多的辛苦。

	幾年的堅持監測與教育訓練，肌膚監測在臺灣與大陸漸漸出現協同夥伴；另外，藉由部落格與各位格友溝通，我們益發相信「如果想要瞭解肌膚，針對肌膚現況做任何調整，都必須先經過肌膚檢測的過程」。

	肌膚監測體系的領導診所是台北極緻診所；其它華人地區也開始出現多位協調過醫師，請他們提供這樣的服務。需要的朋友請在本文下回應，我們盡量提供相關訊息。

	事先聲明：

	這項「肌膚監測的服務是各醫師自行提供的，因此相關看診規則—比方說，某診所要求自費掛號，另一機構決定收取監測費用之類；會因為各診所內部規定而有所不同，還請各位見諒。另外，反覆監測與判讀其實相當耗費時間與精力，通常需要事先約診；這也是必須請各位事先回應，我們事先告知的原因。

	我們一直建議肌膚檢測，以下是原因：

	（20100822補充說明：本文雖然針對保養品使用；其實接受醫學美容療程前，更要謹慎作肌膚評估。健康肌膚才有資格接受手術。接受手術之後，經過復原期，肌膚一定要更健康，這個手術才是對的！）

	我們一直在兩岸四地推行「任何醫美措施前，請先進行肌膚檢測」的正確思考。今天看完張麗卿老師的這一篇「請停止DIY保養品！」文章，心裏感觸更深—保養品的「經常接觸」比「偶一為之」的醫美措施更需要不間斷地肌膚檢測，以確保降低使用保養品者的風險！

	以下是張老...