護理感想=合壹童鞋；2013（？）~20141101：

	十年服毒，一年戒毒，感謝醫師@宋奉宜醫師_臺北極緻 #肌戒毒正能量#

	各位戒友，本著在肌戒毒這條路上的耐心及堅忍。不得不說這是條辛苦的路，卻是對於備受皮膚的各種折磨的童鞋而言這是必須要走的一條路。現在的我戒毒一年多時間。今天我想在這裏給各位戒友坦白的分享自己一年多的歷程。內容也許有點長，「十年服毒」過程當然漫長。確切的是十多年的爛臉長痘史也不為過。

	（下面先放張我戒毒爆發後皮膚看起來比較好的照片吧！）

	

	如果各位關注微博有一年多以上的戒友可能會有印象。大概一年前，本人在一年多前有發過第一次臉部爆發的挺恐怖的照片，挺嚇人就是了（往下看我會有當時的張圖。滿臉的厚厚的紅痂）。

	其實一年多前我放的那幾張已經是我挑的不算太嚇人的照片了。下面我會放張當時的，挺嚇人的。請各位原諒...						

                        						

	 

	各位好朋友，我們終於要告別九年的舊家，搬到更靠近Sogo的新地點。

	新的地址是：

	臺北市忠孝東路四段49巷2號7樓。

	電話沒有變：

	（02）2750-0066或+886-2-2750-0066。

	我們預計2014/02/24日搬家，25日與26日休整，27日與28日開始試營運，基本上就跟往常一樣了。

	如何找到我們？

	

		很簡單，臺北市捷運的忠孝復興站（就是臺灣第一家Sogo百貨公司，忠孝復興館；捷運板南線與文湖線交會站），然後捷運第四號出口，咻……一下就到了！
	

		Sogo復興館的「約會咕咕鐘」，抬頭往右上看一下……
	

		進巷子就看到星期五餐廳。右手邊有個電梯入口。請走進來，我們就在七樓！


	2月27日開始，我們就在新址試營運。舊雨新知，歡迎屆時到府作客囉！

	核心精神聲明：

	①           我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀...						

                        						

	前言：

	　　肌戒毒從來不是「缺乏邏輯者」的選擇！

	　　許多誤解肌戒毒的朋友，往往拿「沒事為什麼要肌戒毒？」、「那些明星、網紅皮膚多好呀，怎麼沒看到她們敏感，長痘？」來安慰自己。事實上，如果不是找不到任何合理的、可以解決的方式，依照現今達人滿地走、化妝才算禮貌的態勢，誰願意「給受損皮膚一個休息的機會」？

	但是各位忘記了——任何摔斷的骨頭，都是靠自己漸漸癒合的。醫師的石膏架不過是矯正協助，不是主因。「自癒」才是亙古不變的真理。肌戒毒，不過就是讓皮膚細胞完成自己不受干擾的修復罷了。

	　　從這個角度看，不是受傷極重、四處無依的人，不會願意靜下心來思考肌戒毒。即便是四下無依的徬徨者，也不是每個人都有靜下心來思考的能力……各位想想，這樣茫然、倉促地到處嘗試，難道比靜心思考更安全嗎？

	　　之前貼過幾位明星的過敏新聞，目的不是為了抹黑誰。貼...						

                        						

前言：
很久不討論品牌問題了——不是品牌沒問題，實在是問題太多，繼續討論下去，品牌們都不用活了！
各位可能沒搞懂我到底在作些什麼。許多達人、專家圍繞著我批評（小聲卻不間斷地、嗡嗡如蒼蠅般……），因為強調#肌膚監測#這件事，會使得吹牛的、沒有實際臨床經驗與回饋的達人們立刻破功；專家的招牌必須接受嚴酷的實際生理學考驗。
但是品牌的擁有者，真正的老闆，沒有不希望「做出真正安全產品的」！這也是幾年來不斷有品牌與我接觸的經驗結論（雖然暫時沒有品牌敢接受監測考驗；包括某些診所自有品牌）。
回到正題。
這次佳麗寶
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	前言：

	出了「肌戒毒」這本書，據說康健雜誌內部也有些風波——剛開始行銷部不看好，後來九個月賣了六千多本，編輯部這才揚眉吐氣。以上是謠言一。然後康健內部許多美女，自己嘗試了「肌戒毒」，皮膚開始出現反應，部分人也出現敏感改善，所以對這書有些興趣。這是謠言二。

	無論如何，他們覺得「可以聽聽宋醫師對濕疹的意見」。

	於是2014年2月與2014年3月一共訪問了我二次，談濕疹、冬季癢與過敏。以下是其中一篇稿子。之前那一篇在這裡。

	鼻子、臉部長期灼熱又紅通通，中西醫教你避開酒糟可能誘因，讓你的臉蛋回歸清爽無負擔

	談到酒糟性皮膚炎，最常讓人聯想到童話故事裡一些不正派的角色，這些人的特色就是愛喝酒，還有一個特紅特大的「酒糟鼻」，因此許多人以為，酒糟性皮膚炎多是因為喝酒導致。

	日常生活中也不乏被誤會的例子，曾有一個酒糟性皮膚炎的患者臉部因過於潮紅，幾度遭警察懷疑酒駕而被半路攔下。

	酒糟性皮膚炎不是單純喝酒引起

	「事實上很多人都沒有喝酒，」臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲說，「酒糟」其實不是一個很正確的名字，因這類膚質的患者鼻頭或臉部會有玫瑰色的泛紅，應該稱為「玫瑰斑（Rosacea）」較恰當。

	酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚病，原因不明。不過像毛囊蟎阻塞毛細孔、交感神經亢奮、遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、熬夜、使用刺激性的化妝品及類固醇、愛吃烤炸辣和太燙的食物、長期酗酒、日曬、吹風或劇烈運動……等，都有可能是誘發原因，氣溫過冷或過熱時，酒糟性皮膚炎的患者也有增多的趨勢。

	一般將酒糟性皮膚炎分成四期來檢視，王國憲建議，分四「型」比較好判斷...						

                        						
緣起：
最近1307/201307311286277.html">佳麗寶美白長斑，受害者現身說法沸沸揚揚，內行的看門道，外行的看熱鬧。各位既然認真地看這個blog，當然有資格「真正內行」！（<=神氣狀！）
四十八年來，很幸運地跟隨過幾位超級大師——這些老師從人格、邏輯……等非學校教育能力的地方淬鍊我；雖說不算火眼金睛，但對於「保養品的毒性？」這種基礎議題，基本上已經完全破開了迷霧。
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	治療前，皮膚的正常結構喪失。患者主觀感覺是乾燥、疼痛與繃緊。

	

	經過二年半治療，皮膚相對恢復正常結構，患者的疼痛與繃緊感完全消失。

	

	自從Yahoo blog決定變動之後，我又忙著在台灣、大陸參加幾個學術會議，給了幾個演講。像我這樣囉嗦的講者，每次演講都要製作新的投影片（最少也要修改），連續幾場演講就可以忙得夠嗆。

	然後回到門診。

	有位患者問我：「為什麼網路上說擦A酸可以治療酒糟？」

	說實話，我不相信這樣的謬論真的會出現……A酸治療酒糟？已經受傷的皮膚，正統醫師怎麼可能再給酸性藥品？已經受傷的皮膚，怎麼有能力承受酸類傷害？

	然後我們一起上網看，發現是「口服A酸治療酒糟」。

	OK，這樣就出現了兩個問題：

	

		患者把口服與外用搞混了：不要以為這件事不常見。許多患者都斷章取義，掛一漏萬（話又說回來，不是這樣東拼西湊的雜亂知識，還不容易把臉弄傷成這樣）。在敏感皮膚（皮膚的保護屏障已經受損）上使用酸類成分，當然必定出現後續傷害。
	

		痤瘡是酒糟的表現之一，但痤瘡不是酒糟的全部表現。因此斷章地看「口服A酸治療酒糟」，絕對是錯誤想法！況且維它命A酸的憂鬱症風險、肝腎等內部器官代謝負擔......等，貿然如此重度治療，最終是不是「划算」，真是見仁見智。


	明天還是有兩場講座，沒有時間講太多了。我想用幾句話把核心精神說清楚：

	

		皮膚與健康都是自己的，不要隨便道聽塗說！
	

		健康是很「現實」的！做對了，皮膚的表現就正常。做錯了，皮膚就逐漸破壞...						

                        						

	前言：

	推行「肌戒毒」至今，贊成的有之，反對的有之。隨著時間推行，敏感與酒糟因此受惠改善也愈來愈多，贊成的力道愈來愈強。如果再加上「發現患者莫名其妙腫起來，只好被迫學習『肌戒毒』」的醫療同儕，隊伍隱隱聲勢浩大起來……

	請容許我囂張一下：昨天接到一位其它醫師轉介的案例，注射肉毒素導致臉部腫脹、發炎。這種案例近來愈來愈多，我也成為「被專業醫師轉介患者的敏感/酒糟專家醫師」！

	其次，隨著這種案例愈來愈頻繁，請容許我預言一下：從歷史看未來，下一階段必然有許多「假的肌戒毒」出來。至於如何分辨「假的肌戒毒」，其實也很簡單：「真的，就不怕持續追蹤反覆對照。假的，就是一次檢測隨便忽悠。」

	（如果您一時沒聽懂，還請詳閱：「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答一文）

	Denise_JIANG（http://weibo.com/u/1740047823）上次分享了一些，我請她說得更清楚些，今天她就貼出來了。這篇文章很適合作2013年的最後一篇文章——我知道各位或前或後，還在自我修復的道路上踽踽而行。更多前輩經驗的分享，就是為了各位更強大的信心。這是善舉！

	看完之後，還請各位「謝謝前輩」……ps.下一次您成功了，別忘了分享您的喜悅。要救的人太多，我ㄧ個人力量不夠呀……

	

	第一次分享（http://c.blog.sina.com.cn/profile.php?blogid=67b705cf8900...						

                        						

	

	先解釋下我的「囉嗦」：

	長久以來，我的學習過程是「觀察、思辨、再觀察、再思辨」。藉由這樣學習，很辛苦、很離經叛道但也很紮實。這也養成我不喜歡直接給學生答案的怪毛病——請各位想想：今天我告訴各位「A牌是好東西」，明天某名醫告訴各位「B牌更好」。在各種名銜與爭辯中飄來飄去，各位能夠相信什麼？如何信任誰？這種「直接給答案」的教育方式，對各位到底有什麼幫助？

	真正的衛生教育（大陸似乎稱為「患者教育」）其實是邏輯的推導，使讀者漸漸理解事實的發展過程。至於「真相」……只有邏輯是不變的。三百多年前，人們還相信太陽繞著地球轉才是唯一的真相呢！？

	學會邏輯與推導，各位才有可能自我探詢真實的未知與未知的真實：患者教育，應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪是我的終生信念（看文章，這應該也是張麗卿老師的核心價值）。...