前言：

	　　2016年底，韓國發源（？）的「皮膚管理」一詞在中國流行；2017年如星火燎原（2017上海美博會，皮膚管理引領新潮流）。到了2018年，醫療美容體系與傳統美容體系都紛紛開設「皮膚管理中心」，甚至舉行「皮膚管理大賽」（現場實況：第48屆美博會國際皮膚管理大賽
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	前言：

	從流行病學角度看，「對化妝品不良反應的注意力增加」這事必然表示了「化妝品不良反應盛行率上升」這個事實。白話地說，就是「竄來竄去的猴子多了，才成立抓猴組織」。

	「化妝品不良反應盛行率上升」這個事實，從肌膚監測角度看誘發原因，又可以分為：

	不良（山寨或偽劣）化妝品傷害：

	隨著「掃碼槍運動」，加上民眾自我保護意識抬頭，估計會漸漸減少。

	正常化妝品含有過敏刺激成分：

	這是「斑貼試驗」的大重點。請原諒我說句掃興的話：請各位想像一下，如果您是歐萊雅總裁，您會偏向在產品中放「無效且無風險」的白開水？還是「有效但略有風險」的成分？再加上這幾十年化妝品科學進步，正規廠家很少出現「Kanebo白斑傷害」這種基礎錯誤了。因此我估計「斑貼試驗」最終的有效率是……

	化妝品濫用的「過承載傷害」：

	「肌戒毒」之所以漸漸成為顯學，許多人沒有搞懂背後的社會現象。四十年前大家都瘦，因此應當鼓勵「多吃肥肉」。現在大家都胖，所以「不吃肥肉」成為當道知識。「肥肉」不因時代而有所差異，只是「少了要增加，多了要去除」的自然道理罷了。「肌戒毒」也是這樣。我講過一百次了——「過量就是毒」。如果「停用竟然會改善」是事實，就代表「過度使用了」也是事實。

	（這麼簡單的道理，許多人卻不敢面對。時代終究會證明，利益誘惑一時，真理永遠存在……開始有委婉提倡「極簡美肌養成」的聲音，我個人可以理解。既然孔子說過「因材施教」，科學人也堅持「Always offer, never feed!」。應該如何思考，還請各位自行判斷。）

	請各位想一想，如果「化妝品不良反應」多數案例竟然都是C情況（等著時代裁決吧……），斑貼、掃碼這些措施...						

                        						

	

	

	（自即日起極緻皮膚科blog搬到http://www.abskintw.com/。您可以掃描二維條碼，找到這個新位址）

	緣起：

	這兩天臺灣有個比較不小的新聞：「顴骨高害離婚」，婦削骨改運命危。內容大約是：某婦人認為自己顴骨凸出、面相不佳，導致婚姻失敗，決定整形求改運。然後……不料術後嘔吐劇痛、失去意識，送台大醫院檢查發現顱內出血；婦人一度命危，經手術搶救，現仍在加護病房觀察中。家屬已對診所提出傷害告訴。

	這個案例，我想表達什麼？

	一講到「醫學美容」，民眾想像的就是「比較快」。少數人會覺得「比較好」，通常沒有人在意「比較安全」。

	事實上，在生物界，生物的生長週期是一定的，修復週期也是一定的。如果一定要「快」，必然需要加上一些人為的努力。這些「努力」，必定有些「代價」！

	身為美容醫學會的教育長，身為皮膚科醫師，我對於民眾與媒體「只追求效果、不考慮風險」的瘋狂狀況已經屢勸屢淚。即便是相對安全的皮膚美容醫學，「只是」保養品、果酸換膚、脈衝光、雷射乃至肉毒桿菌素、填充劑注射……經過長久門診，經過肌膚監測，我都看到「因為錯誤治療而疼痛到難以入眠的人」。今天的「新聞」其實不是「新」聞，已經發生很多次了……

	最後再提醒一次：醫學美容是「以醫學理論、醫學倫理與醫學手段完成的美容結果」。醫學美容就是醫學，美容只是結果。如果忽略了這一點，健康是最小的代價，生命是最難承受的失去。

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	緣起：

	　　2018年4月15日，臺灣美容醫學醫學會舉辦春季大會。大會執行長找我談一談肌膚監測。

	　　相對於肉眼觀察，肌膚監測最有效的診斷目標其實是「敏感肌」；因此，我們來談一談敏感肌的「亂象」吧。

	　　被診斷為敏感肌的患者很特別：

	　　「患者往往發現自己在不同醫療院所，面對不同醫師，會出現『敏感』、『酒糟』甚至是『脂漏/脂溢』、『過敏』或『玫瑰痤瘡』的不同診斷。」

	　　（如果您也發生這樣的「情況」，您就是泛稱的「敏感/酒糟/脂漏族群」患者）

	　　嚴格從學理上看，「敏感」、「酒糟（玫瑰痤瘡、玫瑰斑）」、「脂漏性皮膚炎/脂溢性皮炎」甚至俗稱的「過敏」都不是同一...						

                        						

	前言：

	　　墨霏姑娘跟我認識一陣子，今年初決定要拍個肌膚監測與肌戒毒相關的資料，特別到台北診所來，細細看了自己的皮膚。

	　　身為曾經幾十位一線演藝人員的皮膚科醫師，我知道演藝人員肌戒毒特別困難與辛苦。沒想到她真能理解，還整理出這些內容。

	　　我知道肌膚監測給了那些真相，也知道肌戒毒阻擋了哪些事。她的整理很簡練，我必須分享給各位。

	　　重要附錄是周展超醫師的感慨（？）。周醫師大名與地位我就不代庖，他的感想我看了好幾次，先貼給各位，將來有機會再分享我的心得。

	

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	    「舊信仰」往往從片段的現象與感覺談起。所謂「科學」，文獻的要求是「在同樣環境條件下，可以反覆再現的現象」，所以我們做監測，做「肌膚監測」——持續監測、反覆對照；不信人言，只信證據。

	    這次跟各位報告的案例是這樣的：一位因為肝斑（黃褐斑）到院初診的患者，同時口週、鼻週多年膿痘；臉上也開始出現敏感、發紅表現。經過一段時間大量外用食用橄欖油，青春痘從多到少，從強到弱；發紅漸減，斑也淡了些。

	    熟悉「
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	微信群友：

	　　想到去年春分，我也每天早晨四五點鐘就臉乾、癢、痛的睡不著ㄟ(▔,▔)ㄏ因此還心情糟糕，常常對家人發脾氣。

	　　感恩小天使們和宋醫師的專業遠程指導。今年我的臉沒有去年那麼難受了。

	　　臉實在難受，要定時拍圖並和小天使們保持聯繫，他們會有專業的指導。效果會比只用油，舒服很多。（宋按：所以我們建立了微信群組；讓新戒友與老戒友可以溝通、打氣）

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圖1打雷射前，重新確認護目鏡所對應的波長。
補充說明：
 
雷射治療方興未艾的今天，醫師們未必真正了解相關風險。當年「電燒病毒疣導致醫師喉嚨長菜花」的新聞，才使醫師開始警覺到，原來「書上」說的是對的！
幫病人做雷射美容時，你保護好自己了嗎？
張宜菁醫師/臺北醫學大學附設醫院皮膚科
台灣醫學2010, Vol.53, No.8, P.41~42
隨著醫學美容的蓬勃發展，民眾對雷射等光電儀器等的治療需求大幅提昇，醫師們每天在診間忙著幫病人打雷射，專注在如何達到療效與避免併發症，可別忘了研究整個過程的安全性！雷射發射出來的強大能量，與肉眼所能感受到的難以相比；我們無法看到可見光波長以外的雷射光...						

                        						

	

	主持人：林書煒

	來賓：宋奉宜醫師（極緻皮膚科診所院長）

	來賓：李思儀中醫師

	來賓：鄔豪欣醫師

	Youtube（全球）：

	Part1：http://youtu.be/uevmVydEWG8

	Part2：http://youtu.be/H3j17jv5fSc

	Part3：http://youtu.be/s2K7fsrT3Js

	56視頻（中國）：

	Part1：http://www.56.com/u33/v_MTIwMDI0ODk0.html

	Part2：http://www.56.com/u63/v_MTIwMDMzNTQ4.html

	Part3：http://www.56.com/u31/v_MTIwMDM2NDIw.html

	預設題綱：

	為什麼被蚊子叮後會紅腫癢呢？

	為什麼蚊子種類不同癢的程度也不一樣呢？

	不當抓癢會引發什麼後果？

	被蚊子咬後的正確處理是什麼？

	什麼樣的人容易被蚊子咬？

	蚊子都在何時出沒？

	什麼是登革熱？

	登革熱的症狀與治療

	什麼是日本腦炎？

	以蚊子為媒介的傳染病還有哪些？

	防蚊液對人體的傷害？

	預防蚊子孳生與叮咬的方法

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