條條大路通羅馬，每位敏感的朋友，總會「不小心自行戒毒」……

	

	推動「肌戒毒」，理解的朋友紛紛拍手叫好，誤解的人就開始抹黑。最擔心的是標題黨，連「毒」的定義都沒搞懂，把「十四天不洗臉」當作「完全不碰水」，然後咧咧啦啦地呼叫著……

	先談一下「簡單版的肌戒毒」。之前文章說過：

	「各位一旦『過敏』，皮膚科醫師都吩咐『停掉所有護膚品，清水洗臉！』換句話說，『暫停所有護膚品』是全世界皮膚科醫師的共同醫囑，我推動的『十四天不洗臉』，不過就是『先停用十四天』，跟全世界所有皮膚科醫師的基礎醫囑都一樣，各位有什麼好懷疑的？」

	其次，如果硬要說「十四天不洗臉」跟其它醫師的醫囑有什麼「小小」差異，基本上就是：「經過肌膚監測的訓練，我認為沒把握的護膚品應該停止更久、更久、非常久！」

	難道各位對「沒把握的護膚品」也捨不得停用？各位堅持猛往臉上擦，到底是「愛臉皮」，還是「愛面子」？

	@Denise_JIANG/12月19日

	我一直是敏感性肌膚，臉頰皮膚紅紅的，有紅血絲，換季的時候愛過敏，雖然這樣還沒嚴重過敏過！一年多之前接觸芳療，開始使用芳療產品，包括純露、複方精華油、手工調製的面霜，都是有機，很開心，皮膚狀況還可以。

	說說最近的狀況。

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	「這藥有毒，不能上市」不懼藥廠壓力、造福2萬美國新生兒的女英雄=網路文章引介

	

	凱爾西任職美國FDA時，與藥秤合影。（美聯社）

	1960年代，歐洲、加拿大和中東地區的數千名孕婦，因為懷孕期間服用了處方藥「沙利竇邁」（thalidomide）而產下畸形兒。

	沙利竇邁原本也將在美國上市，但當時食品藥物管理局（FDA）負責審查新藥的官員凱爾西（Frances Oldham Kelsey）發現藥...						

                        						

	

	（處理方法錯誤，美麗是很脆弱的！）

	美麗，所有人的追求！

	經濟史上二個有趣的指數，「裙襬指數（Hemline theory by George Taylor）」與「口紅指數（Lipstick Index by Lenard Lauder）」。

	前者是1926年由美國經濟學者喬治泰勒提出的觀點：「經濟增長時，女人會穿短裙，因為她們要炫耀裡面的長絲襪；當經濟不景氣時，女人買不起絲襪，只好把裙邊放長，來掩飾沒有穿長絲襪的窘迫。」

	雅詩蘭黛集團前總裁李奧納多蘭黛則以實際營收數字做分析，發現口紅銷售量在1990年代美國經濟衰退期和2001年911恐怖襲擊事件中逆勢熱銷。他認為這表示了「在經濟蕭條的時候，女人沒有錢買其他昂貴的護膚品，但口紅總還買得起。越是經濟不好，人們越需要購買廉價的消費物讓自己活得開心。」於是出現了「口紅指數」。

	簡單地綜合：無論經濟如何不景氣，人們從不放棄美麗的夢想！

	另一方面，根據亞當斯密（Adam Smith）古典經濟學理論：「假定人在一切經濟活動中的行為都是合乎理性的，都是以利己為動機，力圖以最小的經濟代價去追逐和獲得自身最大的經濟利益。」

	白話一些：「能夠以最小的成本，買到最多東西，就是真本事！」也就是說：經濟愈不景氣，愈要精打細算。

	別忘了，「傷害」才是最大的成本！
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	（以肉眼確認黑斑原因？您真以為自己是「神之眼」！？）

	繼續問：

	宋醫師，您在採訪回覆裏面提到了「大眾所謂的『黑斑』至少包括了黑色素新生過多、角質代謝困難（多表現在『我的皮膚很暗沉』）、黑色素代謝困難、皮下出血淤青（比如『雷射打到出血』）等幾大項。」

	我想請問一下，大家如何判斷自己會有哪種「黑」呢？比如日曬或不做防曬的人會有黑色素新生過多的問題……能否每樣都舉幾個例子？

	接著答：

	我有能力將黑色（注意！是「黑色」不是「黑色素」！）分成四類，主要還是依靠肌膚監測的作法。編輯問這個問題當然是「很善心」，但是有些狀態是肉眼無法判斷的。既然連「醫師的專業肉眼」都無法判斷，民眾當然更很難搞懂自己的問題在哪裡。

	說起來有些虛幻，我還是仔細解釋清楚吧，以免編輯老爺不放過我，下次騙不到稿費了……

	

		黑色素新生過多：這個簡單說就是：「過度曝曬造成的皮膚發炎。角質細胞受傷後「呼求」黑色素細胞幫忙，因此黑色素細胞大量產生新的黑色素」。最常見的日曬後變黑有二個時段：立即黑與三日黑。前者曝曬五分鐘後出現，大約維持一天半到兩天，是「已存黑色素的立即變色」表現。後者則是黑色素顆粒的真正增生，通常幾天後出現，維持期也很長，最少半個月到一個月。


	這個情況勉強用肉眼判斷，大概就是「整個臉均勻地變黑」這個現象可以表現。肌膚監測中看到的是「全體黑感增加」，無論伍氏燈或50倍皮膚鏡。

	

		角質代謝困難：無論是「日常速度產生黑色素」還是「曝曬後黑色素新生加速」，新生黑色素的代謝方式就是「進入角質細胞，隨著角質細胞代謝離開」。


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	診所有同仁有line，其中患者詢問：

	

	醫療人員，必須為明天的患者負責！

	「醫療該做的就是救人，而救人是需要成本的。醫療當然是慈善事業。但是如果沒有正確收入，醫療人員只憑一股熱忱，生活卻陷入困境，救人者已經沒有生存能力了，如何持續救人？醫療機構沒有『明天增進新技術的訓練成本』或『沒有添購新儀器的財務能力』，明天如何救更多人？

	換句話說，這種錯誤思維，就是『讓今天的患者吃掉明天患者的生命未來』。這種救人方式，其實是愚蠢的、沒有未來的，也是『真正的』醫師所不願見到，也不能允許發生的事。如果忽略這個事實，一昧地要求醫療機構『慈善』，不過是假裝慈善、實際貽誤蒼生的蟊賊。孔子說過：『鄉愿，德...						

                        						

	

	繼「如何正確洗臉=@極緻小哈版本」後，@極緻小哈特別為各位獻上「如何正確按摩=極緻小哈版本」這個lesson 2 video。

	先講清楚：在「按摩之後以面紙按壓，吸去多餘油脂」部分，我與@極緻小哈她都同意：「應當保留適當油脂」。但是對於「多少算是適當油脂」這事，我與@極緻小哈有些不同意見。簡單地說，我希望「愈多愈好，按摩完不擦掉也行，按掉後願意補擦也行」；@極緻小哈的現場經驗是：「大部分人按摩之後，不喜歡臉上太油膩」。

	Treatment is an art，治療的運作是一門藝術；每位治療人員都有各自的想法，這是各自治療經驗的匯集結晶，各位不需要覺得訝異。

	

		這個影音視頻的youtube網址在http://youtu.be/UgblB1m4Hrg
	

		這個影音視頻的56.com網址在http://www.56.com/u71/v_OTk4MzQ5MTY.html
	

		關於「按摩」與「標準日常照顧」，這篇「基礎居家照護指導」）是我覺得比較清楚的寫法，請各位參照。如果您想更正式的感謝或請教這位姑娘，她在這裏http://www.weibo.com/u/3854006983（但是已婚，有二個小孩）。


	核心精神聲明：

	

		我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。


	根據科學邏輯，要...						

                        						

	

	

	前言：

	這位朋友之前寫過酒糟絕對改善，可望痊癒！（青春痘、痘疤、痘坑、乾燥、脂漏脂溢、疼痛）=20150426續#肌戒毒正能量#。這次再度私信給我，估計是義憤填膺吧……

	早上我自己寫了個小感言：

	每次看到各位（投書者）有所改善，心裡就又開心又憤怒。開心各位因正確而漸漸醒悟。憤怒那些惡黑與盲黑阻撓人類的知識修正。不說了，個人因果，阿彌陀佛。

	不說了，阿彌陀佛。

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						
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補充說明：

十多年前，被病患逼著了解保養品—我的看病速度很慢，「溝通品質」算是很好的。病患的濕疹與莫名發炎如果一直無法痊癒，我們就會討論「應該用哪一種保養品？」（類似 齊顯龍 醫師的「護膚品諮詢」）。經過一、二個月，開始發現「品項名是不準確的，應該要試著看成分表」（這是「醫師看成分學名，不看商業藥名」的習慣使然）。特別從Amazon買了幾本「化妝品成分辭典」，開始啃起書來…
四年前，初初接觸肌膚監測，還是沒有很清楚「二者的差異」。經過一、二年的操作，才發現「《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	一塗一抹，美白祛斑，扒一扒所謂的美白奇跡：眾多的檸檬水、醋、維生素C、雙氧水鉛美白……說不完的故事啊……

	【民眾以為】

	俗話說：「一白遮三醜」。咱們看古往今來的美女，哪一位不是白白嫩嫩、閃閃動人？想成為優質的現代淑女，第一件事就是白，第二件事就是白，第三件事還是白！

	那……醫師我想請弱弱地詢問下，果酸跟脈衝光，究竟有啥不同呀！？

	【皮膚科醫師知道】

	先來個歷史撇清：各位或許認為「美白」是古今中外、顛撲不破的共同抉擇。

	《繼續閱讀》