（為學術示意溝通，我從互聯網抓了一些圖片，版權為原圖者所有。）

	前言：

	　　宋醫師您好！謝謝您百忙之中接受我的約稿。

	　　美國皮膚專科醫師（以下簡稱「皮專醫師」）桑德拉·李（Sandra Lee）的擠痘視頻最近爆紅，據說讓很多人都看出了快感。

	　　不過我在看視頻的時候老有一種感覺，感覺擠痘是一件很簡單的事情？似乎有幾樣簡單的工具，搭配幾個簡單的動作就能完成？
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	【故事】

	前幾天收到美容醫學會的內部聯繫。內容是這樣的：

	

	 

	【然後新聞是這樣的】

	 

	

	衛福部：PRP限治療用途，醫美止步！。

	（中央社記者溫貴香台北28日電）

	衛生福利部今天表示，PRP（高濃度血小板血漿）僅限疾病治療用途，美容屬非疾病概念，依法不能使用也不得對外宣稱療效，將通令全國各地衛生局訪查，違者最重可吊銷醫師證書。

	台灣女人連線理事長黃淑英上午在立法院舉行記者會表示，PRP近年不斷出現在媒體廣告中，在醫美方面宣稱可讓皮膚再生、修補或撫平皺紋；在骨科可治療退化性關節炎或幫助運動傷害修復、甚至可施打在陰莖上讓性能力回春。

	她說，PRP療法不論在醫美或關節都屬於實驗療效，無法確定療效，屬自費項目，收費價格在新台幣1萬5000元到5萬元間，衛福部應加強取締並嚴處非法PRP療效廣告。

	衛福部醫事司副司長商東福表示，PRP如果用於治療如退化性關節炎，醫師須清楚告知病人並取得同意。如果要對外宣稱療效，一定申請臨床、人體試驗，否則地方政府衛生局應依法訪查，違者處醫療機構5萬元以上25萬元以下罰鍰，醫療機構的負責醫師若1年內遭處罰3次等情況，最重可吊銷醫師證書。

	是否管制PRP，他說，將來醫政會議開會時特別提出，請各地衛生局依法訪查。

	【故事背後的邏輯是……】

	所謂「PRP」，就是抽取患者自身血液經離心後，成為血小板濃縮液再度注射進人體。利用「流血後血小板破裂，產生許多生長因子」的概念，幫助人體自我修復。因此被使用在退化性疾病如退化性關節炎，齒槽骨老化修復或運動員受傷後修復。有些人更廣義地衍伸到免疫調整（例如圓禿）、美容、強壯的加強修復概念。

	嚴格來說，PRP的療效確實還在未定之天—&md...						

                        						

	

	這是http://www.abskintw.com/，會員有「特會（就是特別優……會）」通訊。

	附記：

	本篇累計文章太長，有些blog會自動刪尾……如果您發現「還有一大堆不見了」，可以拜訪這個blog，就可以看到完全的文章了。

	緣起：

	新浪微博的好處，就是兩句話，快速。壞處，就是兩句話，不太說得清楚；還有，A問過的問題，B又問一次，C、
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	謠言背景：

	傳言中每日倒立三十秒、五分鐘、二十分鐘等版本繁多，究竟倒立時間多久才是最有效也最安全的呢？

	引言：

	一千多年前，古代醫學家華佗就用倒立法治病健身，其隨後創編的五禽戲中「猴戲」就將倒立動作列於其中。而在瑜伽中，頭倒立更被稱為體式之王——皇帝式。倒立的健身、美容功效已成為當今愛美人士的新選擇，那麼倒立時間是越長越好嗎？

	專家觀點：

	一.      倒立的體式有很多，有完全倒立（頭足倒立）的、不完全的半倒立體式等，哪種才是最規範也最有效的倒立體式？在做倒立時有哪些注意事項？

	因為體重的關係，我自己對「倒立養生」涉獵不多。從西醫師角度看這件事，最常見的「倒立養生」話題與「脊柱壓迫」、「脊柱保健」脫不了關係——這很容易理解：人類身為直立動物，年紀漸大，脊柱的向下壓迫成為常態。「倒立伸展」是頸椎壓迫、下脊柱壓迫（甚至是胸椎壓迫）常見的治療思考。

	孫子說：「智者之慮，必雜於利害」。講完「可能的好處」，當然也要談談「可能的壞處」——有些支持者宣稱「倒立為腦部提供了更充分的血氧，有助消除疲勞與倦怠」。然而反過來看，「倒立為腦部提供了更高壓的血液，可能導致腦血管中風風險」也因此存在。另外，更細部的想像壓力分佈，「減輕膝關節壓力」的同時，也可能出現「增加肘關節壓力」、「增加頸關節壓力」的狀態。

	既然「所慮雜於利害」，我們當然要取倒立的好處，避開倒立的壞處。有高血壓、中風、頸椎疾患的朋友不建議倒立。如果這些朋友堅持倒立，一定要從比較舒緩術式開始——所謂「靠牆45度角術式」甚至「靠牆躺著，腳放牆上高於軀幹、心臟的位置」之類；而且倒立時間也不宜過長。終究「倒立養生」的目的是「倒過來，讓血液倒流或骨骼壓力逆轉」。因此太激烈的倒立術式（例如非常專業的「倒立後拍拍手」、「倒立後跳繩」...						

                        						

	

	前言：

	常常有朋友問：「肌戒毒一定要撫油嗎？什麼時候可以開始用油？」

	我的標準回答是：1.請看完http://www.abskintw.com/home/article_detail/2455與 http://www.abskintw.com/home/article_detail/2452。新浪也有博客，看完150篇自然就懂。2.我信仰的教育核心是：直接給各位魚，各位下次還是要求人，還是會徬徨。教導各位釣魚，各位搞懂邏輯思考，再也不會被誰牽著鼻子走了……

	（果然是非常令人厭惡、不願意「隨手給答案，救救植物人」的專業人員……）

	然而有時總會良心發現，不好意思一直使用「複製-貼上」的功能，因此設計了「肌戒毒義工團」制度。目前同仁有@《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	

	微博某格友：

	我的臉是怎麼變好的？！

	　　這半年來，不斷的有同事、好友、同學……說：「你的臉好多了啊！」、「你的臉現在很好了」、「你的臉是怎麼好的？！」……

	　　是時候寫篇正能量跟大家分享我的經驗了。

	

	

	

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	圖一

	

	圖二

	前言：

	我跟皮主任不算非常熟識。

	某次在微信朋友圈看到他的文章，探討「因為肌膚監測，開始試著與患者溝通洗臉」的幾篇短文（對我這種囉嗦、動輒三、五千的作者來說，一千算是短文），覺得非常認同。取得他的同意，向各位引介。

	幾項說明：

	

		中國「號稱」肌膚監測的醫師不少，美容機構更多。護膚品廠商與達人也汲汲營營地宣稱「皮膚檢測」。戒友們問我：「哪裡可以找到肌膚監測的醫師」，我很少推薦。並不是自視太高，也不是「必須跟我學習才是正統」。事實上，「肌膚監測」的最核心精髓就是「原則一致、長期追蹤，反覆對照、愈來愈好」。只要堅持這個原則，就是我願意相信，並且向他學習的好對象。
	

		群眾眼睛是雪亮的，而且肌膚監測是科學的。因此網路上不乏自稱「皮膚檢查」的醫師或個人。我私下觀察甚久，發現他們多半對「持續堅持」的理解不高——都是單次、單次地說著片斷的、破碎的故事。加上曾親耳聽某醫師說：「肌膚監測就是招攬生意的手法，不需要太認真堅持，能忽悠患者進診所就算是勝利了」。這些經歷使我不願意隨便推薦，以免害了患者也害了該醫師。不料引起某些怨恨，我因此理解而承擔。
	

		看到皮主任的文章，對於他的理解與歸納能力非常佩服，因此取得他的同意轉介。皮主任的新浪微博名是@皮膚美容皮超醫師，服務於重慶市墊江縣人民醫院皮膚整形美容分院。
	

		皮主任也允許我根據我的經驗修改部份文字，特此說明。另外，如果您還覺得不「過癮」，科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿是我2011年的舊文章。

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	前言：

	宋老師：

	近兩年來，關於面膜中含有螢光劑的新聞層出不窮。此次我們《消費者報導》將送檢市面上的多款面膜，進行可遷移性螢光增白劑的檢測。留意到您長期專注於皮膚監測的工作，現就一些專業問題向您請教！

	為什麼面膜中會增添螢光增白劑，這種增白效果是否短效呢？

	回答這個問題之前，必須先回答：「什麼是螢光？」

	根據維基百科的定義，「螢光」指的是：「一種光致冷發光現象。當某種常溫物質經某種波長的入射光（通常是紫外線或X射線）照射，吸收光能後進入激發態，並且立即退激發並發出出射光（通常波長比入射光的的波長長，在可見光波段）；而且一旦停止入射光，發光現象也隨之立即消失。具有這種性質的出射光就被稱之為螢光。」

	簡單地說，所謂「螢光物」就是「可吸收某波長光線，之後轉換、放出可見光的物質」。從這個角度看，「螢光反應」可以是藍白色、粉紫色、黃橘色……乃至其它可見光的顏色。事實上，自然界的螢火蟲、某些水母與真菌、蝦蟹的甲殼素、植物的木質素乃至綠茶粉末、礦石（還記得夜明珠嗎？）、石油萃取物……都可產生螢光，而且螢光顏色還真是不一樣。

	換句話說，「會出現螢光反應的物質，未必是螢光增白劑」。

	那麼，究竟「什麼是螢光增白劑？」

	嚴格地說，「螢光增白劑」是許多種「可以增加被添加物白度」的化學成分共同泛稱。

	自然界布料（纖維）無論如何漂白（例如H2O2過氧化氫），吸收光域仍舊偏向藍色的區域。可見光的藍光被吸收之後，（剩下的）反射出來當然就是黃橙色感比較多。人們因此試著使用少許藍色或紫色染料，稱為「調藍法」（Bluing），以增加布料的白度感。但是更多的顏料吸收太多光線，使反射光量減少；雖然確實增加了白色感覺，但在光量不足的時候，就會出現灰暗現象。

	1852年...						

                        						

	

	

	

	敏感與酒糟的朋友往往問題很多——我的意思是說，心中充滿了疑問。

	面對這些「疑惑」，資深醫師其實心裡很火（請允許我抱怨下）……如果不是隨便狐疑這個，卻又容易相信那個；如果不是心急地四處瞎找這位醫師，尋求那種治療，卻又在網路上到處問達人與專家「這許多保養品」……各位怎麼會把皮膚弄成這般敏感模樣？

	網際網路的時代，資訊取得不難，最難的是「動腦思考」！（所以我一直強調患者教育，應教導患者進行邏輯思考！）

	別再當「伸手黨」了！

	抱怨完，總要簡單解釋些：

	

		「強壯的雄皮型青春痘」患者，用力控油、抗痘後，可以變成痘痘+脫皮+紅熱。往往被診斷為「脂漏性皮膚炎」或「酒糟」。
	

		「細緻的雌皮型青春痘」患者，認真清潔、遮瑕後，可以變成粉刺+敏感+乾燥。往往被診斷為「敏感肌」或「酒糟」。


	上面解釋內容是寫給內行人看的，不解釋（再解釋就太冗長了）。

	首先是「過程報告」：

	一位大陸朋友2013年12月17日到診所來接受治療，直到2014年01月13日離開。主訴是青春痘，也有敏感。期間接受幾次大敷面（包括護理人員指導下的自我敷面學習）還有二次AM（特殊微針導入治療。遠端朋友就甭問了，不討論。）

	從「來到」到「離去」；肉眼圖可以看到青春痘與褪紅的改善。50X的表皮與淺真皮可以看到汙濁的減少與深部粉刺（部分）排出。患者自覺部分，敏感顯有變化，粉刺排出也比較明顯。
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