敏感與酒糟的朋友往往問題很多——我的意思是說，心中充滿了疑問。

	面對這些「疑惑」，資深醫師其實心裡很火（請允許我抱怨下）……如果不是隨便狐疑這個，卻又容易相信那個；如果不是心急地四處瞎找這位醫師，尋求那種治療，卻又在網路上到處問達人與專家「這許多保養品」……各位怎麼會把皮膚弄成這般敏感模樣？

	網際網路的時代，資訊取得不難，最難的是「動腦思考」！（所以我一直強調患者教育，應教導患者進行邏輯思考！）

	別再當「伸手黨」了！

	抱怨完，總要簡單解釋些：

	

		「強壯的雄皮型青春痘」患者，用力控油、抗痘後，可以變成痘痘+脫皮+紅熱。往往被診斷為「脂漏性皮膚炎」或「酒糟」。
	

		「細緻的雌皮型青春痘」患者，認真清潔、遮瑕後，可以變成粉刺+敏感+乾燥。往往被診斷為「敏感肌」或「酒糟」。


	上面解釋內容是寫給內行人看的，不解釋（再解釋就太冗長了）。

	首先是「過程報告」：

	一位大陸朋友2013年12月17日到診所來接受治療，直到2014年01月13日離開。主訴是青春痘，也有敏感。期間接受幾次大敷面（包括護理人員指導下的自我敷面學習）還有二次AM（特殊微針導入治療。遠端朋友就甭問了，不討論。）

	從「來到」到「離去」；肉眼圖可以看到青春痘與褪紅的改善。50X的表皮與淺真皮可以看到汙濁的減少與深部粉刺（部分）排出。患者自覺部分，敏感顯有變化，粉刺排出也比較明顯。
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（圖片取自妞新聞http://www.niusnews.com/）
問：夏天到了，臉上除了頻頻出油外，還會面臨粉刺問題，到底粉刺該不該擠？要怎麼照顧才不會讓我們面子不保……
一：粉刺需要特別清除嗎？還是不要理它？
回答：所謂「粉刺」，正式地說，就是「毛囊/皮脂腺管內的老廢角質，以及皮脂混合的栓塞物」。各位可以想想，如同眼睛、鼻孔……毛孔與汗腺經過億萬年演化仍舊存在，就表示人類需要這一個結構。我們需要眼睛讓光線進入腦內，需要毛孔讓空氣進出肺部，需要耳朵讓聲音進入腦內，甚至肛門讓廢物排出體外。
我們當然需要毛孔通暢、汗腺通暢，來完成皮膚的「對外排泄」（甚至是向內吸收？）的重要生理功能。

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（圖片取自www.photopin.com；不願意被曬傷，卻願意在臉上潑酸！？）
緣起：
 
今天看到一則新聞；愚蠢卻又沾沾自喜。如果說，這世上有什麼文字會引人入地獄，這篇文章的「幕後購買者」一定可以獨佔鰲頭。
「歷史」上已經太多自行居家酸類換膚受傷的例子；補充閱讀中也有幾篇詳細的討論。這種愚蠢標題，基本上不適合有一丁點頭腦的人閱讀（完蛋了，我跟@5047tw的文筆一樣尖酸刻薄了……），但是我擔心各位又上當，過一陣子跑來說：「 宋 醫師，我又燒傷了！」
於是，我必須清清楚楚地告訴各位：「把酸放在臉上，是非常冒險的行為。即便在診所治療，都必須非常、非常小心地觀察，隨時準備拯救。再考慮現在的敏感肌膚這麼多，潛在發炎反應這麼明顯；即便在診所使用酸類換膚，都可能出現不可預期的風險。自己在家
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（圖片取自www.photopin.com；請遠離心中的鬼魅吧）
前言：
 
看完這兩位的留言，我有些「不知道」應該怎麼回答的疑惑——所有答案其實都寫過了，書上也清清楚楚地表示了「不要瞎搞，讓皮膚休息」的真理。可是心魔依舊遮眼，無法見到真相。
請各位看看吧……我的回答統一在後面。基本上就是兩個原則：「不戒毒，談什麼都是假的」與「戒毒從來不曾輕鬆」。
第一位：
 
宋《繼續閱讀》                   
                        

                        						
我想問：
哪些原因容易導致毛孔粗大？聽說毛孔粗大有遺傳原因？粗大的毛孔還能縮回去嗎？
宋奉宜醫師_台北極緻：
毛孔粗大的原因：
可以是堵塞型——鼻孔裡塞個橘子，當然就變大了。也可以是鬆弛型——年紀大或皮膚發炎，然後……鬆了？於是毛孔出現水滴狀「上尖下擴」的狀態。
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（圖片取自http://t.cn/zjzNXjA）
前言：
這篇文章本來標題下得更重：「愚蠢，就會找死！」
後來某些朋友覺得我的「身分」（<=？……@$%&#…）不適合寫這麼狠的宣稱；要求我必須溫文儒雅（<=再一次…@$%&#…），才改成這個標題。
年紀愈大，心反...						

                        						
（圖片取自http://photopin.com/）
緣起：
 
張麗卿老師的文章比較「硬」（<=我的也是，但偶而還願意插科打諢……老師都不肯！！）
特別是這篇文章。
就像 張 老師說的：「我早能料到將會因為這篇文章的露出，讓銷售杏仁酸的業者很不是滋味、罵到吐。」
有些文章很「硬」，各位看起來很辛苦，但是……我建議還是仔細看看吧……不要懷疑！今天的「剝皮」，就是明天的敏感與酒糟！
對 張 老師的文章補充幾點：
1....						

                        						
表皮呈現出健康紋路與豐軟狀態

如果不監看皮下影像，誰知道還有「百萬雄兵」等待出擊？

靠譜何仙姑：
 
Dear宋醫師，有網友問我擦油會否堵塞毛孔的問題。我的理解是植物油脂分子很大，是無法進入毛孔的，而是在外面成膜。毛孔堵塞是細胞無力順暢排出皮層內油脂造成的，請問對嗎？【我也沒查文獻純猜想】
我想會有擦油+排毒+出痘的朋友把痘痘歸因於擦油吧，我也迷茫了，求闢謠！
宋奉宜醫師_
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月宮兔：
悶敷以後，臉上也有地方是直接排粉刺顆粒出來。我想是不是讓表皮柔軟，這樣就比較不會長痘了呢？
@宋奉宜醫師_臺北極緻回覆月宮兔：
正確。悶軟了順利排出就是粉刺，悶不軟，硬頂著堵塞就是痘痘。
月宮兔：
那為啥有些#十四天微互暖秘密群#
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