（為學術示意溝通，我從互聯網抓了一些圖片，版權為原圖者所有。）

	前言：

	　　宋醫師您好！謝謝您百忙之中接受我的約稿。

	　　美國皮膚專科醫師（以下簡稱「皮專醫師」）桑德拉·李（Sandra Lee）的擠痘視頻最近爆紅，據說讓很多人都看出了快感。

	　　不過我在看視頻的時候老有一種感覺，感覺擠痘是一件很簡單的事情？似乎有幾樣簡單的工具，搭配幾個簡單的動作就能完成？
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	    「舊信仰」往往從片段的現象與感覺談起。所謂「科學」，文獻的要求是「在同樣環境條件下，可以反覆再現的現象」，所以我們做監測，做「肌膚監測」——持續監測、反覆對照；不信人言，只信證據。

	    這次跟各位報告的案例是這樣的：一位因為肝斑（黃褐斑）到院初診的患者，同時口週、鼻週多年膿痘；臉上也開始出現敏感、發紅表現。經過一段時間大量外用食用橄欖油，青春痘從多到少，從強到弱；發紅漸減，斑也淡了些。

	    熟悉「
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	青春痘、敏感與肝斑……都是錯誤保養品的後果？

	　　　　臺灣網址：

	　　　　http://www.abskintw.com/home/article_detail/266

	　　　　大陸網址：

	　　　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102dvrl.html

	月經、成人痘與女性痘=微博答客問2011102901

	　　　　臺灣網址：

	　　　　http://www.abskintw.com/home/article_detail/318

	　　　　大陸網址：

	　　　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102duo1.html

	再談「月經、成人痘與女性痘」

	　　　　臺灣網址：

	　　　　http://www.abskintw.com/home/article_detail/237

	　　　　大陸網址：

	　　　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102dxah.html
...						

                        						

	

	主持人：林書煒

	來賓：宋奉宜醫師（極緻皮膚科診所院長）

	來賓：羅明宇中醫師

	來賓：程涵宇營養師

	Youtube（全球）：

	Part1：http://youtu.be/I4uH3GEIqag

	Part2：http://youtu.be/KYfFEBuT2E8

	Part3：http://youtu.be/erElPGlEp1U

	56視頻（中國）：

	Part1：http://www.56.com/u13/v_MTIwMTAyMjI2.html

	Part2：http://www.56.com/u78/v_MTIwNzk1NzMx.html

	Part3：http://www.56.com/u15/v_MTIwNzk4NzQ4.html

	預設題綱：

	青春痘形成的原因有分哪幾種？

	青春痘怎麼好像都治不好？

	只有油性皮膚會長痘痘，乾燥的皮膚就不會長痘痘嗎？

	青春痘該不該擠？如果要擠要注意些甚麼？

	為什麼在生理期時會比較容易長痘痘？

	為什麼睡眠不足會長痘痘？壓力大也會？

	聽說痘痘長在不同位置，代表身體不同地方傳出來的警訊？例如長在下巴、嘴巴附近、背部、頭髮上的痘痘，與男性賀爾蒙有關。長在兩頰和額頭的痘痘，與飲食、壓力，或是生活習慣有關。是真的嗎？

	背上長痘痘是甚麼原因？該如何改善？

	為什麼有時痘...						

                        						

	

	

	（圖片取自網路）

	實質的建議！

	寫過許多「錯誤治療青春痘，結果更悲慘」的文章，我能提出的原則是：「請盡全力維持皮膚健康，別做傷害皮膚健康的錯誤治療」。實際的操作方式是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

	歷史上不乏「業學大佬這樣說，後來證明是錯的」這種教訓。以下這二個事件再度提醒我們：「只有堅持肌膚監測，堅持反覆比對，我們才能知道皮膚到底喜歡您的產品？還是反對您的治療？」

	FDA警示：含過氧化苯甲醯或水楊酸痤瘡外用產品可能引發嚴重副反應：醫學美容時訊

	美國FDA於6月25日向公眾發佈消費警告（Topical Acne Products Can Cause Dangerous Side Effects）稱，某些痤瘡外用產品可能導致罕見但嚴重的可致命性過敏或刺激反應。摘要如下：

	①    此次警示所指產品：含過氧化苯甲醯或水楊酸的非處方痤瘡外用產品

	②    此次警示的嚴重副反應（未在目前產品包裝警示內容中出現*註一）包括：喉緊、氣促、氣喘、低血壓、暈厥、休克以及蕁麻疹、面部或身體瘙癢（包括未使用產品部位）、眼/面/唇部腫脹

	③    此次警示依據：1969年至2013年1月期間FDA收到的131例來自消費者和廠商的相關產品過敏及超敏副反應報告（其中約42%發生在使用產品後數分鐘至24小時內...						

                        						

	

	

	

	

	新聞……哇哇叫！？

	最近「洗臉機傷害」成為臺灣熱門新聞……

	天天用洗臉機，越洗越糟（中時電子報）：一名肌膚偏油性的35歲女子，天天使用洗臉機，一開始Ｔ字部位輕微紅腫，女子以為是臉沒洗乾淨所致，便用洗臉機加強清潔，後來連眼周皮膚也泛紅；連續洗了3、4天後，整張臉發炎紅腫，髮際線及下顎線周圍皮膚還滲出組織液，就醫時已是嚴重皮膚炎……全臉發紅又緊繃，詢問發現原來是頻繁使用洗臉機，臉部清潔過度導致，已快成了大花臉；醫師開給抗組織胺止癢及類固醇消炎藥物後，患者皮膚炎症狀才逐漸緩解。

	洗臉機超強效，清潔過頭脫皮紅腫（華視新聞影音）

	狂用洗臉機，女變花臉，膚滲出組織液（壹電視報導）：一名肌膚偏油性的卅五歲女子，天天使用洗臉機，一開始Ｔ字部位輕微紅腫，女...						

                        						

	

	

	

	敏感與酒糟的朋友往往問題很多——我的意思是說，心中充滿了疑問。

	面對這些「疑惑」，資深醫師其實心裡很火（請允許我抱怨下）……如果不是隨便狐疑這個，卻又容易相信那個；如果不是心急地四處瞎找這位醫師，尋求那種治療，卻又在網路上到處問達人與專家「這許多保養品」……各位怎麼會把皮膚弄成這般敏感模樣？

	網際網路的時代，資訊取得不難，最難的是「動腦思考」！（所以我一直強調患者教育，應教導患者進行邏輯思考！）

	別再當「伸手黨」了！

	抱怨完，總要簡單解釋些：

	

		「強壯的雄皮型青春痘」患者，用力控油、抗痘後，可以變成痘痘+脫皮+紅熱。往往被診斷為「脂漏性皮膚炎」或「酒糟」。
	

		「細緻的雌皮型青春痘」患者，認真清潔、遮瑕後，可以變成粉刺+敏感+乾燥。往往被診斷為「敏感肌」或「酒糟」。


	上面解釋內容是寫給內行人看的，不解釋（再解釋就太冗長了）。

	首先是「過程報告」：

	一位大陸朋友2013年12月17日到診所來接受治療，直到2014年01月13日離開。主訴是青春痘，也有敏感。期間接受幾次大敷面（包括護理人員指導下的自我敷面學習）還有二次AM（特殊微針導入治療。遠端朋友就甭問了，不討論。）

	從「來到」到「離去」；肉眼圖可以看到青春痘與褪紅的改善。50X的表皮與淺真皮可以看到汙濁的減少與深部粉刺（部分）排出。患者自覺部分，敏感顯有變化，粉刺排出也比較明顯。
...						

                        						
（圖片取自妞新聞http://www.niusnews.com/）
問：夏天到了，臉上除了頻頻出油外，還會面臨粉刺問題，到底粉刺該不該擠？要怎麼照顧才不會讓我們面子不保……
一：粉刺需要特別清除嗎？還是不要理它？
回答：所謂「粉刺」，正式地說，就是「毛囊/皮脂腺管內的老廢角質，以及皮脂混合的栓塞物」。各位可以想想，如同眼睛、鼻孔……毛孔與汗腺經過億萬年演化仍舊存在，就表示人類需要這一個結構。我們需要眼睛讓光線進入腦內，需要毛孔讓空氣進出肺部，需要耳朵讓聲音進入腦內，甚至肛門讓廢物排出體外。
我們當然需要毛孔通暢、汗腺通暢，來完成皮膚的「對外排泄」（甚至是向內吸收？）的重要生理功能。

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（圖片取自www.photopin.com；不願意被曬傷，卻願意在臉上潑酸！？）
緣起：
 
今天看到一則新聞；愚蠢卻又沾沾自喜。如果說，這世上有什麼文字會引人入地獄，這篇文章的「幕後購買者」一定可以獨佔鰲頭。
「歷史」上已經太多自行居家酸類換膚受傷的例子；補充閱讀中也有幾篇詳細的討論。這種愚蠢標題，基本上不適合有一丁點頭腦的人閱讀（完蛋了，我跟@5047tw的文筆一樣尖酸刻薄了……），但是我擔心各位又上當，過一陣子跑來說：「 宋 醫師，我又燒傷了！」
於是，我必須清清楚楚地告訴各位：「把酸放在臉上，是非常冒險的行為。即便在診所治療，都必須非常、非常小心地觀察，隨時準備拯救。再考慮現在的敏感肌膚這麼多，潛在發炎反應這麼明顯；即便在診所使用酸類換膚，都可能出現不可預期的風險。自己在家
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