人們以為「醫學」美容只是……快速的！？

	宋醫師，如果是敏感性肌膚，通過肌戒毒，會有改善，變為健康的肌膚狀況嗎？

	呃。聽說光子嫩膚、果酸換膚等一些美容項目能快速改善肌膚狀況。

	是否可以嘗試做完這種速成的雷射激光美容項目，再保持肌戒毒？

	【PS：肌戒毒真的是一個持久戰。每天紅著臉，起著痘，流著組織液，起著皮……咋見人啊……[淚]】

	肌膚能夠保持一個好的健康狀態？

	先給結論：

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	【影音視頻】

	影音視頻youtube網址在：https://youtu.be/sPb0EX4YNn0

	影音視頻Youku網址在：http://v.youku.com/v_show/id_XMTI5NDk0Mjg0MA==.html

	【故事是這樣的】

	從肌膚監測角度看「美白」是這樣的……首先，防曬當然一定要做。但是各位別忘了：

	l          化學性防曬有化...						

                        						

	【昨天晚上……】

	週三晚參加了臺灣皮膚科醫學會辦的肝斑講課（中國大陸稱為「黃褐斑」）。講者是Dr. Amit Pandya與曾忠仁醫師。

	整場聽下來，結論是這樣的：

	估計防曬產品廠商快瘋了，肝斑可能連可見光都要防……，Dr. Amit Pandya建議使用氧化鐵……

	

	

	基本上雷射激光確定對肝斑治療沒有太好意義（脈衝光也是。即便最新、最夯的皮秒雷射也是……），因此三合一藥膏還是不得已的選擇，而且恐怕建議終生使用……

	

	口服傳明酸做美白功能……似乎有用，但是要小心中風的系統...						

                        						

	

	緣起：

	這是某位中國醫師寄給我的信，我回了信，同時也頗有感慨。因此隱去他的資料，跟各位分享。

	信件：

	宋院長，您好！常收到您的郵件，甚為感謝！

	我是一名初淺的皮膚科醫師，最近被迫接診了很多敏感皮膚的病人要求祛各種斑，以及嫩膚，等等治療。

	讓我沒想到的是：很溫和的激光打在病人臉上一兩天後，就都過敏了……

	難道是我用的激光術後醫學護膚品有問題？甚為苦惱……

	請求您的幫助和指導，也幫我的病人感謝您！

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	電波/射頻緊膚、保養品與微針抗敏對肝斑/黃褐斑的聯合治療——六年經驗報告

	Concomitant application of radiofrequency skin tightening, anti-sensitive micro-roller and cosmetics for melasma treatment; 6 years’ experience (RF using Viora ReactionTM)

	
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	先解釋下我的「囉嗦」：

	長久以來，我的學習過程是「觀察、思辨、再觀察、再思辨」。藉由這樣學習，很辛苦、很離經叛道但也很紮實。這也養成我不喜歡直接給學生答案的怪毛病——請各位想想：今天我告訴各位「A牌是好東西」，明天某名醫告訴各位「B牌更好」。在各種名銜與爭辯中飄來飄去，各位能夠相信什麼？如何信任誰？這種「直接給答案」的教育方式，對各位到底有什麼幫助？

	真正的衛生教育（大陸似乎稱為「患者教育」）其實是邏輯的推導，使讀者漸漸理解事實的發展過程。至於「真相」……只有邏輯是不變的。三百多年前，人們還相信太陽繞著地球轉才是唯一的真相呢！？

	學會邏輯與推導，各位才有可能自我探詢真實的未知與未知的真實：患者教育，應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪是我的終生信念（看文章，這應該也是張麗卿老師的核心價值）。...						

                        						

	

	

	（雖然「必須」入地獄，還是……「只好」入地獄……<=我的凡人感想）

	這是我的看法：

	對於「必須防曬」與「必須使用防曬產品」，從2007年開始肌膚監測至今，我就隱約出現疑惑。

	就學理上說，防曬是一定要作的，這是無庸置疑的！然而坊間對防曬品使用與宣傳已經到了走火入魔的程度！——物理性防曬也要「每十五分鐘補擦一次」？晚上沒有了太陽，室內燈光也要防曬？防曬成分進入人體的報導不是新聞（人乳樣品中發現保養品防曬成分=論壇譯文引介），防曬過程出現的一些「狀況」也多次向各位報告（使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿與一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險），然而還是有些人從來不曾出現疑惑？仍舊願意「簡單地被餵養資訊」？

	今天看到張麗卿老師寫的這篇短文，「我自己是看得懂的，但是不知道各位看得懂多少……」

	選擇防曬品時的要與不要=這是張麗卿老師的原文

	這篇文章「同業」看了或許會不太爽，但這是我一直推廣的概念。如果要「找證據」，2008年出版的«不出錯的防曬•抗氧化»早已留下印記。

	（備註：稱同業是因為老師已創辦了品牌MakeHappySkin）

	
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	這次只給圖，不說明太多。

	女性朋友幾乎都追求美白。肝斑（大陸稱為「黃褐斑」）的美白難度更高——錯誤的雷射、果酸與左旋C、美白針等作法，除了對肝斑治療未必有益處，更可能造成皮膚發炎、發紅、乾燥；甚至是身體傷害！

	想美白嗎？先確定您的美白手段不傷害健康吧！！

	核心精神聲明：

	我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

	使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反...						

                        						

	邀稿：

	請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆？今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些？網路上、雜誌上各種角度都談過美白了，您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處？在微創界，國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注？

	（私下）感想：

	每次提到「新趨勢」，就不免想罵人……幾千年來，生孩子仍舊需要九個多月；坐月子也持續幾百、上千年，物種演進本來就十分緩慢，哪來這麼多新趨勢？

	即便談論「資本的力量」，「癌症」對人類的威脅巨大，愛滋病（AIDS）也是，這中間「商機」無限呀！研究人員幾百倍於美容醫學呀！幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難，怎麼「美容保養」就進步神速，一天一個新花樣？一年幾次新趨勢？

	這些顯著的怪異，難道無法讓各位看清真相？

	媒體為什麼關注「新趨勢」？

	現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代，因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」；因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是，醫學美容也上當了！

	資深的醫師都知道：任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用，但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑；即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸（十多年的累積報告，基本上沒有明顯副作用），臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全，必須暫緩捐血」。

	還是回頭講新趨勢...