彭啟明博士算是我的恩人……某個程度上，也算是各位敏感肌患者的恩人。當年剛剛離開醫院，又窮又窘，只剩一身的知識，彭博士告訴我應該寫個blog，於是各位開始在blog上看到我……

	　　事隔九年，他的事業很成功，再度找我談夏天皮膚保養。
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	臺灣網址：

	http://www.abskintw.com/home/article_detail/2579

	大陸網址：

	http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102w4su.html

	 
						

                        						

	

	

	

	前言：

	身為診所醫師，每天看的患者都刺激著我的思考——如果書上是對的，他的病情應該有什麼樣的表現？如果他的病情走了另外一個方向，表示教科書是錯的？還是表示我沒掌握到某些細節，以致判斷錯誤？

	於是當醫師的人，每天都在動腦……很辛苦地「身為凡人，猜測著上帝的意旨」。

	肌膚監測幾年來，在中國大陸有不少醫師相互交流；每年也受邀到這裡、那裡做學術溝通。幾年下來的心得，多半寫在這個blog裡面。

	例如這次的想法——假使有時間與心力，我會把他寫成正式的醫學報告。

	

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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	一塗一抹，美白祛斑，扒一扒所謂的美白奇跡：眾多的檸檬水、醋、維生素C、雙氧水鉛美白……說不完的故事啊……

	【民眾以為】

	俗話說：「一白遮三醜」。咱們看古往今來的美女，哪一位不是白白嫩嫩、閃閃動人？想成為優質的現代淑女，第一件事就是白，第二件事就是白，第三件事還是白！

	那……醫師我想請弱弱地詢問下，果酸跟脈衝光，究竟有啥不同呀！？

	【皮膚科醫師知道】

	先來個歷史撇清：各位或許認為「美白」是古今中外、顛撲不破的共同抉擇。

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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	化妝品專櫃小姐都說：隔離霜可以隔離外界髒空氣；也可以保護皮膚免受化學彩妝品的侵入。現在霧霾污染這麼嚴重，我認為即便沒有上妝習慣，出門時還是要抹上隔離霜，才能真正地保護自己……

	【皮膚科醫師知道】

	身為專業醫師，嚴謹溯源討論，我的專業朋友圈與網路資料都找不到「隔離霜」這字的原始定義。勉強有醫師認為「等同pre-make up或make-up cream，翻譯成中文應該是
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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	隔離霜真是好東西呀！除了隔離紫外線與髒空氣，還可以隔離電磁波、彩妝的化學滲入。如果添加了潤色、保養成分，晉級成BB霜甚至CC霜，還兼具了保養效果！

	隔離霜這種好產品，基本就是一瓶走遍天下……真是太！神！奇！啦！

	【皮膚科醫師知道】

	也許您對保養品與化妝品的詳細差異並不清楚。如果理解「美容藝術領域的彩妝品」與「皮膚生理領域的保養品」完全是不同的二件事，這問題就變得十分簡單，不易上當了。

	先談保養品。
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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	紫外線不僅僅引起黑斑，還會導致皮膚的早期衰老現象。即便是秋天，長波紫外線（UVA）仍舊非常強烈，愛美的朋友一定要注意防曬。即便在室內，也要使用防曬品。

	【皮膚科醫師知道】

	東方人對於「一白遮三醜」的迷戀，使得現代保養品與美容醫學發展出非常特別的一塊「美白領域」。從邏輯上談到美白——既然說的不是「蒼白」，表示人們還是認為應該有適當的血色、適度的滋潤。然而部分美白產品對皮膚健康的妨礙，使「適度的滋潤」變成空談。

	回到主題。既然考慮皮膚必須維持基本健康與滋潤，邏輯上必定談到預防與治療。而預防，第一個想到的就是防曬了。

	這樣的想法基本上沒有太大錯誤——皮膚被日光傷害愈少，需要的修復就愈少
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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	既然必須防曬，就要考慮「隨時防曬」的方便性。像是時髦的辦公室閨蜜，漂漂亮亮上彩妝，當然要選擇沒有顏色干擾的化學防曬。一旦到了海邊戲水，只有質地濃厚、絕不脫落的超黏性物理防曬產品，才能三百六十度、完整保護細緻的皮膚。

	【皮膚科醫師知道】

	想搞懂物理防曬與化學防曬的恩恩怨怨，必須從生活習慣的歷史演進談起。

	人們到了戶外，面對強烈陽光時多半習慣性舉手遮蔭。這個「拿手來擋太陽」或躲在樹下、巨石後，還有撐開傘、戴帽子……等，都是物體遮蔽模式的防曬行為。

	還請各位想像一下：既然躲在石頭後可以避開陽光直射，「把石頭磨成石粉，塗抹在臉上」當然也避免陽光對皮膚的灼燒。後者就是塗抹物理防曬成分的基本原理。

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