今天看到一個標題在自由時報上覺得有爭議：18歲以下，急性蕁麻疹，感染是元凶

發文的是小兒科醫師統計的結果（<=原新聞如後附）。

但以來看皮膚科的人，急性蕁麻疹還是食物為主；且大部份人不吃某些易過敏的食物就能預防復發。

為什麼有兩種不同結果？因來看皮膚科的人大多沒有合併感冒、感染；但小兒科的病人，尤其3歲以下，常常會有上呼吸道傳染。所以統計結果感染的比率拉高，得到「感染是元凶」的恐怖結論。

所以，以急性蕁麻疹這種常見的疾病，應該統計是以不分科，整個醫院或隨機性的社區樣本為母體，才不至於偏頗。而且感染並非沒有辦法預防，那我們打的預防針不就預防感染及預防急性蕁麻疹了嗎？這應該其他的小兒科也不同意吧！

原新聞如附：

18歲以下 急性蕁麻疹 感染是元凶

自由時報 更新日期：2010/01/27 04:11

記者謝鳳秋／臺中報導

臺中慈濟醫院小兒科醫師吳漢屏針對千名18歲以下患者研究顯示，「感染」是引發青少年及兒童得急性蕁麻疹首因，顛覆一般認為，蕁麻疹多數為食物引發的印象。

吳漢屏針對蕁麻疹的系列研究，有兩篇刊登在小兒科國際期刊上，研究顯示，蕁麻疹患者中，男童佔56.1％，高於女童的43.9％，最常發生的平均年齡是4.9歲，一歲以下14.5％；學齡前罹患比例最高，佔58％；學齡23.3％；青少年4.3％。

引發18歲以下兒童、青年出現蕁麻疹的原因，感染居首位，佔48.4％，其次是食物23.5％、藥物11.5％、不明原因13.2％、吸入物1.7％、昆蟲1.5％，接觸金屬物0.2％。

因感染引發蕁麻疹的情形有上呼吸道感染，像感冒出現的鼻咽炎、喉炎、鼻炎，及胃炎、肺炎、支氣管炎、泌尿道感染等。

吳漢屏表示，這項統計顛覆一般認為，急性蕁麻疹以食物引起居多的既定印象。像一名兩歲小女生感染病毒引起感冒，出現皮膚疹，打針、吃藥4天都沒有用，小朋友四肢、身上都是疹子，癢到抓破皮，吃不下也睡不著，經診斷為急性蕁麻疹住院治療才改善。

食物類病因仍居次，蝦、蟹、魚、牛奶、雞蛋、花生、奇異果、水梨、草莓、芒果、香瓜都常引起蕁麻疹；藥物類以非類固醇的抗發炎藥引起最常見；吸入性導致的過敏項目中，常見的是羽毛、毛屑、花粉；昆蟲則是蜜蜂、螞蟻。

吳漢屏曾遇過一個特別案例，一名10歲男生對蜜蜂螫過敏，家人嚴禁他進入樹間花叢，仍百密一疏，竟在買水果時，遭藏在裡頭的蜜蜂螫到，發生過敏性休克，緊急送醫才挽回生命。

豐原醫院皮膚科主任吳育欣則指出，雖未精確統計，但門診粗略印象中，不論年紀，急性蕁麻疹患者5成以上是因食物引起，包括吃下易過敏食物及人工添加物，感染引起的反而沒那麼多。

補充說明：

黃醫師基本上是對的，吳醫師也是對的。下標題的是記者朋友，特別是編輯老爺。如果編輯老爺想「一鳴驚人」、「語不驚人死不休」，下錯標題也不是太稀罕的事~

引用這篇文章，主要是藉 黃 醫師的文章，告訴各位「不是太內行的人看醫界文章，常常會有管中窺豹、瞎子摸象的困境」。所以我的文章都很冗長…（<=這是好事？還是藉口！？）

另外，補充一點對慢性蕁麻疹的另類療法觀點（<=如果急性蕁麻疹控制得不好，很容易轉為慢性）—腸漏症（leaky gut syndrome）也被認為與慢性蕁麻疹有關。修補腸黏膜、維護腸黏膜完整，基本上也是慢性蕁麻疹的一種重要思維。