台灣新生報 更新日期：2010/08/12 00:07 【記者張淑珠／台中報導】

一名11歲的女學童罹患「帶狀疱疹」波及眼球與視神經，經醫師緊急安排住院治療，在施予抗病毒藥物治療後，女童情況日漸好轉。醫師呼籲民眾，若發現帶狀疱疹症狀應趕緊就醫，以免引起嚴重的後遺症。

童綜合醫院 高佳慧 醫師表示，女童的額頭及眉間出現紅腫的現象，並惡化成大片的小水泡，經診查後診斷為「帶狀疱疹病毒」感染引起，因為已波及雙眼睛，需要安排住院治療，經7天治療後，女童情況好轉已出院。

高佳慧醫師指出，「帶狀疱疹」在民間俗稱「皮蛇」，它是一種濾過性病毒，會沿著神經末稍分佈感染看來像帶狀，好發於胸、背、四肢部位，不過臉部及眼睛也可能會發生，症狀會出現患部會癢、灼熱、刺痛情形、形成紅斑後轉為水泡等，若發生在眼部，可能傷及眼角膜，使其視力受損或失明，這種情形要特別小心。

補充說明：

帶狀疱疹與水痘病毒是「同一隻」，稱為「水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus VZV）」。關於帶狀疱疹的其它知識，各位在網路上很容易搜尋到，我就不多說了。我要說明的是：

①    水痘發生後，如果免疫力形成得當，通常可以達到30年以上的免疫能力。意思就是說：這位11歲的小朋友得到帶狀疱疹，是一個非常特殊的案例。要得到帶狀疱疹，必須先得過水痘。等到水痘免疫力部分缺失後，再感染一次VZV，才會發生帶狀疱疹。

換句話說，這位11歲的小朋友必須先得過水痘，而且水痘的免疫力要消褪部份，才會感染帶狀疱疹。這就是這個案例特殊的地方—11歲應該剛剛得過水痘幾年，不應該這麼早就感染帶狀疱疹。

唯一的解釋是：這個小朋友從來不曾感染過水痘，她是經由水痘疫苗免疫的。後者的效價太低，使得帶狀疱疹提早發生了。這是我的猜測，必須詢問當事人/家屬才能確定。

②    這個「水痘疫苗使得帶狀疱疹提前發生」的現象，這十多年漸漸常見。以往我們看到的帶狀疱疹，多半為中年（50歲）以上，因為發作後的免疫力估計可以維持另外一個30年，所以有「人的一生只會得到一次帶狀疱疹」的說法。隨著疫苗盛行，這個想法要改變了。

為什麼要「改變想法」？身為醫師，看到小朋友臉上長小水泡，通常不會往帶狀疱疹思考，會考慮其它疾病。但是帶狀疱疹侵犯神經節，特別是臉部的腦神經區域，很容易就沿著神經進入中樞腦部，繼而引發腦炎。換句話說，「早期診斷」的必要性是非常重要的。醫師們面對時代的進步，改變對疾病分佈年紀、區域甚至是表現等看法，也是很重要的。

除了水痘疫苗之外，抗病毒藥物的進步也是改變帶狀疱疹/水痘盛行率的一個重要因素。如果我們在水痘的很早期就給予抗病毒藥物，一樣可能發生「免疫力提早效價不足」的現象。這也是醫師們必須謹記在心的。

③    雖然聽起來水痘疫苗/抗病毒藥物會使得抗病毒效價提早低落，這些疫苗/藥品的使用是不是必須的？這個問題很有趣…身為西方醫學的學習者，我覺得是「利多於弊」。身為自然醫學的初級理解者，綜合思考的結果，我還是「基本上贊成使用」…至於其它醫師有沒有更多意見，還請不吝賜教。