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黑臉娃娃(碳粉雷射)這件事~談談故事與傷害
2010-10-09 18:39

圖一:Rubach回春術的效果

圖二:雷射光線吸收光譜圖

大陸有些醫師希望我談談「碳粉雷射」。您知道,老年人都有一些老經驗

從「Rubach雷射回春術」談起

美國的Bryan W. Rubach整形外科醫師,運用532奈米波長的雷射光,對白種人做了稱為「Rubach Skin Rejuvenation雷射回春術」的治療(如圖一)。就白種人來說,這樣的雷射治療方式很不錯:一方面除斑、一方面除去皺紋。但是Rubach醫師也發現,膚色較深的種族(比方說華人;膚色分類為第三級與第四級;從「先天膚色」講故事並不適合這樣的治療。首先是反黑較為嚴重(因此建議術前一到二週先使用對苯二酚),其次是光線反應激烈,可能灼傷

(其實白種人的「皺紋減少」,也是「真皮灼傷後再修復」的結果)

黃種人不能用的雷射,就失去大部分價值了

從肝斑的研究中,人們知道膚色較深的種族(比方說黃種人、拉丁美容族裔)發作機率較高。事實上,幾乎所有的色斑都與膚色深淺有關。

但是Rubach發明的技巧,卻不能用在黃種人身上!?

也許是受到Rubach「雷射也能掃射」的啟發,或者是脈衝光IPL的啟示。無論如何,有人發展出1064奈米波長的雷射回春術來。這就是淨膚雷射(或稱「白瓷娃娃」)的由來。

1064奈米處於紅外線範圍,如果從雷射的吸收光譜(如圖二)來看,比較偏向紅色含氧血紅素的吸收區,黑色素的吸收效果比較低些。加上接近水吸收區,也有些「汽化雷射」的味道

更重要的是:黃種人使用不會有太大反應!

韓國人發明的「碳粉雷射」,比較有戲劇效果!

新的問題出現了:當「黃種人使用不會有太大反應」時,也意味著「黃種人使用不會有太大效果」。這種「痛苦」我就曾經經歷過。

淨膚雷射引進台灣(<=還有東南亞)的同時,韓國人製造了一台相類似的機種,同時搭配「微細油性碳粉」,發明了所謂的「碳粉雷射」。

不知道各位是不是能夠理解「醫師的辛苦」!?無論「患者」還是「客人」,每一位來到診所求助的人都希望「效果又快又好」。為了這個「又快又好」的夢想,醫師們往往必須配合「戲劇性地演出」,甚至是「刀鋒舔血般走著鋼索」。

是的,我們確實發現「黑臉娃娃」這種「先黑後白」的震撼效果,遠遠大於「根本不知道治療了沒有?」的「白瓷娃娃」。特別當碳粉爆炸的過癮聲音,伴隨著毛孔口受傷後的疤痕攣縮效果(或想像!?),碳粉雷射的受歡迎率一度凌駕於淨膚雷射之上

健康才是真的!

然而,隨著治療數量的上昇,各國開始出現「塵肺病」的擔心。事實上,也有醫師做出「雷射煙塵對身體傷害」這樣的警告(雷射對執行者的傷害)。加上之前長庚 皮膚科 醫師所做「黑臉娃娃雷射與白瓷娃娃雷射效益比較」的實驗,發現相對於淨膚雷射而言,碳粉雷射對於毛孔收縮<=這是碳粉雷射最大的賣點)並沒有特別的表現。目前台灣使用碳粉雷射的醫療機構已經漸漸減少,主要的理由是「雖然戲劇效果不錯,但是「效果未必好,傷害一定大」的治療方式,並不符合治療者與受術者的最大利益」。

只有健康,美麗才有意義失去了健康,「美麗」不過是虛幻的白紙。從碳粉雷射(黑臉娃娃、柔膚雷射)的興衰,我們還是看到了歷史的必然~

補充說明:

主題:從「先天膚色」講故事

患者第一,客人第二:倫理與生意的平衡=醫學倫理的反省

雷射對執行者的傷害=宜菁醫師文章引介

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如何避免醫學美容療程的風險