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這篇文章的開頭有點誇張…一下子談邏輯,而且膽敢「絕對保證」!
這樣的開頭確實有些誇張…
Anyway,這就是我的心情寫照…特別是訴求溫和的BBCream,敏感肌天天使用也沒關係?=BAZAAR哈波雜誌2月號這篇文章貼到大陸的新浪博客後,在微博竟然引起許多討論與感想;將部份內容整理成關於「對BB霜的怨念」以及後續發言…一文,還附上了敏感/酒糟肌膚的自我療護談十四天不洗臉的自然醫學學理猜想,討論似乎更多起來…!?
尤其「BB霜」這個字眼,引起的愛、恨特多;只好再寫一篇文章,把「名相是虛,名相是實」這個佛家解借來說說…
「酒糟」與「敏感肌膚」可能是假的!?
自從成為「專門治療酒糟、敏感肌膚」(<=最近忽然加上「脂漏性皮膚炎」~)的「專門診所」,心中有許多感慨…來診病患口中「被診斷」、「確定是」、「朗朗上口」…的「酒糟」(或「敏感肌膚」), 從臨床 醫師的角度來說,實在可以算是「偽名詞」!
(這樣大膽地說,或許潛水的同儕前輩們會厭惡地罵起來…請耐著性子往下讀吧…)
經過醫院管理這種「半醫療」的學術訓練之後,我「忽然」發現醫療上有一些「不太邏輯」的事,比方說…疾病的命名很邏輯,可是臨床使用不很邏輯…拿「脂漏性皮膚炎」來說,這個本來應該定義很明確的疾病,常常發現來診病患「全臉通紅,沒有任何頭皮屑現象;鼻周也不曾出現脫屑」,結果被診斷為脂漏性皮膚炎?雖然存在著「當時是脂漏性皮膚炎,現在不是」這個可能;然而遇見的次數久了,我就常常「很疑惑」…(<=這樣就得罪同儕…第二次!)
再來是「酒糟」。相對於「脂漏性皮膚炎」的定義明確,「酒糟」的定義其實非常模糊…「不明原因的慢性發炎」…從這個定義看來,「酒糟」與其稱為一種「疾病」,毋寧應該以「症候群」作為定義更適合些…「包含了皮膚發紅、微腫脹、血管增生、毛囊發炎…乃至於結膜侵犯的慢性皮膚發炎」。
換句話說,如果「您被診斷為酒糟」,很可能只是「醫師不知道您為什麼一直、一直、一直發炎,卻永遠治療無效…?」(<=也許是因為您喜歡「每天把臉搓洗得很乾淨」?)
如果「診斷可能是假的」,結果就未必悲觀
如果您在網路上尋找「酒糟」這個關鍵字,得到的答案大約有99.9%是「原因不明」、「體質相關、無法痊癒」這些令人沮喪的字眼。然而仔細回頭思考,如果連診斷都不確定,對於未來的預測(專有名詞是「預後」,prognosis)當然很有可能不正確。這個「很有可能不正確」的思維,事實上就是我們的切入空間。
從最極端的假設來看,如果您的「每天臉部發紅」單純只是因為「相信都市空氣很髒,必須每天把臉搓洗得很乾淨」。這樣的思維當然會讓皮膚發炎;而且「每天擦藥,每天搓揉」顯然也不會出現有效的治療結果。治療一段時間之後,醫師對於這種「不明原因的慢性皮膚發炎」,會不會有可能診斷為酒糟?
(<=插一句話:請您回想一下,看了這麼久的醫師,哪一位醫師非常仔細地詢問您的洗臉方式?真正教導您正確的洗臉方式?)
從這種假設切入,這位「深受酒糟之苦」,真的是「不明原因」嗎?如果他「終於覺悟了」,不再認真搓揉(<=傷害)臉部皮膚,假設「搓揉」是他的唯一傷害,他的「所謂酒糟」是不是有機會痊癒?就算「搓揉」是他的眾多傷害之一,「放棄搓揉=放棄部分傷害」,結果是不是「部分致病原因消失=嚴重程度下降=絕對改善」?
酒糟/敏感朋友從哪裡下手自救?
新浪開立部落格的短短幾天,有朋友希望我「鑑定保養/護膚品」(关于「保养品/护肤品/护唇膏…安全鉴定」),有朋友希望我「推薦保養/護膚的入門讀物」。很抱歉,並不是我驕傲自大,貢高我慢;如果找得到相關的入門書籍,我就不用一直寫、一直解釋使用後皮膚真正變好才是硬道理、呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態這些觀念。
雖然您的「酒糟」與「敏感肌膚」甚至「脂漏性皮膚炎」未必完全,這些現象的存在卻是確實的!目前已經知道的「導致疑似酒糟/敏感肌膚/脂漏性皮膚炎」原因,除了上述的過度洗臉之外,錯誤保養、錯誤醫美、錯誤產品與錯誤藥品都是原因之一。「對治」文章都在補充閱讀中。如果您真想改善/痊癒酒糟與敏感,這次請您認認真真地讀完這些文章,我保證,以人格保證,您一定會「發現美麗的新世界」!
補充閱讀:
敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想
「使用後皮膚真正變好才是硬道理」:從另一篇部落格文章談「成分表的閱讀」