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一些感慨的累積

昨天一位學妹差人送禮物來，小卡片中寫著「想再來跟診學習肌膚監測，想學習更多確保醫美安全的方法」。

通了電話，她說四十歲了，人生的欲望與需求也不高。「身為醫師是一種幸運，希望能夠成為真正帶給求診者 安全的 醫師」。

另一方面，因為之前靚顏光的強大威力，即便已經提倡肌膚監測多年，還是有許多「靚顏光時代」，旅居國外的熟悉患者，回到診所來要求雷射處理。經過肌膚監測之後，基本上都被勸說「先做基礎肌膚修護，等皮膚健康之後，再接受雷射治療」。

她們的反應多半是：「就是因為醫美比較快，我才來找你。如果要照顧皮膚，那麼久，我為什麼要找醫美？」

「醫學」美容的意義應該是「安心」，而非「快速」

如果各位反觀自身，聆聽自我的心靈聲音（<=這件事我十多年前就做過了），一定可以理解保養品商業的演化過程—二十年前，我們看到美麗的女明星甩甩頭髮，亮麗地現身在廣告片中；十年前，當年還是某國際品牌顧問的我，已經向該品牌建言「將來各位一定會看到保養品使用科學數據，包括bar圖、pie圖這些科學圖片」。語音剛落，就看到SK-II開始在電視上放映如變形蟲般的Pitera故事。隨後就是「醫學美容保養品風潮」至今。

我不知道各位怎麼思考這個問題，我的粗淺看法是：「從經濟學角度看，競爭愈激烈，供應者會開始追求差異化（differentiation），開始強調各自的優勢，所謂的「標誌化」（signaling）」。

這是非常合理的演變—無論商業人士如何看待時尚、潮流…保養品終究會影響人體，人們最後會追求安全、有效的保證。誰，除了醫學，能提供「安全且有效」的保證呢？從我的角度看來，這就是醫學美容的緣起—人們希望醫師（或醫學）能夠負擔起美麗的確保責任—保養品不再只是美麗的幻夢，不再無法保證有效，甚至可能導致傷害。人們不再允許美容業者隨便誇大效果，不允許美容業者提供傷害身體的治療方式。

於是他們寄望醫學美容—不是因為「快」，是因為「確效與安全」。

現在的醫學美容，是不是符合社會的期望？

醫師應當很清楚地知道社會的期待：醫師提供醫學美容服務，一個產品「號稱」醫學美容保養品，在本質上都必須符合醫學的「確效」、「安全」這些基本價值。特別是「美容」這種需求，更應該保證「低風險」甚至是「無風險」。

然而事實上不是這樣的—各位購買醫學美容保養品，真的覺得「它們比一般保養品更嚴謹、更紮實、更安全」嗎？各位尋求醫學美容協助，真的非常放心嗎？坊間雷射機種眾多、商業噱頭充斥盈滿；符合嚴謹的醫學理論、醫學倫理與醫學追蹤概念的儀器，究竟有多少呢？操作者究竟想些什麼呢？如果只是追求「快」，使用硫酸替代果酸不是更快嗎？但是…您我都清楚這是很愚蠢的想法呀~

結論是…

這篇文章算是感慨；各位看得懂或者看不懂，對我來說其實並不重要—我花了快三年的時間勸導那位學妹，現今她似乎「接近」領悟…這是我的感慨。專業如醫師尚且如此，各位「犯傻」恐怕是必然的了…

推廣肌膚監測，推廣「健康的肌膚才能雷射」；對我的感覺好像拿根蠟燭，走在深深的暗夜中。風勢忽鬆忽緊，燭光飄搖脆弱；唯一可以憑藉的是句佛偈：「千年暗室，一燭照破」。

螢弱燭火，始起一盞；千燈傳遍，終成大明…

補充閱讀：

自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！

呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態