（圖片取自網路http://www.yue365.com/musiclist/23735.shtml）

補充說明：

這年頭商業掛帥，像我們這種古老的（<=古板的？）醫師實在非常…厭惡！？

各位看到明星使用保養品的燦爛效果…都是騙人的！？這種莫名奇妙的「廣告」，在醫療道德上來看，基本上就不可能是誠實的。所以我在結語的時候寫了：「各位「願意繼續相信」，顯然是支持廠商沒有誠信、繼續造假…」（<=可惜「人在江湖」，有時候火氣不能太大…）

撇開「保養品對皮膚的傷害」這種恐怖議題不談（<=身為醫師，我「談了很多了」…請看補充閱讀部份），我們來談談「什麼人應當使用保養品」這個嚴肅議題。

保養=缺少的給予補充

從「保養」的定義下手；各位將汽車送廠「保養」，主要目的不過是「檢查車子有沒有問題，確保車子的性能正常表現」。其中「確保性能正常表現」的意思，換到人體來說，就是「缺乏什麼，就補充什麼」。

人體在十二歲，進入青春期之前，皮脂腺的發育與分泌是不足的—所以進入青春期之後，皮脂腺才大量發欲與分泌，「一不小心」就造成了青春痘。到了二十五歲之後，荷爾蒙高峰漸漸過去。三十歲、四十歲…皮膚會因為皮脂腺與汗腺逐漸萎縮、褪化而乾燥；真皮纖維母細胞也會逐漸鈍化，產生的膠原蛋白、彈性蛋白等真皮基質會漸漸減少。這整個行為稱為「老化」。

從醫學角度來看，「什麼樣的人需要擦保養品」這個問題可以轉換成「什麼樣的人開始缺乏什麼」：

正常皮膚生理學：缺什麼，補什麼

①        青春期之前的小朋友：缺油，不缺水。應當補充安全油脂，並且安全防曬（請參看使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」）

②        青春期中的青少年：過油、不缺水。應當安全清潔，並且安全防曬

③        二十歲到三十歲的黃金歲月：不缺油、不缺水。應當安全防曬

④        三十歲之後：開始逐漸缺油，逐漸缺水。應當補充安全油脂，並且補充安全保濕、並且安全防曬

酒糟、敏感、錯誤雷射治療等皮膚病理學：缺什麼，補什麼；再補充皮膚修復需要的營養

無論歲數如何，使用錯誤保養品、醫學/美容治療後，造成皮膚的傷害，出現敏感、酒糟等短期與長期發炎：應針對當下缺乏的油、水加以安全補充，使酸性保護膜回復正常。如果皮膚修復過程中需要「建築用的磚塊」，適度補充「正確的磚塊與正確的工人」。

抗衰老皮膚生理學：缺什麼，補什麼；再補充皮膚年輕化需要的「訊號」與營養

三十歲之後：開始逐漸缺油，逐漸缺水。應當補充安全油脂，並且補充安全保濕、並且安全防曬。適度而正確地給予安全的、有效率的抗衰老（包括抗氧化、生長激活）等機能性保養品（請參看保養品不得宣稱療效）。

引用網友的問題當結論吧：

ChaoKaka：醫師...我領悟力差，看完兩篇文章仍不太明白，我只能​理解成：「要保持青春，也要用適量保養品，但必須肯定護膚​品是安全冇害的...」。我這樣說法，正確嗎？

宋奉宜：有二種情況必須使用保養品：「年紀大的人，想保持青春與建康的皮膚」或「使用錯誤保養品或醫美/美容療程導致皮膚傷害，​需要保養品修補護理」，都要使用適量的安全保養品，且必須肯定護膚​品是安全冇害的...

更深層的結論：

各位敏銳的觀察，可以發現「適度的」、「正確的」、「安全的」…這些字眼反覆出現。醫學（科學）是這樣的：先診斷/確定現有狀況，之後給予解答；並不斷反覆監測，確定解答的正確性、劑量足夠。這些「診斷」、「確保」的行為就是肌膚監測，也就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態的真實涵義~

如欽寶寶：

@宋奉宜醫師_臺北極緻：問下 宋 醫師，之前突長許多粉剌，現臉上己好轉，但時不時又出現二三顆，好像沒有徹底擺脫，臉還是有些過敏，就是還沒恢復到之前正常的樣子，怎麼處理啊？我不能裸臉，上班素顏~

回答：

從「酒糟三天褪紅之急救紓緩」談「十四天不洗臉好轉反應」之自助與他助

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補充閱讀：

明星使用保養品的燦爛效果…都是騙人的！？=廣告/新聞閱讀 2011-08-09 21:03

使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿 2011-06-29 21:29

保養品/化妝品與色斑的關係=談「保養品不得宣稱療效」 2011-08-03 20:31

呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-0616:11

從「酒糟三天褪紅之急救紓緩」談「十四天不洗臉好轉反應」之自助與他助 2011-07-24 11:54

補充閱讀：保養品對皮膚的傷害：

閱讀成分表就理解保養品？再談「防腐劑」=微博答客問2011071701 2011-07-17 12:27

保養品的真相？從「正確保鮮膜敷面法」與「餛飩湯理論」談起 2011-01-06 16:05

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港驗面膜含防腐劑，4款在台販賣=5047先生連續二篇格文引用 2011-07-20 19:42

化妝品成分也需要上市後監測（PMS） 2011-01-06 18:10

化妝品的【安全保證】是什麼？張麗卿老師格文引用 2011-07-20 21:11

肌膚監測是否可以「預測」保養品傷害？ 2011-01-06 16:08

為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」 2011-03-15 16:21

使用保濕產品的風險來源 2009/12/31 20:57