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問:
這次感覺消的速度比較慢,感覺痘子雖然摸起來平一點但是紅紅的還在,而且晚上覺得好癢,悶不了太久,頂多四個小時。
有可能是因為我噴水的關係嗎?我是悶敷前噴水。
答:
1.別噴太多水,會等於「濕敷」。我們一直強調濕敷是「高級技巧」,可以暫時褪紅,卻會久久乾燥。
請想一想「舔嘴唇,愈舔愈乾裂」。
2.給一點水霧,是為了「乳化=油+水+角質」;我們悶敷時建議使用保鮮膜,是希望密封式療法能夠幫助出汗...但是冬天沒有汗啊...
再問:
悶敷的目的,是乳化水合;如果水很多,相對的,油也給很多,是不是可以避免乾燥呢?
再答:
1.以耳鼻喉科的化痰經驗來看;痰很多的時候,用氣管噴水霧的方式,大量水氣可以幫助排痰。
2.相對於水性的痰,皮膚角質的蛋白質、油脂比例更高;因此乳化需要更多的油、相同或稍少的水(霧)。
3.角質蛋白的乳化過程(一如痰液的水霧化過程),依靠油與水的悶敷。但是,水合很好也會提高蒸發速度。因此在皮膚科領域,「補水」是短多,「皮膚屏障」才是真理。單純補水是不足的,必須加上鎖水才有機會讓皮膚保水,有機會讓它自癒,重建肌膚屏障。
因此皮膚屏障的短用是「鎖水」;「實相」是自癒重建。自癒重建了,什麼都好了。
4.考慮過度水合的高蒸發風險,給油是必須的。但是...你給油了有機會增加鎖水率,未必能立刻增加鎖水率。
例如種水果;給肥料(磷肥?)可以幫助結果碩大。但是...剛種下去的幼苗,你給再多磷肥,還是要「等它長大」啊。
來找我門診的戒友,幾乎99.99%都已經是屏障重度受損。加上他們往往多處求醫,剛開始醫病很難互信,還需要花時間溝通。等到終於願意放棄瞎搞(我們還是有不少人邊自以為肌戒,邊偷偷使用水楊酸、自己居家買泥膜移除...blabla)之後,不過是小小果樹罷了。
果樹尚小,你沒有耐心等待就算了,還隨便給氮肥、甚至給除草劑、殺蟲藥甚至「聽說倒一些鹽酸改變鹼性土壤會長得快」、「聽說用一些小蘇打粉改變表土生態可以防止細菌生長」...我們常常看到三、五年的偽肌戒:「自稱」清水洗臉卻發現奄奄一息。如果你是醫師,發現果實不出而果樹奄奄一息,應該知道「濫給」並不是罕見現象。
5.給水很重要,但是過度水合而不鎖水則蒸發。油很重要,過油也無法迅速加速;錯的乳液更是傷害...乳化劑的傷害並不是罕見現象。於是你看到「噴溫泉水而愈乾:過度給水卻不管蒸發」、「為什麼我用了橄欖油三天,還沒有好?:你要等樹長大啊...」、「乾燥的過去,我多多乳液卻愈敏感?:乳化劑的刺激並不是罕見現象」的來源。
不見證據,眾生無明;見了證據,眾生執迷。在臨床上並不奇怪。
以上。
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