醫師指出，12歲以下皮脂腺分泌尚未完整，水分充足但鎖水膜脆弱，重點是持續防曬、輕度清潔。沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕隨著YouTube、TikTok、小紅書等社群平台推波助瀾，越來越多兒童模仿網紅使用成人護膚產品，今年8月時美國加州一名10歲女童因提早使用護膚品，導致臉部出現水泡和腫塊，引發各界關注。

　　極緻皮膚專科診所院長宋奉宜表示，已有皮膚專科醫師發現，過早使用保養品將使肌膚變得更為敏感，敏感肌罹患率高達70%。

　　宋奉宜指出，這起案件揭露社群媒體對兒童的影響力，許多孩子有樣學樣，不僅沒有讓皮膚變好，反而讓皮膚提早損傷、刺激發紅。同時提醒，若繼續放任兒童尚未完整的皮膚屏障接觸這些化學物質，除了濕疹、紅腫等皮膚刺激，甚至可能留下永久性疤痕。

肌膚監測：科學的護膚年齡和方法

　　宋奉宜根據多年臨床監測經驗，建議不同年齡階段的具體護膚，應該依照皮膚生理學的表現進行：

◎青春期前（約12歲以下）

　　●特徵：皮脂腺分泌尚未完整，水分充足但鎖水膜脆弱。

　　●重點：持續防曬、輕度清潔。

　　●必要時使用監測安全的乳液補充脂質。

◎青春期（約12~20歲）

　　●特徵：皮脂腺開始發展，水分充足，油脂強度分泌。

　　●重點：適度清潔、持續防曬。

　　●注意不要過度清潔，以免引起痘痘與刺激性皮膚炎。

◎黃金歲月20~35歲

　　●特徵：皮脂與水分分泌適當，一生最佳最佳時期。

　　●重點：持續防曬。

　　●注意不要過度保養，以免出現毛孔堵塞等問題。

◎35歲以上女性/50歲以上男性

　　●特徵：年紀漸長皮脂分泌漸降，汗水分泌也開始降低。

　　●重點：降低清潔強度、持續防曬。

　　●皮脂膜開始薄弱，小心清除同時適當補充，以維護皮膚屏障。

　　宋奉宜提醒，「持續防曬」是一生的關鍵字。為了避免紫外線傷害皮膚，「不傷害」一定是最重要的護膚步驟。無論兒童、青少年或一般成人，應該遵循科學證據的護膚建議，避免盲目跟風使用不適合的護膚品。

自由時報 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4806109

披頭士新聞 https://www.twetclubs.com/post/76150.html

華人健康網 https://www.top1health.com/article/95034

新頭殼新聞 https://newtalk.tw/citizen/view/64337

皮膚醫學提證據：幾歲開始保養，才算是科學的？

　　最近有個新聞引起專科醫師的注意；首先是美聯社的新聞「10歲小女孩用護膚品竟長腫塊　美聯社：成人美妝會導致孩童皮膚早衰」（附註1）；內容主要是「學習這些網紅且使用多項保養品進行護膚，包括洗面乳、保濕面膜、保濕霜等。但近期她臉上出現水泡，導致她的皮膚受到了嚴重破壞，並留下腫塊。」新聞裡面還訪問了醫師，表示美國因為網紅的引導，最低8歲的小女生們開始到美妝店胡買、亂用各種美妝產品；甚至因此出現皮疹、化學燒傷和其他過敏反應；「皮膚屏障被破壞，並導致永久性的疤痕」。

　　看完這個新聞，讓我想起今年初的一個BBC訪談（附註2）。因為YouTube和TikTok等社交媒體的推波助瀾，英國也開始發現幼童取得社會認同的學習過程中，因為同儕壓力或同儕認同，開始有提早彩妝的群體從眾行為。更重要的是，從商店或網路購買保養品是沒有任何年齡限制的。結果就導致了孩童的脆弱角質卻提早接觸果酸、A酸等剝脫傷害；因為過早保養的問題，漸漸整個社會的敏感肌罹患率上升到接近70%的程度（附註3）。

　　考慮皮膚滲入本來就是生理吸收的管道之一，「長期、大量使用保養品可能導致癌症」一直是臨床皮膚研究的關注重點（附註4）。從2014年開始，美國癌症協會就懷疑保養品與癌症的相關風險，需要經過很認真的行流行病學調查才行（附註5、6）。隨著社交媒體引發類似趨勢；例如關注醫美的年齡層愈來愈低，甚至有14歲孩童已經想從事醫美行為的新聞出現（附註7）。為此我國政府自2004年就逐步完善未成年人不得施行非醫療必要美容手術的法規，就是為了保護未成年人尚未完整發育的肌膚與心理狀態（附註8）。

　　回到皮膚科醫師的專業：既然大家都擔心化妝品對健康的影響，自然就會對保養品的使用規範提出建議。依照傳統皮膚科醫師的看法，兒童應該做的保養行為就是持續防曬、保濕與適度清潔。對於兒童選用所謂的活性成分，基本上所有皮膚醫界都持反對態度（附註9）。

　　身為資深皮膚科醫師，二十年來專注以肌膚監測方式觀察皮膚顯微膚況的紀錄、比對，長期累績的證據可以讓上述說法衍伸出更細緻、更具體的實際執行方式：

「保養」的基礎定義

　　保養，就是讓皮膚維持在正常狀態。因此缺則給，滿則去；不缺，千萬別額外給予；過度劑量反而會造成傷害。

1. 依照上述原則，12歲之前尚未進入青春期的孩童，皮脂腺尚未完整發育，基礎皮脂膜的建構比較稀薄。除了固定的避曬，也要降低清潔強度才不會破壞稀薄的皮脂膜。
2. 女孩初經，男生變聲就意謂著進入青春期。青春期的皮膚表現就是皮脂腺開始發育。如果過度清潔導致角質一時乾燥，乾硬的角質堵塞了毛孔開口，反而因此長痘。這就是青春期洗臉長痘的第一個來源（附註10）。因此青春期最重要的保養使命就是適度清潔、避曬。
3. 20歲到35歲左右，皮脂腺與汗腺不再因為荷爾蒙激動而過度分泌，也尚未進入衰老期的漸漸衰減。此時由皮脂、汗水與角質（及角質間質）共同組成的天然保濕結構讓皮膚飽滿豐盈，而且乳化滋潤，是肌膚一生最精華的時段。此時最重要的是繼續避曬；結束！
4. 女性35歲，男性50歲之後，皮膚的皮脂、含水都會逐漸下降，保濕狀態也會因此惡化（附註11）。這時你要做的就是降低清潔成分，同時正確補充油脂，才能更好地保存皮膚屏障（附註12）。

適量、避曬，永遠的神

　　大家關心皮膚的健康，除了舒適之外，還有就是回春的考量。很多人都聽過「研究顯示25到34歲之間膠原蛋白到達最高峰，之後逐年下降」的說法（附註11）。解讀原文「大約40年間下降約25%」就會發現每年平均下降約0.625%。況且膠原蛋白流失與受傷也息息相關，與其焦慮尋找「擦什麼可以補充膠原蛋白」這種不靠譜的說法，還不如好好避曬來得實際許多。

　　最後，再回到本文的起始初心：凡事超過承受能力，就是傷害；「毒性一定源自累積劑量」。人的皮膚代謝能力是一定的；如果你努力強塞（例如濃妝、卸妝）、長期強塞（例如每天上妝、每天卸妝），你的皮膚最終還是無法承受。以這次新聞來說，小朋友皮膚發育尚未完全；就算不使用成人劑量的去角質、美白等成分，只是努力洗臉，認真擦持續防曬乳…現在「整個社會都是敏感肌」的悲慘狀態，說不定就是這樣來的。

1. https://tw.nextapple.com/international/20240831/FBA9A1C8844F140AF464681D6261EA7A
2. https://www.bbc.com/news/health-67993618
3. https://www.lorealdermatologicalbeauty.com/inter/la-roche-posay/article/who-can-be-concerned-by-a-sensitive-skin
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10048826/
5. https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/chemicals/cosmetics.html
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6649728/
7. https://www.youtube.com/watch?v=qWkf9ej_iMU
8. https://www.mohw.gov.tw/cp-2630-18828-1.html 20211123
9. https://www.uclahealth.org/news/article/kids-skincare-dermatologists-advice
10. https://youtu.be/RpKGAi5CpbI
11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19648780/
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19467032/
13. https://benthamopenarchives.com/abstract.php?ArticleCode=TONUTRAJ-8-29