極端天氣引發的皮膚問題

　　最近北臺灣的極端氣候，像是臺北市信義區每小時降雨量高達126毫米，導致多處積水。人們從濕熱的環境進入乾冷的空調辦公室，容易引發臉部與身體的皮膚問題，如濕疹樣皮膚炎。

「濕疹」的誤解

　　在門診中，我們經常聽到病人提到：「我被上一位醫師診斷為濕疹，但是治療很久都治不好。」然而，「濕疹」這個名詞其實不夠精確。事實上，「eczema」源自拉丁文，對應的英文是「dermatitis」，意為「皮膚炎」，指的是皮膚發紅、腫脹、發熱和疼痛等症狀。

「皮膚炎」更能促進醫患溝通

　　「濕疹」這個名詞可能源於1910年前後西醫東來時對傳統中醫名詞的借用。然而，在臨床實踐中，使用「皮膚炎」這個名詞能更有效地促進醫患溝通，增加患者的醫從性和自癒機會。

探究皮膚發炎的原因

　　打個比方吧：警方在調查兇案時，不會僅僅滿足於「某人已死亡」的事實，而是窮究死因、凶器等相關因素，以避免兇案再起。

　　醫師面對「皮膚發炎」時也應該如此：努力尋找導致皮膚發炎的可能原因，以問診及理學檢查逐項排除過度泡水、搓揉洗滌、化學防曬、日光刺激、環境敏感等因素；而不是僅僅簡單地使用「濕疹」來概括描述。

「了解病因」對治療很重要

　　皮膚炎的誘因多種多樣，包括接觸性過敏源、物理性刺激、光敏感反應等。草率使用「濕疹」這個名詞顯然掩蓋了皮膚發炎的多樣性和複雜性，導致患者無法了解自己的真實病因，從而難以避免疾病反覆發作。這也是「濕疹很難好」、「濕疹常常復發」的主要原因。

　　唯有診斷正確，患者才有真正痊癒的機會。這就是「探究真實病因，給予正確診斷」的重要性。

臆診與試驗性治療

　　在季節交替時，有經驗的醫師能通過問診和觀察對皮膚發炎原因做出初步判斷，這稱為臆診（impression）。臆診只是診斷與治療的第一步，特別是在皮膚科門診中，醫師必須依靠複診時觀察藥物反應來確認治療效果和再度確定診斷。這就是為什麼皮膚科醫師必須要求患者回診，因為這是確定疾病的重要手段。

準確診斷的重要性

　　在醫療過程中，準確診斷永遠是治癒的基礎。模糊的診斷不僅無助於治療，還可能導致患者無法有效預防疾病再次發作。因此，當醫師告訴你「這是濕疹」、「這是敏感肌」時，患者應該進一步思考「可能的誘因是什麼」。與醫師密切配合，細緻的醫病溝通才能更準確且有效地制定治療和預防方案。

醫患共同努力

　　醫患共同努力不僅有助於醫師找出真正病因，也讓患者面對治療時心理更有底氣。當醫師和患者共同追求良好醫病溝通，醫療品質與醫療環境將因此變得更好。讓我們一起追求準確的醫療理解，讓「濕疹」與「敏感肌」變成可以痊癒的疾病。

Newtalk新聞：從濕熱的暴雨走入乾冷辦公室——談「濕疹」的正確診斷與治療 https://newtalk.tw/citizen/view/63419

華人健康網：極端氣候強降雨來襲濕熱難耐，皮膚拉警報！小心濕疹樣皮膚炎中鏢 https://www.top1health.com/article/94586