痤瘡桿菌厭氧；讓毛孔內的粉刺重新乳化，自然代謝就是最好抑菌方法

前天，金溥聰執行長和鄭麗文立委的爭論引起廣泛討論。金先生對鄭小姐的言論做出了一些回應，比喻黨內異音就像青春痘的「膿包」，並表示有問題的一定要擠出來。雖然彼此攻防的政治效應如何不屬於醫學範疇，但身為摩羯座的肌膚監測醫師，我很固執也很理想，認為問題應該聚焦在「青春痘應不應該擠？」、「怎麼擠青春痘才安全？」才是正確的。

根據統計，95%的人一生至少會有一次受到青春痘困擾。毛孔內角質與油脂堵塞造成粉刺，之後厭氧的痤瘡桿菌在密閉環境內增生，發炎惡化形成膿痘。

皮脂腺太大發炎位置太深，貿然擠痘將造成蜂窩組織炎

（圖片取自 https://www.thelancet.com/cms/attachment/4f822fd0-b00f-4f7e-a4f6-20592b6aeb65/gr1_lrg.jpg）

因為毛囊的皮脂腺增生情況不同、堵塞後的發炎深度也不一樣，面對青春痘，我們應該先正確診斷而非隨意擠壓。隨便亂擠青春痘可能導致很嚴重的併發症，例如蜂窩性組織炎；後者是一種結締組織的擴散感染。

蜂窩組織炎一旦失控，感染會迅速擴散，發炎也像失火般灼痛難耐

蜂窩性組織炎正式學名為結締組織感染，是細菌侵犯深部真皮結締組織甚至脂肪部位的結果。因為這些區域血管分布豐富，細菌的傳播速度很快，發炎表現因此非常激烈，往往出現紅腫、疼痛和高燒等症狀。這是古代醫書常見的巨癰、惡瘡等說法，也是抗生素發明之前的致命性疾病。

雖然有了抗生素之後安全許多，但是錯誤擠壓青春痘仍然是極風險行為；除非不得已，皮膚專科醫師不會建議引流排膿，當然更不可能同意向下擠壓。

研究顯示青春痘會加重學業、自我形象與角色變遷造成的憂鬱壓力

說完青春痘與蜂窩組織炎，我倒是覺得此次金先生與鄭小姐的爭論中，徐巧芯議員的回應十分符合健康心理學。她提到「青春痘每個人臉上也都會長，不能因為這樣就覺得痘痘很可惡」的說法，確實符合「青春痘會增加青少年憂鬱傾向」的醫學研究結果。

青少年在成長過程中的課業壓力、自我形象變化與社會角色適應..等因素十分複雜，因此相當注重同儕與外貌認同；如果還要面對滿臉粉刺甚至大膿痘的尷尬，徐議員的「心理輔導」說法確實比較實在。

搞懂正確清潔與科學保養；不必擠也能輕易擺脫紅痘痘，迎向美麗人生

身為資深皮膚科醫師，看到金先生一本正經地談論「青春痘應該擠」，我實在很擔心。以他的媒體影響力，這樣的說法很可能讓年輕人產生錯覺，誤以為擠壓青春痘是常見的處理手法。

面對醫療問題，理性思考的方式是先找原因；相較於其它種族，黃種人的油脂分泌並不強烈，青少年只要避免錯誤的清潔搓揉、錯誤的控油保養就能保持皮膚健康，維持最低程度的粉刺堵塞與乾燥發炎。

總而言之，將青春痘議題從政治紛亂中剝離出來，以理性和科學的態度面對，尋求專業皮膚科醫師建議，這樣不僅有助於改善青春痘問題，還可以避免不必要的併發症發生。

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