題目：

Concomitant application of radiofrequency skin tightening, anti-sensitive micro-roller and cosmetics for melasma treatment; 6 years’ experience

電波緊膚、保養品與微針抗敏對肝斑/黃褐斑的聯合治療——六年經驗報告

主講人：

宋奉宜醫師（本次為肝斑/黃褐斑論壇，與談者共四位。另三位為林長熙教授、laserking--趙小忠與王修含醫師）

內容摘要：

易感與反覆幾乎是所有肝斑/黃褐斑患者的共同特徵。

雷射剛被引進美容醫學治療時，「雷射美白治療黑斑」成為熱門思考，盛行率高的肝斑當然也受到醫師們重度關注。

經過一段時間臨床經驗，「肝斑不應該以雷射治療，應該考慮比較無熱量、低刺激的化學換膚」又變成共識。

後來脈衝光與淨膚雷射掃除技巧再度讓光電成為肝斑治療首選之一……然後醫學界又發現新的光電治療手法產生新的疑惑。

經過長期肌膚監測發現，肝斑之所以易感且反覆，至少應分為四種病理結構：

最外層角質堆積（卡斑）

基底層黑色素因潛在發炎而反覆新生

真皮黑色素顆粒的可能掉落

血管膨脹/受傷後血色素逸出、沉積

六、七年來，藉由肌膚監測診斷與評估，混合使用保養品、微針滾輪與雙極電波拉皮為手段，我們同步治療了皮膚敏感、青春痘、緊膚與肝斑。

本次案例報告十多位患者，最長六年，平均二年的病程觀察。結果發現以重建皮脂膜為思路，暢通皮膚皮脂腺與汗腺為手段，青春痘由少而盛再少，最終穩定而細微且毛孔縮小。皮膚表淺紋路逐漸恢復因而減少卡斑問題。

根據每位案例都有的紅腫（好轉？）反應，監測過程中可以發現黏膩與粉刺狀物質排出，之後皮膚敏感現象減少，同時皮膚變細同時緊緻提拉，色斑變淺且不易復發。猜測因皮下發炎物質減少，所以減少色斑復發率。發炎減少同時，血管影像也變得比較細緻。

（這個在皮膚學理上可以用transepidermal elimination來形容）

至於真皮黑色素顆粒，估計還是需要適度雷射治療。肌膚監測可以提供雷射治療劑量的術前適度建議及術後良好評估。

核心精神聲明：

我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！

保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？

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補充閱讀：

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