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（想看專業雜誌記者更簡練的文字功力？以下是康健雜誌社編輯過的文章：http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4243&page=1）

最近連續出現四個新聞，都跟保養品的健康傷害息息相關：

首先是英明的衛生主管機關「終於」宣布「禁止網路達人隨便宣傳保養品」。

故事起源也不是新法規，而是「舊法規的相對嚴格執行」——在化妝品衛生管理條例中，除非有醫學證據且事先申請，任何人（任！何！人！）不得宣稱保養品的「療效」。但是我們往往在部落客、電視節目中看到彩妝師（挖哩！畫粉彩的畢卡鎖深諳皮膚生理學？）甚至是髮型師（挖兔！連植物造景師也懂皮膚生理學？）推薦保養品。口沫橫飛、活靈活現一陣子之後，還推出自己的保養品牌！

老天爺！（左邊這個驚嘆號是「哀號」的意思）任何擦上去的東西都會滲入皮膚！都可能造成身體的健康風險呀！

（要不然，各位以為戒菸貼片、避孕貼片或者痠痛乳膏是如何抑制腦中菸癮？抑制女性排卵？抑制局部痠痛的？如果您還不相信，請看看這個研究！——人乳樣品中發現保養品防曬成分）

然後是大量的護膚品含汞事件：

「保養品含汞」已經不是新聞（但是許多人仍舊學不到教訓！），在網購大陸化妝品，含汞超標3.5萬倍報導中，各位可以看到超標三萬五千倍、五千倍、二千九百倍……最少的都有250倍！各位完全不警覺，繼續堅持胡搞瞎搞！商人聘僱的寫手不知是無知還是無良，繼續矇著眼說瞎話！大家覺得肝腎壞掉也沒有關係嗎！？被害死也只是剛好而已！？

（對不起，生氣得太失控啦……）

然後是美國與臺灣的化妝品違規新聞：

首先是臺灣的新聞。這新聞的重點雖然不是「37件含重金屬，20件違規含藥」，立委質疑的是「衛福部掩護廠商」……但是身為醫師，我其實不太關心衛福部與立委之間的答詢。我真正關心的是——37件含重金屬耶！37件！各位隨便買、隨便擦，就可能隨便中標！您真的以為「不要網購就不會中槍！？」

別傻了，孩子！

君不見連「看起來很嚴謹」的美國，也宣佈全球549款美白產品測試：6.0%汞含量超1000ppm？這許多紮實證據擺在眼前，您還對「閱讀成分表，就可以理解保養品」深具信心？

別傻了，孩子，真的別傻了！

藥物史就是「未知反應」的血淚史！

有個俗諺說：「江湖走老，膽子走小」。

身為半老醫師（執業20年），親眼看到、讀到太多醫學史上的「意外」——最近的「減肥名藥諾美婷變成禁藥（大陸稱為：曲美）」事件，告訴我們原先用來減肥的藥物，「忽然」可能導致中風！？稍遠一些有Forsamex、Aspirin的「治療骨質疏鬆作用出現下顎壞死風險」與「止痛變成溶血」、「低劑量預防中風最好用」……

這許許多多族繁不及備載的「變動」史，如果不是患者與醫師共同協力，藉由患者的「非正常反應」與全球醫師的論文接力與累積，即便有上市前的動物與三期人體試驗，許多需要時間與人數累積的未知藥物副作用永遠都無從發現（正式名稱是：「上市後監測，post marketing surveillance；PMS」）。

如果各位還聽不懂，意思就是說：「我知道吃酸梅會胃痛，卻不知道吃酸梅也可能蛀牙！」後者指有酸梅上市一段時間後，藉由許多人群的使用，才會出現的「未知反應」。

保養品這麼複雜，商人又這麼無良……

從皮膚生理學我們知道，所有擦在皮膚上面的東西都會滲入皮膚。這些東西既然會滲入，必定會出現「效果」——無論好壞。

各位必定有個迷思（包括好幾年前的我）：衛生福利部的化妝品管理條例不准宣稱療效，「所以保養品必然沒有效！」這是錯的！是文字邏輯的錯誤！

請各位想一想：縱然不得宣稱療效，您擦左旋C的時候，沒有變白一點點嗎？（雖然變白的維持時間可能不長~）您擦果酸乳液的時候，沒有發現自己被去角質的感覺嗎？（就是所謂的「我的皮膚變薄了」）這些種種的跡象，都顯示了「外用保養品確實會對皮膚產生作用」這個事實；也就是「必定有效果」。再從藥理學角度討論，「有效果」必然有「最低起效劑量」與「最低傷害（致毒）劑量」。「翻譯」成俗語來說，就是「擦三滴果酸覺得變亮，擦半瓶就被燒傷」的意思。

保養品會滲入皮膚，繼而影響使用者的皮膚與身體健康（汞中毒會傷害肝臟跟腎臟！）我們難道不應該監控這些產品的安全性嗎？

唯一有效解決方式：「肌膚監測」！

小時候老師跟我們說：「你們是國家未來的主人翁」。年近半百，我認為自己應該正式扛起國家的責任了。身為資深皮膚科醫師，我提出的解決方式是肌膚監測。藉由低成本地持續監控皮膚表皮紋路，以及淺真皮微血管、毛髮與粉刺堵塞等偏光映像變化；再加上伍氏燈（特殊波長紫外燈）對於皮膚生理與化學即時表現的紀錄；醫師們可以很容易地觀察到藥品與化妝品、保養品等外用物質對皮膚的微細影響，在所有物理或化學影響「量變終於造成質變」之前阻擋錯誤方向的變化，加強正確方向的改進。

簡單地說，只要有三十、五十位皮膚科醫師聯合起來，持續對某種保養品作監測；我們再也不需要猜測「這產品擦下去會有什麼生理反應」。藥物史早就明明白白顯示了：「實驗室沒問題，臨床實驗沒問題，不表示大量人群使用也沒問題」。「佳麗寶事件」更是血淋淋的教訓（無論對受傷的效費者，還是商譽、經濟嚴重損失的廠商來說）。

邏輯上說，如果某產品（不是隨隨便便宣稱的單一成分！是真正的終端產品！）擦在皮膚上，連皮膚的表皮紋路都不會影響，真皮都沒有任何血管、毛囊刺激反應。理論上體內的其它細胞（肝細胞、腎細胞……等）周邊濃度更低，更是安全得不得了……

身為消費者，為了保護您自己，請務必堅持「任何產品、任何醫美療程前後以肌膚監測作詳細記錄」這個簡單行為。使用前後的影像對照可以用來判斷短期的立即影響（無論好壞）；使用一段時間的前後對照可以確定相對長期的總劑量、長期效果與風險等累積影響（一樣無論好壞）。

如同藥品史上市後監測幫助人類改善藥物風險；堅持建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態，小可以保護自己，大可以幫助全人類。這麼有意義的小改變，就讓我們從今天開始做起吧！

核心精神聲明：

• 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

• 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，請訂閱部落格電子報，以獲得真正醫學美容與保養品訊息。

• 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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補充閱讀：

「肌戒毒」整體概念：電視專訪（大陸請按這裏） 2013-06-18 20：18

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19：09：46

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21：23

敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21：27