前言：

很久不討論品牌問題了——不是品牌沒問題，實在是問題太多，繼續討論下去，品牌們都不用活了！

各位可能沒搞懂我到底在作些什麼。許多達人、專家圍繞著我批評（小聲卻不間斷地、嗡嗡如蒼蠅般……），因為強調#肌膚監測#這件事，會使得吹牛的、沒有實際臨床經驗與回饋的達人們立刻破功；專家的招牌必須接受嚴酷的實際生理學考驗。

但是品牌的擁有者，真正的老闆，沒有不希望「做出真正安全產品的」！這也是幾年來不斷有品牌與我接觸的經驗結論（雖然暫時沒有品牌敢接受監測考驗；包括某些診所自有品牌）。

回到正題。

這次佳麗寶Kanebo Rhododendrol出事，我相信她們也是百般不願意：請各位深思，如果您是Kanebo的老闆，您希望把消費者搞死嗎？即便撇開道德不談，把消費者搞出問題來，這公司還有什麼賺頭？

但是Kanebo Rhododendrol確實出事了！為什麼？熟悉這個blog的朋友們都知道，當然是因為「短期實驗室安全，不等於長期人體使用安全」！為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」與「實驗室」與「臨床生命觀察」的巨大差異=張麗卿老師格文引介講的就是這件事。

現在各位知道為什麼老闆們喜歡我——透過真正的上市後監測（化妝品成分也需要上市後監測（PMS）），透過反覆對照、比較，品牌主可以真正掌握自己的保養護膚產品安全性（肌膚監測體系對於「詢問其他保養產品」的正式聲明與呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 ）從而減少品牌的糾紛風險，確保品牌的百年大業。

不多說了。各位身為使用者，身為「可能被某專利產品，意外變成白斑/白癲風（vitiligo）」的風險承受者，請各位自行思考，究竟是繼續擁護沒有證據的忽悠，還是真真正正、踏踏實實地監測、對照，共同協助人類保養護膚產品的改善與進步。

最後，內行的看門道：這次其實是急性傷害（許多病患在使用相關美白產品後，出現白斑症等過敏現象）才有 皮膚科 醫師注意到。換句話說，慢性累積性傷害，大家都渾渾噩噩、莫名其妙地不知道……為什麼這裡開始敏感？那裏開始黑斑？因此，請容許我一再提醒：短期實驗室安全不等於永久人體使用安全，請堅持長期監測、反覆比對，才能發現原先未必清楚的不明與累積性副作用！這次是發炎的白斑，接下來會不會是另外一個品牌發炎的紅腫與發炎的敏感？

這就是醫藥史的血淚教訓！

（要評估一項產品是否安全，各位目前認知的方式是「上市前檢測，確實不含重金屬、類固醇……等等已知毒物」。然而真正的安全認知應當包括藥理學定律（成分既然會滲入體內，就必然會出現效果與作用，因此必須以藥理學方式考慮）：「長期反覆監測，確定沒有未知的、累積性的副作用」。這些狀況在醫藥史上比比皆是， 從治療孕吐卻出現「海豹胎兒」的Thalidomide，設計為消炎鎮痛最終竟可以預防中風、甚至癌症的Aspirin，到減重卻可能誘發中風的 Reductil，治療骨質疏鬆卻導致可能顎骨壞死案例的Fosamax……這許多案例哪一個不是經過非常嚴謹的上市後監測，最終仍舊出現不可預期的好或 壞作用？如果各位對人體、自然界有所理解，就知道人類可以掌握的變數太少，只有持續監控，才能從眾多使用後的蛛絲馬跡中，逐漸了解一個成分的完整真相。

相對於成分單純的藥品（多半只有一到三種成分）；更複雜的、動輒幾十種化學與天然成分混合的保養品，我們竟然非常相信它的必然安全！？這些長久使用可能導致某些成分的不經意過量，乃至毒性作用，我們竟然漠不關心？廠商們認真而努力地「奈米化」、「超聲波導入」、「微針滾輪導入」乃至「飛梭雷射/點陣激光後導入」……大家只關心效果，竟然不關心累積的副作用？竟然不需要嚴密地監控與反覆對照！？

結論就是，我們想真正確定「這產品是不是真正長期安全」，唯一的方法就是長期監控——只有真正使用，反覆對照，才能知道產品的成分是不是出現總劑量累積過度，或者不同成分之間的未知交互作用……等狀況。

這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態這篇文章的核心精神。 摘自粉刺攻防全面開戰！專業醫師告訴你粉刺對抗絕招）

塗佳麗寶長白斑！日回收45萬份產品（台灣蘋果日報2013年07月04日）

日本知名化妝品品牌佳麗寶（Kanebo），今日驚傳美白產品出問題。有不少 皮膚科 醫師表示，他們接獲許多病患的皮膚出現「白斑」症狀，而且都是在塗抹佳麗寶的美白化妝品之後才發生，今日佳麗寶表示，將54項相關產品進行自主回收。

佳麗寶表示，在今年5月陸續接獲 皮膚科 醫師表示，有許多病患在使用相關美白產品後，出現白斑症等過敏現象，當中有39人確定是使用美白化妝品後，出現白斑症狀。

佳麗寶公司今日今日表示，除了向社會大眾抱歉，已經自主回收54項、共45萬份產品，此外也影響25萬名日本使用者。更多圖文請點擊上述網址……

佳麗寶換貨僅能換等值商品券，無法退費（台灣蘋果日報2013年07月04日）

台灣佳麗寶代理商東方美公司，今下午由副董事長鄭娟芳親上火線說明。業者表示，停售、提供換貨品項共有12種、19品項商品，自2011年3月起陸續推出販售，共賣出28萬0230件，約佔總商品數約42%，現除成立專門小組成立專線，解決消費者疑問外，也提供換貨服務。

鄭娟芳說，消費者在8月10日前將上述商品（有無開封皆可，但不能只剩空瓶）郵寄到專案客服部，將會有專人回電並寄發商品同等價值商品券，郵資也由佳麗寶吸收。另民眾也可到全台800個據點現場挑選貨品換貨，預計於9月10日前換貨完畢，因市場上流通不少水貨產品，因此不能提供退費。業者估約光回收損失就達上億元，還不計後續商譽影響。

回收19項產品如下：

①        Impress IC淨白化粧水（（舒爽型）200ml

②        Impress IC淨白化粧水（保濕型）200ml

③        Impress IC淨白乳液（舒爽型）125ml/

④        Impress IC淨白乳液（保濕型）125ml

⑤        Impress IC 3D立體淨白修護膜6入

⑥        Impress Granmula頂極賦活露150ml

⑦        BLANCHIR Superior深層潤白化粧水（I）170ml

⑧        BLANCHIR Superior深層潤白化粧水（II）170ml

⑨        BLANCHIR Superior深層潤白凝乳（I）100ml

⑩        BLANCHIR Superior深層潤白凝乳（II）100ml

⑪        BLANCHIR Superior深層潤白凝凍（I）45g

⑫        BLANCHIR Superior深層潤白凝凍（II）45g

⑬        BLANCHIR Superior深層潤白凝凍N 45g

⑭        BLANCHIR Superior深層潤白凝霜N 45g

⑮        BLANCHIR Superior深層潤白濕敷膜6入

⑯        BLANCHIR Superior深層潤白UV防曬乳60ml

⑰        RMK煥膚果馨露（白C舒爽型）150ml

⑱        RMK煥膚果馨露（白C保濕型）150ml

⑲        RMK果晶潤白露N30ml更多圖文請點擊上述網址……

5047先生談Rhododendrol（2013年7月4日格文節錄）

中文叫做杜鵑醇，此成分由佳麗寶公司研發，相關文獻不多，從現有文獻推測此成分之美白效果是因為具有抗發炎作用，並對黑色素細胞具有毒性。

這是我在美容醫學會幫學員上課的內容……之前在整理文獻時就看到了，而且我上課時都會說：從化學結構來看，我猜想這個成分一定很有效，上課時都會跟學員說，有機會要試試，果然不出所料。

不過衛生署已開放一般化妝品管理了，這下衛生署是否應該要馬上要修改法規呢？更多圖文請點擊上述網址……

邱品齊醫師談美白變白斑？（2013年7月4日格文節錄）

在台灣目前這成分屬於一般化妝品成分（100年5月起）使用限量2%；使用用途為抑制黑色素形成、防止色素斑的形成與美白肌膚……這成分在日本屬於「醫藥部外品成分」，其成分安全性試驗也有依據日本厚生勞動省藥事法的基準。

回收範圍涵蓋日本與10個亞洲國家與地區：包括台灣、香港、南韓、泰國、新加坡、馬來西亞、印尼、緬甸、菲律賓與越南（http://www.kanebo-cosmetics.co.jp/information/index.html）

這成分美白機轉具原廠說明有三種機轉……但由於這成分結構上跟藥品淡斑成分對苯二酚有類似之處，臨床色素不均形成的原因是由於濃度的關係，還是成分過度抑制黑色素生成或是影響黑色素細胞生理代謝所致，這部份可能還要進行後續追蹤及研究才能確定。

這幾年化妝品美白成分多了不少酚類結構的物質……這些成分的長期安全性也是需要留意的。

近年來由於化妝品成分需要求新求快，對於成分的長期使用安全性就很難兼顧。加上現在很多成分為了加強效果，都會涉及細胞生理或基因機轉的調控甚至藥物的作用機轉，這真的是兩面刃！隨之產生的問題就是副作用的風險，化妝品使用監控雖然衛生單位已經在做，但所包括的範圍以及衛教宣導卻還是有待加強。

大家一定要有的觀念就是：化妝品本來就是化學成分的混合物，雖然說短期副作用沒有像藥品這麼大，但長期可能的副作用很多其實都還有待確認……目前有關化妝品新成分的監督並沒有很積極，每年都有一堆新成分上市，但幾乎很少人會注意這些成分的長期安全性……但背後的風險問題呢？就交給時間來驗證吧……更多圖文請點擊上述網址……

更多相關新聞：

4佳麗寶問題產品輸台，食藥局籲停用（台灣蘋果日報2013年07月04日）

擦美白品長白斑？皮膚科醫師驚呼：聞所未聞（台灣蘋果日報2013年07月04日）

「杜鵑花醇」害白斑，衛署：恐有受害者沒通報（台灣蘋果日報2013年07月04日）

核心精神聲明：

①        我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

②        如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。

③        極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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新浪健康；好書推薦

補充閱讀：

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46

「肌戒毒」整體概念：電視專訪 2013-06-18 20:18

肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23

為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」 2011-03-15 16:21

「實驗室」與「臨床生命觀察」的巨大差異=張麗卿老師格文引介 2011-11-15 15:19

化妝品成分也需要上市後監測（PMS） 2011-01-06 18:10

肌膚監測體系對於「詢問其他保養產品」的正式聲明 2012-02-09 16:06

呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11

粉刺攻防全面開戰！專業醫師告訴你粉刺對抗絕招 2013-07-04 00:00