線上管理系統

文章標題：

文章分類：
顯示文章：
置頂文章：
文章時間：

<img src="../images/19/e7vgv.GsasrFD1PqA9s41Q.jpg"/><style></style>昨天看到一個新聞，本來應該放在<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/archive?l=f&id=39">廣告/新聞閱讀</a>欄位的，但是這件事太嚴重，我們必須嚴肅地談。
先看新聞：
<a href="http://www.nownews.com/2010/08/11/pda-91-2635138.htm">南亞發現超級「殺不死」細菌 可能蔓延全球</a>
記者 朱錦華／綜合報導 （2010/08/11 13:04）
英國《太陽報》報導，英國和印度研究人員本周三發表報告指出，許多前往印度、巴基斯坦接受整形手術的印度的人，感染了一種新型的超級細菌NDM-1。這種幾乎對所有抗生素都具有抗藥性的超級細菌，正在從南亞傳向英國，可能在全世界蔓延。
這種新型的細菌株由於攜帶著一個稱為NDM-1的基因，因此被識別為NDM-1細菌。它最初是去年被英國卡迪夫大學（Cardiff University）的微生學家蒂莫西•沃許確認。他在一名瑞典病人身上發現了兩種細菌，從中找到了NDM-1。而這名患者曾經在印度住院治療。
NDM-1屬於「腸桿菌」（Enterobacteriaceae）的一種。著名的「大腸桿菌」（E. coli）、沙門氏菌（Salmonella）、毒性堅強的「困難腸梭菌（C-diff），都是這個家族的成員。
研究人員指出，NDM-1菌跨越不同的細菌種類，可以在許多從醫院感染的患者身上產生更大的抗藥性。NDM-1甚至對「碳青黴烯類抗生素」也具有耐藥性；而「碳青黴烯類抗生素」通常被認為是緊急治療抗藥性病症的最後方法。
目前，南亞和英國已經出現數起感染病例。研究人員正在確定這些NDM-1患者的擴散程度。
在對疑似患者進行檢查以後，研究人員在印度欽奈市確認了44名患者，在印度哈里亞納邦確認了26名患者。與此同時，研究人員還在孟加拉、巴基斯坦和英國發現這種超級細菌的蹤跡。其中，英國患者人數達到37人。部分英國患者最近曾經前往印度或者巴基斯坦接受整形手術。
英國醫學期刊《刺胳針》發表研究報告稱：「除了英國，印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術。NDM-1可能將在全球蔓延。」
大多數NDM-1出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。除了「替加環素」和「黏菌素」以外，它對其它抗生素都具有抗藥性。但在部分患者身上，甚至上述兩種抗生素也不起作用。
最關鍵的是，NDM-1超級細菌是以DNA的結構出現，被稱為質體。研究人員稱，它可以在細菌中自由複製和移動，從而使這種病毒擁有傳播和變異的驚人潛能。研究人員說：「空中旅行和移居，使這種超級細菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數已經存在這種細菌的國家尚未被發現。」
另外據英國《衛報》11日報導，國際旅行和醫療旅遊已經導致抗藥性細菌在全球範圍內快速傳播，可能預示著抗生素時代的終結，醫生將難以治療受到細菌感染的患者。
不過，良好的衛生習慣，例如在醫院徹底消毒和勤加洗手，仍可以有效減低它的散播。
請容我「翻譯」一下：
也許各位不清楚，自從亞歷山大弗萊明（Alexander Fleming）在1928年發現青黴素（Penicillin，即「盤尼西林」）之後，人類終於擺脫了幾萬年的細菌感染風險—二次大戰士兵的傷亡遠遠小於一次大戰。從此「因為細菌感染死亡」變得相對罕見。人們再也不會因為小小的傷口，小小的青春痘迅速發展成蜂窩性組織炎、敗血症，最後迅速死亡。
大約二十年前，「超級抗藥細菌」的不斷出現，「人類因為細菌感染死亡」的夢靨又再度出現。幾十年來，人類從大量使用抗生素，轉而謹慎地使用抗生素，就是擔心末日（Doomsday）的提早降臨。
這次看到「超級病菌NMD1」的新聞，我覺得有些特殊的、恐怖的意義。
①    它屬於大腸桿菌屬，這是非常常見、數量與種類都極多的菌種。甚至有些是常駐菌。
②    以DNA結構（質體）方式為媒介；簡單地說，這不是「一個細菌」，而是「一個可以迅速在細菌間轉移的基因」。意思就是說：不需要等這種菌繁殖、傳染，光是細菌與細菌之間的相互「交配」，這個基因就會迅速擴展開來。
把上述的二點綜合起來，就是「連我們腸內的正常菌落，都可能一夕叛變」這種令人毛骨悚然的想法。
印度是全球第二大國，人口密度與貧窮程度舉世有名。如果這個菌種發生在人煙稀少的國度，可能還沒來得及傳染開來，感染者已經死亡了。但是這次發現在印度…意思就是說「傳染會變快、變異會變快、人數會急遽上升」。
科學與自然的合諧或爭議
今天一位異位性皮膚炎小朋友回診。他是我七、八年的「老」病患，今天回來幫哥哥拿東西。大約二年前，我把他轉診給一位擅長同類療法的醫師（實在是減少類固醇使用後，口服抗組織胺搭配醫立妥Elidel與普特皮Protopic也無法控制…）。他的症狀減輕很多，而且「覺得身體的負擔忽然變輕，健康與思考也變好了…」
加上這次超級細菌NMD1事件，我覺得一定要重新思考<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/searchblog_art?p=%E8%87%AA%E7%84%B6%E9%86%AB%E5%AD%B8&my=1">自然醫學</a>的重要性。
「自然」的定義，並不是「使用天然成分」這麼膚淺（<=夾竹桃與河豚都是天然的，都有劇毒呢…溫泉口的硫磺也是天然物呀…），而是「了解細胞自然需求，不做逆勢行為」。比方說細胞希望排泄，我們不干擾細胞的排泄（所以使用BB霜堵塞毛孔的行為，對於健康來說一定是錯的），甚至幫助細胞更順利地排泄（<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=75">粉刺與毛孔堵塞自我敷面法</a>）。
<style></style> 
西方醫學當然有其優勢—特別是抗生素之類的成就，顯然是自然醫學的「特殊輔助」（<=排除「干擾細胞健康」的外在因素）。但是「善用」與「濫用」之間的分際，應該是我們這些西 方醫學 醫師慎思的問題。 
20100813繼續補充：
<a href="http://news.msn.com.tw/news1815243.aspx">「殺不死」的超級細菌　香港66歲男子遭感染</a>
<a href="http://news.msn.com.tw/news1815243.aspx">NOW news</a>更新日期：2010/08/13 14:47
日前英國媒體報導，一種新型的超級細菌「NDM-1」正從南亞傳向英國，甚至向全世界蔓延。而最近香港衛生防護中心發現，早在去年10月，一名66歲香港男子的尿液樣本中就發現了「NDM-1」；雖然這名男子已經痊癒，但香港衛生單位仍發出警告，這種超級細菌幾乎對所有的抗生素都「免疫」，一旦感染近乎無藥可醫。
綜合多家港媒報導指出，該男子在去年10月於普通科門診求醫時，在尿液樣本中發現含有「NDM-1」基因的大腸桿菌，由於他身上的細菌對治療尿道感染常用的口服抗生素有反應，所以現在已經治癒。香港衛生署副署長譚麗芬指出，這類超級細菌可能經手術感染，目前已叮矚醫護人員留意。
此外，這種從南亞發跡的超級細菌，已在英國醫院以「人傳人」方式流竄，相關人員也正在確定這些NDM-1患者的擴散程度，並發現部分英國患者曾前往印度或巴基斯坦接受整型手術。英國醫學期刊《刺胳針》發表研究報告稱：「除了英國，印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術。NDM-1可能將在全球蔓延。」
據了解，「NDM-1」主要存在於大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌，除了替加環素（tigecycline）和黏桿菌素（colistin）以外，它對其它抗生素都具有抗藥性，不過在部分患者身上，甚至上述兩種抗生素也不起作用，也就是說，「NDM-1」幾乎到了無藥可醫的程度；而類似「無藥可醫」的案例，已在美國、加拿大、澳洲與荷蘭發現。
由於感染「NDM-1」超級細菌的部分患者，曾在印度或巴基斯坦進行整型手術等醫療行為，因此香港大學醫學院微生物學系副教授何柏良懷疑，這類超級細菌可能是在手術過程中感染人體；何柏良呼籲，各國政府應加強監察曾在印度、巴基斯坦和英國入住醫院，或是進行醫療手術的民眾。 
補充閱讀：
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=75">粉刺與毛孔堵塞自我敷面法</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=51">以自然醫學方式治療酒糟—案例報告（兩岸四地醫學美容聯合會議報告初稿）</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=430">從自然醫學談「脂漏性皮膚炎」</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=300">自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=179">從自然醫學的角度談「濕疹」</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=67">從自然醫學談肌膚的自癒力—除了禱告以外，瑞昇可以幫忙更多…</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=281">自然醫學療程對老化鬆弛皺紋的影響</a>
<a href="http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=422">一個「從粉刺到酒糟」的心疼案例—談順勢醫學與逆勢醫學</a>
 </div>

文章連結：