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連自己正常結構都無法維持的皮膚，當然不應該去角質，以免受傷無法修復。然而肉眼看不出來。

	<img alt="" src="http://www.abskintw.com/uploads/images/201310151703(1).JPG" style="width: 800px; height: 295px;" />

	正常結構良好的皮膚，才能承受些許傷害。肉眼與上一張完全無法分辨。（話又說回來，這麼好、嬌嫩的皮膚，幹什麼要去角質？）<img alt="" src="http://www.abskintw.com/uploads/images/201310151703%20(2).JPG" style="width: 800px; height: 295px;" />

	（自即日起極緻皮膚科blog搬到<a href="http://www.abskintw.com/">http://www.abskintw.com/</a>。您可以掃描二維條碼，找到這個新位址）<img alt="" src="http://www.abskintw.com/uploads/images/abskintw%E4%BA%8C%E7%B6%AD.JPG" style="width: 235px; height: 235px;" />

	緣起：

	<a href="http://www.yimeiquan.cn/users.php/PublishAction/ArticleView/aid/13968/plid/31520#pl31520">醫學美容時訊</a>是個很有趣的網站，常常有新的內容（只是在我這麼囉嗦的人看來，許多資訊必須再度過濾一下……）

	這次他們貼了篇<a href="http://www.yimeiquan.cn/users.php/PublishAction/ArticleView/aid/13968/plid/31520#pl31520">護膚誤區的真相解讀</a>，闡述了五個觀念。我粗略地看了看（請原諒我的門診匆忙），一下子就看到我覺得不正確的地方。

	OK，各位可以這樣想：「這個宋醫師覺得不正確，不表示真的不正確！」很好，有思辨能力，正是我認為各位深感自我驕傲的地方（推薦閱讀：<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740100q5l6" target="_blank">患者教育應教導患者進行邏輯思考</a>與<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740102dvbw" target="_blank">教導邏輯，才是好老師！</a>）。

	不多囉嗦，下面是它的局部摘錄（要看全文的，請點按<a href="http://www.yimeiquan.cn/users.php/PublishAction/ArticleView/aid/13968/plid/31520#pl31520">這裡</a>）：

	誤區三：去角質就是破壞皮膚

	引起誤解的原因：由於去角質會去除皮膚，人們相信它對皮膚有害的甚至會使皮膚變脆弱。而且有些人誤解了去角質，去角質太頻繁刺激皮膚——因此他們完全停止去除角質。

	錯誤原因：Ceroni在加拿大版的《Elle》上指出，去角質對皮膚有很多好處，包括保濕和均勻膚色。Todorov醫生指出，皮膚的最外層是死掉的乾皮細胞，可以阻止護膚品的成分穿透保持皮膚的正常工作。

	去角質會去除這些死掉的幹皮細胞，「促進護膚品活性成分的吸收，」他寫道。關鍵是尋找溫和的去角質產品。

	這個案例，我認為錯在那裡？

	去角質會去除這些死掉的乾皮細胞，「促進護膚品活性成分的吸收，」他寫道。關鍵是尋找溫和的去角質產品。<=這句話大有問題！

	首先，單純以思考判斷「是否應該去角質」，無論贊成或反對，都沒有「不同個體應當不同應對」的科學精神。但是兩害相權取其輕，寧可錯誤沒去角質，也比過度去角質風險來得更好。因此沒有把握的情況下，「不去角質」比「鼓勵去角質」是相對正確的。

	其次，去角質當然可以增加保養品的成分滲入。然而過度滲入的保養品，也會增加皮膚代謝的負擔。根據肌膚監測的經驗，現在所謂的敏感肌膚，很可能就是過度滲入、過度補給的「過劑量、類中毒」狀態。從這個角度看，即便倡導「給予活性成分」都應該謹慎評估、監測它的適當程度。遑論去角質這麼「粗魯」的行為。

	第三，即便再溫和的去角質產品，「氣喘體質患者可經不起一次感冒」（推薦閱讀：<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740102dv7m" target="_blank">科學地談「正確洗臉」</a>）。民眾往往只注意「溫和去角質產品」，卻忽略了「敏弱皮膚與健康皮膚，可以承受的去角質能力不同」。單純追求「本去角質產品十分溫和」，皮膚傷害風險仍然十分巨大。

	真正正確的思考是：

	如果要做去角質的動作（無論任何產品、任何動作），都應該遵照「術前拍攝相關圖片，鑑別皮膚的耐受能力。去角質後拍攝相關圖片，將二者進行比對，確定單次治療是適度的」，還有「幾次治療之後，將治療前後圖片長期比對，以確定連續幾次下來，累積的總劑量沒有預期外風險產生」。

	這就是科學精神、這就是肌膚監測，這就是<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740100neys" target="_blank">呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態</a>的意思。

	<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/">核心精神聲明：</a>
<ul>
	<li>
		我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。</li>
</ul>

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740100neys" target="_blank">呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態</a>與<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740100ozkf" target="_blank">為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」</a>的核心價值。

	如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740102dzmq" target="_blank">「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答</a>）
<ul>
	<li>
		如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（<a href="http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010571876">肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容</a>）也可以聽<a href="http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102e5rf.html">錄音檔</a>。理解真正真理之後您就會發現：</li>
</ul>

	因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！

	因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！

	任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

	只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？<a href="http://feedburner.google.com/fb/a/mailverify?uri=yahoo/OjFU&loc=zh_TW">還請訂閱本blog</a>。
<ul>
	<li>
		極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……</li>
</ul>

	<a href="http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010571876">博客來網站買書按這裡（海外也可以）</a>

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	<a href="http://healthy.sina.com.tw/book.asp?id=1582">新浪健康；好書推薦</a>

	補充閱讀：

	<a href="http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102e58z.html">「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」</a> 2013-01-04 19:09:46

	<a href="http://www.abskintw.com/home/article_detail/2066">「肌戒毒」整體概念：電視專訪</a> 2013-06-18 20:18

	<a href="http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102e5rf.html">「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔</a> 2013-02-01 21:23

	<a href="http://blog.sina.com.cn/u/6c2cbf740100nf5f" target="_blank">敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想</a> 2011-03-15 21:27
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