自脈衝光問世,民眾對於全面性光療有更多的認知與要求—希望同時達到膚色均勻淡化、毛孔縮小、油膩控制、膚觸細緻滑嫩的完美境界。過去所有各式雷射治療,或者會產生深淺不一的傷口,或者局部反黑,無法達到所有美化指標並進改善的理想。脈衝光確然有類似的效果,但是偶發暴衝與能量不穩定的缺點,「烤肉架」或是「無效用」的兩極傳言不斷四起,愛美民眾對於脈衝光的治療滿意度一直無法提升。
2005年4月20日,極緻皮膚專科診所率先從國外引進靚顏光療的技術,由於這個技巧非常特殊的卓越作用,第一個月就有近百位的受術者,一年半的時間累積了八千人次以上的治療經驗。也因為靚顏光療的施作結果,補足了美容醫學界對脈衝光的無效率與傳統雷射的傷口缺憾,真正成為「有效且無傷口」的最完美解答。
由於診所具有相對最多的治療經驗,醫師與輔助護理人員對於靚顏光療的適應對象,施作注意事項與後續反應已有完整掌握,國內因此有近二十位醫師與我們聯繫,出國接受相同的訓練。國內類似治療案例增多之後,醫師與受術者開始遭遇到一些困難,我們因此決定將初步整理的治療經驗,在此向各位作靚顏光療的國內經驗分享。
1. 雷射與脈衝光
首先要先解釋傳統脈衝光與雷射技術的不同點。脈衝光與雷射的本質都是光線;前者是一段波長的光線,依各儀器製造廠的差異,波域大約是400~1200奈米,後者則依照治療目的與儀器設計的不同,有特定的一個波長。脈衝光的治療原理是在這個波域中所有可能的光感標的—黑色素、血紅素與水,都可以吸收到相對巨量的光線,從而爆炸銷毀。因為這樣廣效的功能,加上能量較低,不會產生術後的美觀問題,因此忽然之間火熱起來,形成新的「午餐美容」話題。
2. 脈衝光溫柔呵護+傳統雷射有效治療=極緻靚顏光療
當傳統雷射治療的強度、療程設計及相關保養成份經過特殊搭配之後,雷射治療可以成為與脈衝光一樣無傷害、輕痛楚,同時改善多種肌膚狀態—例如肌膚鬆弛、細紋、膚色暗沉、毛孔粗大、皮脂油膩、敏感膚質;幾乎所有脈衝光治療涵蓋的治療項目,高能量的靚顏雷射光療可以更有效率地完成,而且得到更完美的治療效果。這樣的技術在國外已經持續發展近二十年的時間,除了因為輕微去角質產效應外,確定沒有任何術後反黑的副作用產生。加上每一發光線均屬於低強度治療,視局部皮膚狀況作單發強弱控制,無論從學理或實際上都不會產生「烤肉架」狀況。
3. 極緻靚顏光療效果如何?
根據我們八千多次的治療經驗,一次極緻靚顏光療至少與二至三次傳統果酸/複合酸煥膚的美白療效相當,去角質效果則近似。75%初次接受治療的民眾,在第二天感覺到肌膚輕微緊緻光滑,毛孔輕微改善。經過三至四次治療之後,週遭親友也陸續察覺。經過了整個療程治療,滿意與非常滿意的比例接近八成。詢問回報的滿意成果包括肌膚細嫩柔滑、膚色均勻與毛孔縮小程度明顯、出油部位降低,整體膚質較為「乾淨」。至於去斑效果的評估,肝斑大約治療五次之後就有七成改善,曬斑部份約七次有八成改善率,深部表皮痣的治療比較困難,每次治療強度必須提升,七次也有約八成改善率,且沒有傳統雷射術後反黑期間。雀斑的治療效果更好,三次就有近九成改善率,因雀斑屬自我改善淺部斑點,所以不建議治療。所有上述斑點的改善,除肝斑因本身活躍特性,任何治療(包括靚顏光療)都只能改善,無法達到治癒程度外,正常防曬強度(就是不用特別加強防曬)也不會導致斑點復發。
4. 反黑與返黑:
由於中文文字的表達關係,我們發現有二個現象很容易混淆,因此特別提出討論。這二個名詞就是「反黑」與「返黑」。前者的英文原詞為post-inflammatory hyperpigmentation;簡稱PIH,指的是因發炎後產生紅腫與色素沉澱現象。一般傳統雷射與蚊蟲咬傷、搔抓後傷口均屬此類。後者則是再度變黑,re-pigmentation的意思。任何美白治療後只要重新曝曬到陽光,或是悶熱環境就可能會再度變黑,問題只在於很快變黑或是漸漸變黑。因為音同意誤,後者建議改稱「再黑」。
這兩個名詞之所以需要大費周章地在此評論,主要還是在醫病溝通與後續的醫療糾紛部份。美白治療常常有的糾紛,往往出在「再黑」而不是「反黑」。傳統雷射施行甚久,受術者對於術後六至九個月的反黑多少都有耳聞(雖然還是會有情緒上的困擾)。可是對於自己厭惡許久的斑塊又長了出來往往不能諒解。其實「反黑」是醫療行為導致,除靚顏光與脈衝光外,傳統雷射多半不能避免;「再黑」則是受術者自己的體質與日常生活作息所致,醫療人員不能也無法負責。
5. 極緻靚顏光療可能的問題?
八千人次(約一千位受術者)中發生過的幾個較特別問題案例,包括治療改善後一例連續六次整牙(每次三十分鐘)、一例自我去角質二次、一例珠寶行老闆娘的長期投射燈照射、二例SPA烤箱後發炎等。每一位都是以較濃黑的結痂方式表現,經過加強保濕教育、多次保濕導入療程與重複靚顏光療程之後,幾乎得到相當大的改善。整理所有治療經驗並檢討後,我們發現普遍因角質微爆造成的皮膚輕微乾燥現象是主要原因。這個治療原始發明的地區屬於近熱帶氣候,天氣溫暖潮濕;臺北地區冬季相對乾燥,上述的問題都發生在去年過年後的三至四月份。之後仍然有輕微乾燥的案例出現,但在搭配特殊保養程序/產品之後都能得到滿意控制。表皮深部曬斑或痣的處理方式較強烈,術後可能有一至二個月的局部淺色反黑現象,後續靚顏光療或一般美白產品/煥膚療程應該就可以改善。
6. 術後美白產品經驗
之前使用三合一美白藥膏的民眾(維他命A酸、對苯二酚與類固醇的混合物),經過極緻靚顏光療之後,由於肌膚細緻程度上升快速,對於對苯二酚(壬二酸)與維他命A酸的耐受度降低;加上肌膚回復正常膚色,因此建議暫時停用較為強效性的美白產品(通常具有去角質效果),回歸使用一般還原性美白機能保養品。例如左旋維他命C、熊果素、鞣花酸、植物抗氧成份如gigawhite、Mela-D、維他命A醇、兒茶素與輔脢Q10等保養產品相互搭配使用,都是較為安全的選擇。
7. 術後美白維持療程建議
低敏感性煥膚類療程(例如胺基酸等輕度複合酸)可以安排在非侵入性雷射治療前先做。如果是強度較高的傳統果酸煥膚,建議等靚顏光療整個療程完全結束二週後,才回歸原有保養煥膚療程,安全地維持肌膚完美效果。
8. 靚顏光療具有的其它效果
經過一年多的經驗,我們發現某些施行多次靚顏光療的案例也有輕微緊膚的效果,有效程度當然遠遠不及電/光波拉皮,但是仍然時有受術者如此反應。
另外,靚顏光療對於毛孔收縮的效果,如果搭配柔膚雷射技巧,加上非常淺層磨皮,可以得到很不錯的治療效果。這樣的治療就我們的經驗,大約是所有相同治療目的(包括光/電波拉皮)下最好的結果;即便如此,整個療程結束也只有約30%的改善,結束後三個月會再增加20%左右。
結論:
一年多以來,診所治療經驗顯示,靚顏光療在正常治療下完全不會有反黑的現象,這點是可以確定的。一些結痂較為明顯的案例可能會被受術者或其它醫師誤以為是反黑,經過肌膚檢測與簡單保濕導入後都可以改善甚至接近消除。如果各位對這樣的治療甚有興趣,請記住,任何美白治療(除了如麥可傑克森作全身漂白外)都無法避免再黑。有了這樣的心理準備,才能好好地享受這段美白之旅。