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有一位網路上的朋友曾經留言，因為留言內容水準甚高，引起我的興趣，所以就上網看了他的部落格；第一次作了訂閱的動作。 
今天看到他寫了一篇談美白針的文章。這個話題我曾經在fashionguide談過，因為幾位老師級與學長級的醫師都提供這樣的治療，個人雖然不很認同，也不方便公開反對。不公開反對的理由除了鄉愿（德之賊？），還有就是醫療這種藝術，每一個人都是獨特的，每一次治療都是獨特的，沒有誰應該是完全正確。如果站在自己的立場一眛抨擊他人，也許只代表無知與自大。 
以下是他的文章： 
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http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Chr6oRaYBQT47qSQpL_GQbkE/article?mid=394 
美白針前停看聽 
美白一直是女人365天都關心的話題，保養品廣告中，常常用14天讓妳變白、變美使女人心動，因此許多醫師為應付消費者求速效、偏好快速美白的心理，紛紛推出「美白針」的療程，女性為求速效也甘冒著心血管變硬、經血變少的風險而花大錢注射美白針。 
美白針是以雞尾酒式、混合多種藥物以點滴輸注的形式，達到迅速美白的效果，有些醫師對外宣稱會依個人體質「量身打造」，調整藥物之種類及濃度，為個人的需求進行，但實際上瞭解並沒有差異性。 
美白針的組成有那些呢，各醫師使用的配方可能小有不同，但主要成分不脫下列幾種： 
1.              斷血炎Transamine（即化妝品美白成份之傳明酸Tranexamic Acid，可阻斷酪胺酸酶，抑制黑色素合成） 
2.              高單位維他命C（外用美白成份，具抗氧化作用，可還原黑色素） 
3.              高單位維他命B群（其中含有Niacinamide(Vit-B3)，常用的抗老美白成份） 
4.              肝功能促進劑（有些醫師會宣稱為光細胞賦活劑、螯合排毒劑，內含多種必需及非必需胺基酸，其中的Cysteine可干擾黑色素的合成，變成較淺的紅棕色素。另含有Glutathione，具抗氧化之作用。） 
5.              幫助代謝循環促進劑（常用的有銀杏製劑） 
從以上來看，美白針似乎有很多種效用，因此也有人宣稱其療效涵蓋抗衰老、抗氧化、解毒、睡眠、情緒平衡及內分泌調整等等方面，是完整的美容醫學療程，更有人依美白針組成的多寡，分成不同的療程（各家名稱不一，但收費倍數起跳)： 
<div align=center>
<table style="" cellPadding=0 border=1>
<tbody>
<tr style="">
<td style="BORDER-RIGHT:#ece9d8;BORDER-TOP:#ece9d8;BORDER-LEFT:#ece9d8;BACKGROUND-COLOR:transparent;">
A級 
</td>
<td style="BORDER-RIGHT:#ece9d8;BORDER-TOP:#ece9d8;BORDER-LEFT:#ece9d8;BACKGROUND-COLOR:transparent;">
美白、排毒、抗老、調整體質、幫助入睡、內分泌調整 
</td></tr>
<tr style="">
<td style="BORDER-RIGHT:#ece9d8;BORDER-TOP:#ece9d8;BORDER-LEFT:#ece9d8;BACKGROUND-COLOR:transparent;">
B級 
</td>
<td style="BORDER-RIGHT:#ece9d8;BORDER-TOP:#ece9d8;BORDER-LEFT:#ece9d8;BACKGROUND-COLOR:transparent;">
美白、排毒 
</td></tr>
<tr style="">
<td style="BORDER-RIGHT:#ece9d8;BORDER-TOP:#ece9d8;BORDER-LEFT:#ece9d8;BACKGROUND-COLOR:transparent;">
C級 
</td>
<td style="BORDER-RIGHT:#ece9d8;BORDER-TOP:#ece9d8;BORDER-LEFT:#ece9d8;BACKGROUND-COLOR:transparent;">
美白 
</td></tr></tbody></table></div>
理論上打美白針確有助於皮膚變白或淡化斑點，美白針作用是全身性的，而非單一部位，需連續注射數次效果才會明顯，大概2星期會感受到效果，但這也只是暫時性美白，一旦停止注射後，美白效果也停止了，並漸漸回復原來模樣。 
這些針劑雖都是合法的，但衛署從未核准將皮膚美白列為正式的適應症(因此也不適用藥害救濟制度)；醫師主要是利用這些藥物的「副作用」用來達到美白效果，就好像用糖尿病藥來減肥一樣；其中最有爭議性的就是「斷血炎」，這是一種凝血藥物，在學理上短期使用即有令心臟血管硬化或經血減少的風險，而長期使用風險性更高，多用對健康恐有重大影響，可是有些醫師並不會跟病人講這些副作用，用這種速成美白法，其實是很危險的。 
對大部份投入醫學美容的診所而言，雞尾酒式的美白針是入門的療程，不用投資昂貴的儀器，成本低利潤又極佳；目前坊間普遍收費是每次六百～二千，且通常被要求以 8 ~ 10劑為一療程，在2個月內分次完成，這對消費者而言是一筆可觀的花費。其實所謂雞尾酒式的美白針，成本是相當低廉的，一針高單位維他命 C 不到十元，一針「斷血炎」才十元，再加其它針劑及點滴的成本，絕不會超過一百元，若再加下醫師診察費三百二十元，五百元就有找了。我認為在成分是否安全、有無副作用都是疑慮下，沒有必要去打短暫效果又昂貴的美白針，想美白還有其他醫美療程可選擇，這些都強過打針的方式。********************************************************************************* 
在開始我自己的文章之前，有一些前提我必須先聲明： 
1.              醫療本身具有一定的風險性。因為關係到生命，有些風險是必須承受的。美容倒不需要「這麼犧牲」。 
2.              交易，無論是醫療或商業，都有一個道德準則，就是完全坦承解釋。這個道德要求是為了消除交易雙方的「資訊不對稱」現象。在醫療上我們稱為「醫病溝通」或是「告知後同意」。如果有人因為某些非常個人的理由，願意犧牲生命以換取三天的美色（這個是比較極端的比喻），經過確定溝通之後，並不是不可以給予的治療。我的意思是說，即便美白針或口服美白藥物有些副作用的機會，如果詳細解釋清楚，使用者可以理解且願意承擔，這樣的治療並不違反醫療道德。 
3.              承上題，因為個人信念，我認為除非必要，不應給予侵入性治療。如果您注意到了，即使到了大醫院，患有相對嚴重狀況（比方說重感冒），不論門診或急診都不會給予針劑治療。除了口服藥物隨著時代進步，吸收率已經跟注射針劑不相上下的理由之外，注射本身會傷害血管，造成不必要的醫病/病病傳染也是考量。如果疾病都可以避免針劑，有什麼道理對生命影響更輕微（也許有人不認同？）的美容需要使用這樣手段？ 
以下是我之前的一篇文章： 
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美白、健康、保濕—體內抗老大作戰 
  
中華民國美容醫學醫學會 常務理事 
極緻皮膚專科診所 院長 宋奉宜 
  
感謝您對極緻診所的信任，讓我們為您提供深感自豪的專業、貼心的醫療服務。 
身為專業的醫學美容診所，我們的信念與責任是為您儘可能廣泛接觸國內、外所有健康產品與藥品製造商，從中篩選出安全度最高、效果最佳，價格也最公道的健康產品，讓忙碌的現代人可以安心享受無庸煩惱的美麗人生。 
  
如果您是美白資訊的高度關心者，一定聽過「美白針」這樣的治療方式。目前已知的美白針成分大約包括超氧化物歧化酶、維他命C、維他命B3或B群及氨甲環酸等，作為體內抗氧環保與美白保健的複合治療。近年來藥物動力學與藥物製造技術日新月異，口服抗氧化成份的吸收效率幾乎已經與針劑相同。大多數的皮膚科醫師並不贊成以注射方式給予美白藥物，因此我們為您設計出口服抗氧配方。 
整個體內抗老配方的設計主軸主要有兩項—補充保濕成份的玻尿酸與膠原蛋白，以及加強體內抗自由基能力的抗氧化物。後者通常包括了維他命B、C、E，超氧化物岐化酶與茄紅素、兒茶多酚或葡萄、橄欖多酚等天然植物抗氧成員。這樣的抗氧物質可以協助排除人體每天因為飲食、紫外線、放射線、大氣污染、細菌或病毒等環境汙染及身心壓力大量產生的自由基，維持身體抗老防癌的青春活力。 
這樣的配方設計對於經常熬夜、壓力、SPA烤箱、荷爾蒙療法與光感飲食所導致的急速肝斑再黑現象，或是肌膚敏感、發熱潮紅等，具有強大改善效果。青春痘產生的痘疤或痘斑，傳統雷射或脈衝光治療後的返黑現象減緩等，使用這樣美白抗老配方也有很大的好處。通常我們建議在您接受醫學美容的治療期間全程使用。所有成份在使用後都不會有人體殘留現象，療程結束後除氨甲環酸之外，所有其它配方成份可以長期永久適用。 
為了延續與加強您美白抗皺的治療效果，以下是幾項我們特別挑選的重要美白健康元素，茲分別說明如下： 
  
1.     口服玻尿酸、膠原蛋白與橄欖多酚的標準綜合配備（童顏錠） 
健康正常的人體中，包括眼內水晶體、關節軟骨囊以及表皮角質層內都大量充滿著玻尿酸成份，以扮演日常所需的重要潤滑功能。經口補充玻尿酸與膠原蛋白相關成份，加上重要的抗氧化物質—橄欖多酚，就形成了這個產品的配方設計。 
玻尿酸與膠原蛋白經過消化後會成為胺基酸等級，經過腸胃吸收循環到包過骨關節的全身系統。由於口服補充足夠數量的特殊胺基酸，皮膚所分配到的玻尿酸與膠原蛋白產品，因此足以發揮500倍的保水及緊實、彈力表現，保障肌膚的濕潤與潤澤。 
 
2.     口服維他命C 
體內補充抗氧化物質，特別是維他命C這種快速抗氧成份，可以保護身體在受到環境汙染與壓力因子傷害時，中和自由基離子，立刻修補肌膚，保護細胞內DNA等重要機構，完成抗老、除皺甚至是防癌的任務。搭配上述童顏錠中的橄欖多酚，在快速清除自由基之後，沉穩而全面地維持體內的抗氧化能力，是目前抗氧化治療的主流。 
維他命C除了可以預防肌膚細胞傷害之外，還具有抑制黑色素形成，降低黑色素製造速度的功能。藉由還原黑色的黑色素成為無色的多巴胺甚或酪胺酸，維他命C還可以直接產生美白、淨膚的美容效果。 
除了美白效果之外，維他命C也是細胞合成膠原蛋白的重要輔助角色。當我們盡力補充膠原蛋白的同時，只有維持體內維他命C的濃度，才能完美達成緊實肌膚的任務。 
維他命C每日建議劑量為500毫克，不建議靜脈注射。 
  
3.     鋅 
鋅在人體健康中扮演著蛋白質生成與酵素系統統整的關鍵角色，幾千年來許多種族都密切應用於疾病治療與美容保健食譜中。例如海產食物中的鋅可以避免體內酵素系統障礙，增加男性精力；對於女性的肌膚則具有養顏潤澤的效果。 
正常肌膚基本上處於一個不斷生長更新的狀態，這種不斷重建的過程需要大量鋅元素與相關蛋白質做為建設基礎。許多對於傷口癒合的研究報告也證實鋅元素加速細胞重建中的癒合與疤痕美觀功效，有些研究甚至發現含鋅的外用藥膏可以降低手部的過敏反應。 
額外補充鋅可以幫助雷射治療或青春痘後傷口加速修護。 
 
4.     氨甲環酸 
氨甲環酸是日本Daiichi製藥於四十年前發明的止血劑，本身也是強力抗氧化物。婦科經常使用於經期血量過多，耳鼻喉科則用在鼻充血。長期使用可以抑制黑色素生成，並且加速色素代謝，對難纏的肝斑可以產生淡化效果。加上除了孕婦、心血管患者或口服避孕藥物、更年期荷爾蒙治療的小姐，短期謹慎使用下副作用並不常見（某些女性可能有月經量減少、週期變短的情形。高血壓與更年期女性荷爾蒙使用者則不建議。），因此皮膚科醫師廣泛採用作為淡斑口服藥物。由於屬於淡斑治療藥物，斑塊淡化之後就可以暫停服用。 
 
5.     菸鹼醯胺（維他命B3） 
菸鹼醯胺或稱維他命B3，是由美國Cincinnati醫學院Raymond E. Boissy教授首次發現具有美白效果。當維他命B3作用在黑色素細胞與角質細胞中，可以對黑色素的顆粒轉送有九成的抑制能力。這是皮膚科學界未曾得到的，新的美白機制：當黑色素細胞內的色素顆粒無法轉送至角質細胞中，因為生物負回饋效應的影響，會明顯減少黑色素顆粒形成的機會與數量。 
除此之外，日本人研究綠茶萃取物的防癌效果時，同時也發現它具有「凝縮」角質細胞內黑色素顆粒的作用。這個機轉協助我們即使不減少黑色素顆粒數量，也可以改善膚色，逐漸剔透白皙。維他命B3的凝縮效果比兒茶多酚毫不遜色。這樣的機轉還附贈了一個好處：黑色素顆粒越聚集包圍細胞核，產生的抗皮膚癌保護越好。 
維他命B3的好處雖然很多，還是有大約萬分之ㄧ的民眾產生搔癢過敏的現象。如果您出現適應不良的現象，請與醫師聯絡。
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