線上管理系統

文章標題：

文章分類：
顯示文章：
置頂文章：
文章時間：

各位親愛的朋友，感謝您對極緻的信任。因健保財政困難，診所自96年1月1日起暫停健保門診服務。
診所轉為自費服務後，估計三日藥份含掛號費與診療費之全部費用，大約為250元；七日藥份約為500~550元。
這次會忍痛成為「很高貴，不看健保的醫師」，主要還是避免麻煩。如果各位關心診所的新聞，或許健保真是太窮了，之前誣指診所使用健保資源從事醫學美容，罰款7575元。
說實話，對於一個公立醫院主任退下來的醫師來說，「7575元」實在是很大的侮辱。經過了詳細的申覆過程，使用了快50頁的說明書，健保局台北分局仍舊認為診所有錯。對於我來說，實在是「秀才遇到兵」。這個案子目前我們還在行政院爭議中，一定要討一個公道。
明白地告訴各位，極緻皮膚科一個月的健保總收入大約新臺幣16萬元。其中為了符合健保需求特別購買的藥物跟聘請的藥師，大約就是這個價錢。也就是說，辛苦地看了500位左右的朋友（曾經來過極緻的朋友應該都同意，我們初診的診療時間平均至少30分鐘；即便是複診也有5分鐘上下），醫師基本上是做白工，水電瓦斯與房租算是捐贈。總而言之，提供健保服務對於極緻皮膚科來說一直都是負擔，是減項不是加分。
幸好藉著各位對極緻醫學美容能力的信賴，我們可以用「用醫美補健保」。
我的兩個碩士學位中，有一個是醫務管理。對於這些成本與優劣其實知之甚詳。一直不願意放棄健保，一直從醫學美容收入補助健保服務的虧損，主要因素還是  先師莊逸洲先生的叮嚀。   老師一直希望我不放棄健保，我不知道為什麼，但師恩深重，挖東牆補西牆我還做得到，加以許多年老病患對我的信賴。這些年紀很大的公公婆婆從臺北四處，三重，淡水，中壢跟新竹特別來找我，我真的希望對他們的服務「一個都不能少」。
2006年12月29日星期五，診所收到健保局台北分局寄來的公文，給全國的醫師。大意是說「如果你讓我抓到違規，我就用詐欺罪直接送到地檢署」。
不管您相不相信，極緻的「7575元」案件確實是被栽贓與汙辱的。我可以忍受這樣的汙辱，因為   莊老師要我服務健保的朋友。可是我相信，即使老師仍舊健在，他不會同意我冒這樣的危險，莫名其妙地被「函送地檢署」。
這是一個被無恥與無能拖累的時代，連一個做社會服務的心願都無法完成。昨天送走一位洗腎的老太太，經人介紹特別從中壢北上；我告訴他因為健保停止的關係，下次她的拿藥會變成相對太貴（之前我用重大傷病免收掛號費跟長期處方箋處理，確實便宜許多，卻也惹來健保屢次抽查她的病歷；昨天我又幫她拍了照片，給健保局看～）。我把她轉診給仍在市立醫院服務的一位老師，希望能夠繼續給她足夠的藥量，較少的負擔。
心裡真是難過。
我知道從今天開始會有人認為「極緻宋奉宜醫師市儈，不願服務一般大眾」。在這裡的解釋您可以相信，可以嗤之以鼻，我沒有意見。我深信有一天我們會再提供健保之類的一般性服務，當地檢署對健保局的「動輒移送」反感的時候，當這些少數公務人員真心為人民服務的時候（或是被歷史遺忘的時候...） 
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> </div> 20071129追蹤說明：
這個案例經過行政院的爭議審議委員會後，將非常大部份的健保局控訴都駁回了，罰鍰剩下1200元上下。
換句話說，至少有6500元的指控被判定為「子虛烏有」。
對於極緻的清譽來說，「大部份」是不夠的；「全部」才是我們要的。這次之所以發生這樣的遺憾，還是因為我們給的藥單中，清楚明列了所有自費與健保藥物—只是自費藥物以「X」作為標記。我們忘了將這件事告訴衛生署的審查醫師，結果他們以為我們以健保給付了這些原應自費的藥物。
現在我們繼續上訴中，有進一步的消息會繼續向各位報告。
另外，上文提到的那個公文，健保局已經正式收回，並且向全國醫師公會致意了—對於口口聲聲宣稱「健保局是醫師夥伴，與醫師共創人民健康」這樣的口號來看，這是一個非常沒有禮貌...謊言… 
 
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> </div> 我們完全打贏健保局的官司了…
請容許我使用這麼快樂的句子！
健保局去年收到密函控訴極緻皮膚科「使用健保資源，治療美容病患」；雖然經過極緻蒐集了一、二百多頁的治療紀錄，多次反覆說明；健保局臺北分局的成員仍舊堅持己見。
因為不同意健保局這樣的服務品質（醫師與健保局站在同一陣線？），我們在2007年1月1日終止健保服務，並不斷對這個事件提起上訴。
經過了一年多的折騰，動用了國家非常不少的經費（總約談時間至少200人時以上），加上極緻的內部資料反覆整理，今天2007年12月4日的衛生署公文正式還給我們清白！
衛生署今天的公文，主文非常簡單：「原審定及原核定均撤銷」！為了這十個字，極緻忍辱了一年多…
這是一筆混帳，混亂到不行的帳目；身為前健保局審查醫師的我，一年多之後終於得以重復清白，就當作一場磨難…
只是可憐了許多朋友，許多極緻本來可以幫助的朋友。請原諒我們不能提供健保服務—但是我們還是「很平民」，甚至比原來提供健保服務時更便宜<=如果您仔細推算，就可以相信這樣的承諾…
 </div>

文章連結：