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討論完「作臉有沒有用？」這個話題，馬上就想到類似性質的挽臉。 挽臉是一項十分古老的技藝，以前新嫁娘出閣前，都要找個具有福氣的長輩舉行一下挽面的的儀式，稱為「開面」或是「開臉」，主要是取「美麗與吉祥傳承」的意思。 挽臉的做法，大概是先於臉上塗抹一些香粉，之後使用雙手與口咬形成的交叉線條，二股螺旋旋轉力量將臉上細毛與部分角質層絞拔與剪斷，使得皮膚暫時呈現光滑與細緻的感覺。術後再給予清涼作用的化妝水，整個挽臉行為就結束了。 筆者沒有查到挽臉副作用的相關文獻，無法告訴各位發生問題的機率。根據筆者的臨床經驗，挽臉發生問題的機率不高，大多都屬於刺激性皮膚炎，少數有毛囊發炎現象。根據上述的操作機轉，這些輕微傷害的機率是存在的。 挽臉有沒有效？這項長久存在的技藝隨著歲月自證了它的價值。皮膚專科醫師關心的，應該是從科學方向解釋挽臉的機轉，並且進而尋找出更安全的挽臉方式，或是更有效的替代方案。 從皮膚醫學的角度來看，挽臉前的香粉充當的是滑石粉的潤滑角色。當絲線在臉上滑行絞滾的時候，缺乏潤滑可能導致滑行服貼程度不足，毛髮無法從近膚處均勻拔去。不夠潤滑的肌膚也可能導致角質層起伏不同，過度撕除甚至受傷的機會提高。如果改用水性潤滑成份如何呢？濕潤的角質層被粗魯撕裂的機率固然降低了，柔軟而貼面的毛髮則增加了拔除的難度。走筆至此，不禁佩服先人智慧。 挽臉既然有絞剪與拉扯的作用，當然有產生細微傷口的可能性存在。鎮靜作用的化妝水通常含有類似酒精成分，一方面清涼止疼，另一方面抑菌消腫。這也是挽臉副作用不高的主要功臣。 如何更安全地挽臉？以公共衛生角度來看，挽臉的絲線一定要每人更換，避免病毒疣或金黃色葡萄球菌（痤瘡傷口）的人際傳染。另外，臉部已經有傷口的（包括青春痘）都應該避免更多的機械性傷害，挽臉當然是禁忌。臉部肌膚敏感的人也要避免。再者，滑石粉可能導致塵肺病，不論是業者或是客戶，特別是前者的暴露量更高，都是明顯的健康傷害。建議改成玉米澱粉（現在一般的痱子粉大多如此）。最後的清涼化妝水或許加上殺菌成份，如西醫的抗生素藥膏（業者使用可能違法，建議自備）或是正確調製的茶樹精油一類成分。使用精油要十分小心，過濃的精油會產生刺激性皮膚炎，剛剛做完挽臉者風險更高。 有沒有可以取代挽臉的醫學美容療程？有。比方說脈衝光，可以輕微燒去毫毛與色斑；筆者擅長的靚顏雷射還增加了輕微去角質的功能。問題是，挽臉一次二、三百元，上述治療至少數千。 有沒有可以取代挽臉的醫學美容療程？有。挽臉會不會被這些醫學美容療程完全取代？不會。
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