秋冬常常遇到的「敏感性肌膚發作」,指的是「隨時碰到刮風或是一點點不溫和的乳液/保養品,肌膚立刻出現紅腫與發癢現象…」。這個名詞其實不是一個正確的醫學名詞,至少包含了三個以上不同的鑑別診斷。如果您有興趣,網路上都可以找到相關文章。
「敏感性肌膚」患者最常問的問題是:我能不能卸妝?這是一個很有趣的討論重點。
根據流行病學的調查,真正肌膚過敏並不多。大多數都是徹底清潔造成的「無症狀發炎反應」。既然與清潔行為有關,卸妝就有討論的必要。
「卸 妝」在廣義上屬於「清潔」的前段延伸。如果您習慣上淡妝(就是擦擦口紅,撲些密粉),建議仍舊使用一般清潔步驟,不需要特別的卸妝程序。如果您一定要上濃 妝,建議使用卸妝油之後,再用洗面乳清洗。不建議使用卸妝乳清潔後,再加上洗面乳造成二度清潔。這個建議的基本原理是「運用卸妝油的無色油劑替換彩妝的有 色油料,再用清潔劑將無色油劑適度清除」。
要注意的是,市售的「卸妝油」往往是卸妝乳;您可以將少許該產品與水份在手掌心搓揉。如果搓揉後呈現乳液狀,表示含有介面活性劑,屬於「卸妝乳」。真正的油始終會有「油水分離」現象。
當然,身為皮膚科醫師,始終希望臉部有濕疹(肌膚傷害)的朋友不要上妝。
至 於無症狀發炎反應的治療方式,除了酒渣(玫瑰斑;rosacea)肌膚之外,一般標準的作法是使用局部中輕度類固醇藥膏。由於類固醇長期使用有很大的限制,有些醫師會改用新型免疫調 節劑。這些外用藥物的使用方法,每位醫師都有自己獨到手法與經驗,也有所謂「治療結束」的定義。有些醫師認為癢感消失就可以停止外用藥物使用,另外的醫師 定義是「不紅」、「不乾」或沒有脫屑現象,筆者的要求是「無症狀」,也就是沒有任何紅、癢、乾、腫、刺等感覺後,再追加三天治療,以確保治療完成。無論如 何,「正確適度清潔」才是預防再發的終南捷徑。