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診所自從2007年1月1日退出全民健康保險服務之後，有些網友的鼓勵。可能因為事先聲明的關係，倒沒有什麼責罵的聲音。整個診所的看診業務大約為原先95％；或許是因為三天只要250元的原因吧，病患的抱怨並沒有產生。
有幾位朋友我幫他轉給其它在醫院服務的舊識。這幾位都是穩定拿藥中，其它醫師的治療應該是足夠的了。本來以為這樣就跟健保脫離關係了，沒有想到脫開了地網，卻忽略了天羅。
全民健康保險開辦的時候，為著風險分攤的大數法則，要求全國國民納保。因為醫界不相信健保局能夠有什麼成果（主要是勞保、農保與公保的虧損前例），一時抗拒加入者甚重；當時健保局祭出（私底下的恐嚇）如果醫界不加入健保，就會請國稅局協助…個中玄秘，請各自想像。
於是全國人民納保，是為天羅。97％醫療院所提供服務，成為地網。
這次脫離了健保局，整個診所所有的工作人員都鬆了一口氣—繁瑣的申報與調閱程序，佔據了我們內部行政工作很大的一塊。一旦脫離健保，除了老闆醫師的忐忑不安—怕業績下滑，怕病患罵人；所有同仁其實十分期待。
今天早上發現高血壓的藥物吃完了—人胖，又接近中年（事實上是中年了），血壓總是會高一些。才想到自己原來還有健保卡，喔，天羅之下，誰能脫離？於是找了時間網路掛號，去到一個很多人的醫療機構，找一位很多人看診的學長。
醫師這個職業有個好處，就是看到學長要敬禮，學長就會給藥吃（有時候給糖吃）。剛剛坐下來量完血壓，想想應該哈啦一下，又找不到可以哈啦的話題，就跟學長報告自己診所退出健保的事。
本來以為嚴肅的學長會板起臉孔，教訓這個「市儈」的學弟（最怕的是他故意開錯藥害我…）。沒想到學長竟然豎起大拇指，然後拿出一張公文來向我抱怨。
那個公文很「有趣」，內容是說「某某醫師的病人，經查五個人裡面有三個是請人拿藥，因此要扣錢，罰款270萬元上下」云云。學長拿給我看，跟我訴苦說「有些託人拿藥不是老師就是同學，要不然就是中風的老病號。心臟科醫師不給人家拿藥，病患抱怨連連。給個方便，270萬元的藥費竟然要自己付…」。他很羨慕我可以完全脫離健保。
我要討論的不是醫師法或醫療法。我們都知道病患應親自應診。現實狀況是，你媽媽要你去幫他拿個藥，你跟醫師都不太敢反對（醫師當然應該反對，然後你就會咒罵他）。我之所以不討論這一段，主要根據的是「惡法亦法」的錯誤觀念。在這裡辯論這種狀況對或錯是沒有意義的—你我都不能否認這個事實，卻也不能不同意這個法律「有些道理」。
我要討論的是，這麼白痴的公文也有人寫得出來！根據常識判斷（如果沒有常識，就去醫院逛一逛，不要隨便看電視亂猜…），哪一位醫師的病患會有「每五個人就有三個人請人拿藥」這種比例？換句話說，一位看診200號的醫師，有120位是請人代拿藥？各位知道，心臟科病患年紀平均都高一些，很多都是退休的銀髮族；這些長者通常是「幫忙家裏人作些事」的年紀；可能「去耳鼻喉科幫孫子拿個藥」機率大一些吧？
拿完藥，胡思亂想之後，在捷運上竟然遇到前健保局的某位局長。這位局長是我的舊識長輩。匆匆打個招呼，不知道該不該向他報告或抱怨什麼，一時啞口無言。回過神來，才想到應該道個再見。
在捷運上我一直想，這樣的公文能力算是愚蠢嗎？還是誣賴呢？愚蠢並不可恥…我們的健保局究竟算是什麼呢？
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