如果您記得十多年前某位女明星治療青春痘的結果「大了一個罩杯」,就可以理解幾乎所有皮膚科醫師都受到騷擾,餘波至今蕩漾…
為什麼治療青春痘跟「豐胸」會產生關係?這要從青春痘的學理談起。
青春痘在臨床上可以約略分為「粉刺型」與「囊腫型」。粉刺是堆積在毛孔內,尚未溶解的角質。如果粉刺恰巧堆積在不出油或出油量甚少的毛孔,未必會出現青春痘狀況。也就是說,青春痘的前身可以是粉刺;粉刺卻未必然會發展成青春痘。
青春痘的另外一個成因是油脂分泌失當,最常見的是囊腫型痤瘡。請您這樣想像:小時候毛囊頭一般大小的皮脂腺(附著於毛囊旁),青春期時受雄性荷爾蒙或女性黃體素影響而逐漸變大,體積達到300~1000倍。巨大化的皮脂腺出現增多的日常產油量,擴大的「出水管道」導致毛孔粗大。
當熬夜、月經前後荷爾蒙波動,「遇到雨季的湖泊(荷爾蒙影響下的皮脂腺)」當然造成江面(出水管道)變寬。如果江中垃圾甚多(塞住管道的角質粉刺),河流氾濫就變成不可避免,化膿腫痛的青春痘因此出現。
如果幸而大禹再世,不斷疏濬黃河—比方說長期使用水揚酸、A酸或果酸等去角質產品;雨季卻通暢的的河道只會滔滔,不再成為黎民之苦(黎民就是您啦~)。只是疏濬行動必須永遠持續,長久使用酸類產品或煥膚行為成為必要。
如果夠控制雨季,讓湖泊的流水量固定,是不是可以作為青春痘的治療?這就是「痤瘡荷爾蒙療法」。有些醫師會在月經前後給予調經片或特殊利尿劑,以確保「雨季不再來」。結果就可能讓女性患者瞬間胸部偉大起來。
目前荷爾蒙療法的使用狀況,美國准許使用特殊利尿劑,不准使用女性荷爾蒙。臺灣跟歐盟則二項都不禁止,屬於「適應症外使用」,意思就是不違法,由醫師自行決定並自行負責。