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（容我先解釋一下我的回應原則：醫師的時間很少也很緊迫，能夠回答一個問題讓大家都受益，這樣的時間報酬率才是划算的。如果有些網友有顧慮，使用隱藏性發問，我會將內容稍微刪改過，留下對大家都有幫助的一般性訊息與知識，作成公開回應。）
問： 宋 醫師您好：我在一年多以前磨過皮，不過到現在都還沒有退紅，所以觀察效果感覺凹洞還是好多，效果似乎不是很大，跟醫生術前評估有所差異。 
當時醫生說我的凹洞都是淺的，效果會很不錯。 
請問一下，是不是因為還沒完全退紅，所以凹洞都看起來比較明顯？等紅退了是不是真的會好？ 
只是我化了妝以後那些凹洞都還是存在，感覺不像是因為紅的關係。照理說沒凹洞的話，化完妝應該就不見才對啊！？所以我紅了這麼久，卻沒得到什麼效果，感覺真得很無奈。 
有點想要等紅退掉以後去注射玻尿酸，但是我有一些疑問—注射玻尿酸去填凹洞真的沒有副作用嗎？例如十年二十年後有硬塊之類的，或是會移位？另外凹洞型態有很多種，我有聽說只有像水痘疤那種圓弧型的凹洞才會有用，請問真的是這樣嗎？那注射以後的效果是那個凹洞馬上填平，就像正常皮膚那樣嗎？還是說只會平一些些，或是還是會有邊緣的痕跡存在，無法像正常皮膚那樣光滑？ 
還有也有聽過網友說打完以後幾天就沒效了，也有人說打完以後反而突起一顆顆很醜，請問真的能夠維持好幾個月嗎？因為真的好貴喔，如果打完幾天就沒效了，真的會昏倒… 
另外因為我皮膚比較敏感，自從磨過這次皮以後，再也不敢再磨了，但是我的凹洞真的很多，其實都小小淺淺的。還有沒有別的真的有效的方法可以使用？而且適合敏感皮膚可以做的？ 
現在除了玻尿酸實在想不到別的，可是太貴了，總不可能打一輩子吧？而且萬一沒效怎辦？不好意思發問這麼多問題，凹洞真的困擾我很久，謝謝！！ 
答：您的問題真的有些複雜，我選擇一問一答的方式處理好了： 
1.「跟醫生術前評估有所差異…凹洞都是淺的，效果會很不錯」=>這個問題顯然出在醫病之間溝通不良。您的治療結果可能是很好的，可能是不足的。如果產生溝通不良，病患的期望值往往很高（單次磨皮效果其實不會太好，也不會太差；大約介於20%～50%之間），無論治療效果如何，您都不會滿意的。如果他的治療只有20％，滿意度當然就更低了… 
2.「凹洞都看起來比較明顯？等紅退了是不是真的會好？...照理說沒凹洞的話，化完妝應該就不見才對啊！？」=>紅腫狀態下，由於色差的關係，凹洞確實可能比較明顯。至於您觀察到「沒凹洞的話，化完妝應該就不見才對啊」原則上是正確的，實際上應該考慮單次治療就會「沒凹洞」幾乎是不可能的，當然就不會「不見」。我的意思是說，從您的留言看來，「一年多以前」的治療應該不會還是發紅的，除非您的術後照顧一直有問題（您跟那位醫師還繼續密切配合嗎？）；加上您對於治療結果顯然有許多「高度期待」，我的建議是，請回頭找那位為您治療的醫師好好談談，或是找一位皮膚專科醫師重新談談（如果您要確定修正期望，找三位皮膚專科醫師談談也可以）。 
3.關於「注射玻尿酸…副作用…十年二十年後有硬塊…移位？」這個部份您實在想太多了。玻尿酸之所以風行，就是沒有明顯副作用（我說的是合法皮膚專用劑型）；最多有些紅腫，大約會維持一至二週。即使法國文獻報告有些人真的對玻尿酸敏感，也就是局部微紅罷了。玻尿酸之所以不風行，就是因為相對價格太貴—即使現在降價了，一針大約2萬元的價格，平均撐12個月，對於大多數的民眾來說（特別是青春痘的年輕人）都是一筆不小的負擔。不會有您提到「十年…」這些問題。倒是剛剛核可的另外一種類塑膠性成份（號稱「持久性玻尿酸」，其實完全不是玻尿酸）Aquamid，因為可以撐得比較久，對於年紀較大的使用者來說，確實可能發生您所說的問題（年輕人的膠原蛋白數量又多，又強悍；即使十年後也不會有移行機會。 
4.「凹洞型態有很多種…效果是那個凹洞馬上填平…還是說只會平一些些…邊緣的痕跡存在…正常皮膚那樣光滑？…打完以後幾天就沒效…反而突起一顆顆很醜…真的能夠維持好幾個月嗎？」這個也是溝通與期望的問題。基本上，玻尿酸作為填充劑，如果您「非常仔細」地看它，一定會有高低起伏的現象—「手工藝產品」—醫師的手工注射填充行為當然不會是超完美，「正常皮膚那樣光滑」。 
至於「打完幾天後沒效」，這個機率很低，除非打得太深了，前幾天的「有效」很可能只是腫脹… 
5.「皮膚比較敏感…再也不敢再磨了…凹洞…很多…都小小淺淺…有沒有別的真的有效的方法可以使用？而且適合敏感皮膚可以做的？」的說法基本上是正確的。所謂「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%95%8F%E6%84%9F%E6%80%A7%E8%82%8C%E8%86%9A&my=1">敏感性肌膚</a>」請參考這個部落格中的文章。這種「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%84%A1%E7%97%87%E7%8B%80%E7%99%BC%E7%82%8E%E5%8F%8D%E6%87%89&my=1">無症狀發炎反應</a>」的皮膚本來就相對脆弱，再使用磨皮這樣重大的動作處理它，當然會更危險。 
有沒有別的辦法？應該有，比方說長期使用維他命A酸/果酸乳液/霜、果酸煥膚、<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顏光</a>搭淺磨皮、磨顏術乃至於飛梭雷射、<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%85%89%E6%B3%A2%E7%B7%8A%E8%86%9A&my=1">光波緊膚術</a>等。這些治療方法的差異在於您對「有效」的定義（這還是溝通的重點；原則上效果與術後照顧成反比—效果愈好，術後照顧難度相對較高）、需要時間長短與經濟負擔等。 
我的結論是：找一位願意慢慢跟您談的皮膚專科醫師，信任她/他，持續地努力…
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