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這二天發生一件事，讓我想起很久以前的另外一件事（人老了，邏輯差了，說話也囉唆起來…）
那年全臺灣脈衝光狂燒，臺北市的單次治療價格在8000～15000元之間來回，忽然有一位記者朋友問我：「聽說南部（詳細地點恕隱）有醫師作一次治療只要700元。很多臺北的婆婆媽媽坐飛機下去都划算…」。
700元？那時候每次治療的探頭成本（探頭每次擊發價格*擊發次數＝單次成本）至少都在5000～7000元之間，真的有如此人新人數（對不起，打錯了，應該是「仁心仁術」…）的醫師會作這種賠本生意嗎？
詳細詢問的結果才知道，原來這位醫師的服務方式是這樣的：
請各位有興趣的朋友掛號，收第一次錢。之後自費購買局部塗抹的麻藥，收第二次錢。三十分鐘後排排坐，由醫師拉著機器（請想像家庭主婦拿著吸塵器的吸入頭…），在排排坐的受術者之間穿梭，每位臉上打個30、50發，「打完收工」，收第三次錢。
實話說，即便收三次錢，也不過千把元出頭，仍舊「大大地便宜」…
問題出在哪裡？這就是專業的部份了。
脈衝光探頭是有壽命的—隨著科技進步，即便每支探頭壽命從2000發漸次拉高到10萬發（不同機種），仍舊是有期使用極限的。當年平均探頭壽命是2000發，有些醫師使用到10000發（真是厲害、厲害…）；一定要等到探頭燈泡燒毀才算物盡其用。然而燈泡的衰減現象將使除斑能力漸漸下降。一旦超過原廠設計的第2001發，效果不及設定，產出熱量卻沒有隨之減少，「使用脈衝光的治療好像沒有效？」的狀況就會出現。如果醫師一定要作到「跟上次一樣輕微結痂」的標準結果，必須增加治療發數，於是總熱量上升，術後反黑機率與嚴重程度隨之增加。
這才是真相—如果我買了一隻探頭，每個人打個50發（標準大約在100～300發之間，視探頭大小與機種能量而定），一來不會有過度燒傷問題，二來反正她們只出了千把元，不會太計較效果；我的探頭也可以從2000發一路作用到15000發，真是發發發…
切回正題吧（果然年紀大了，囉唆這麼久…）。當電波緊膚火紅之際，200發、400發與600發的爭議開始明顯出現，消費者以為自己已經懂了，開始就有其它名詞跑出來。
早期有一臺磁波光的機種，市場切入點是「效果不很強的脈衝光（避免過度灼傷），增加雙極式電波緊膚效果」。脈衝光風潮退熱後，許多脈衝光的機種紛紛更名（肉圓改成肉團粿？），於是幾個月前我聽到一位醫師說，他買了「磁波緊膚」。
「哇，真是大手筆的新投資」那時候我想「磁波緊膚的機器都還沒有拿到政府許可證號呢。」
原來還是那臺磁波光，一模一樣的機器，改個名字而已。
很巧地，壹週刊也來諮詢某家診所醫療糾紛的真相：美容師告訴消費者她付的錢確實是電波緊膚（雖然消費者覺得很奇怪，因為實在太便宜）。經過二次治療之後，消費者抱怨效果不彰，美容師請她加價購買「真正的電波緊膚」，於是消費者一狀告上…
詳細詢問之後才了解，該診所第一次服務的時候是磁波光機種，過了幾個月才真正買了電波緊膚機種。一方面推廣新機種，一方面也是服務。整個醫療操作沒有錯，錯的是「說謊」。
前幾天我轉診了一位朋友去其它診所作治療；每位醫師專長的治療機種不同，轉診是常見的行為。那個朋友問診回來，因為不滿意對方的某些服務，決定放棄該美容需求。但是打了個電話告訴她的極緻小天使（這是我們去年開始推行的服務制度。每位醫學美容受術者都有固定的護理美容師追蹤與服務）：「為什麼 宋 醫師那麼笨，叫我去那個診所？你知道嗎，那個診所的光波緊膚一次只要2萬元，比你們便宜耶…」
我當然要追蹤一下。單就材料成本推估，認真執行光波緊膚治療就已經超過2萬元了；這樣的「廣告用詞」如果不是不同機種的附和起舞；就是刪減治療能量與擊發次數。結果還是「脈衝光稱為光波」的類似事件。雖然這樣的事件層出不窮，我們還是照慣例向她回報追蹤結果。
命名是自由市場必然的因素。如同之前網友提到的：「開放醫療廣告可能會導致資訊混亂」。這是一個命名混亂的世界，「誠實」的消費者看到不同醫療院所提供的「光波緊膚」當然認定是同樣的治療，唯一剩下的只是比價而已。但是這樣的市場混亂使得「誠信」變得愈來愈稀少，「相信」變得愈來愈困難。身為消費者，您不能避免廠商的花言巧語（身為醫師，我也沒有辦法明顯區分儀器與產品廠商的說詞）。我的作法是多搜尋有效的資訊—資訊提供者必須可信任，比方說您的親友，而且是有實際經驗的朋友。這個我們之前提過，就是「口碑」。
我學到購買儀器之前問過很多學長、學弟；之後還親自到國外去看其它 國家天才 醫師的作法。對我來說，廠商提供的資訊愈多，無論真假，都有助於我的正確判斷。
我的個人經驗衍生出來的個人想法，再加上對經濟學「資訊不對稱」的粗淺認知，我還是認為開放醫療廣告會減少消費者的錯誤成本。
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