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連續五天的課程下來，從蔡燕萍老師到許寶珠老師，整個瑞昇的教育高層很辛苦地為我們上課—真的很辛苦；每次上課都是三個多小時，不休息，拼命用力擠出知識來給我們。 接近二十個小時上下來，實話說，對於皮膚醫學與「傳統」美容醫學的交集（共通）與聯集（擴充）變得更清楚一些；但是在二個領域之間的名詞與觀念反覆快速來回，對我形成很大的思考壓力。
社會的刻板印象也許覺得醫師與美容師是無法溝通的—這次的課程一開始，蔡老師也擔心我們團隊的決心。沒有決心學習新領域的人，「我執」往往太重。世界有這麼多面向，誰是全能的呢？
今天上課以後，我跟診所同仁聊天。提到各自以前遇過的其它醫師—皮膚科或是其它科別；「胸襟」部份似乎不能容納異見—西醫師的訓練往往排斥中醫，遑論另類醫學與美容等技術。
比方說「排毒」這個名詞—十多年前，許多醫師前輩一聽到這個名詞就開罵；自從「健保壓榨」，醫療院所開始「推廣大腸水療」之後，另外的許多醫師前輩開口「排毒」，閉口「洗血」。「何昨日之芳草兮，今直為此蕭艾也」喟嘆的是人性；「何昨日之蕭艾兮，今直為此芳草也」又喟嘆什麼？
我也不能接受「排毒」的說法—人體不應該「產毒」，當然就沒有毒可以排。至於「宿便」，甚至是「千年宿便」就更離譜了。這方面的說詞，經過上次蔡老師的溝通之後（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=861">http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=861</a>），今天與許老師又作更深一步的討論，應該有些心得可以與各位分享。
如同我們在「自然」、「醫學」與「自然醫學」＝對Ciaomicina網友的公開回應（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=634">http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=634</a>）一文中提到的，「食物」、「藥物」與「毒物」的差異不過就是ED50與LD50的不同。當ED50與LD50非常接近時（比方說，吃一微克的砒霜可以治療某種疾病，吃二微克的砒霜就會死人…），這個物質可以成為「藥物」，多一點則為「毒物」；無論如何不可能成為「食物」。當ED50與LD50相距甚遠（一餐吃一碗飯就飽了；一餐吃可能要吃到九十晚飯，血糖才會高到接近昏迷），該物質或者為「食物」，或者可為「藥物」（有聽過吃薏仁增加免疫力吧…）；「幾乎」不會成為「毒物」。
從這樣的生物化學思考往前推論，我們可以接續「排毒」與「正統」西方醫學之間的斷層。當身體產生過多的自由基（適度的自由基是身體防禦細菌等外來侵犯的必需。過度降低體內自由基含量可能導致免疫力低下<=說不定這就是之前報載Vit.A與Vit.E過量，對身體反而不好的原因），或是攝取過多的「營養」；當身體因疲倦或老化降低代謝速率時，過多的「原本必需物」（現在應該定義為「廢物」）無法適時排出，可能就產生了某些過量症狀（「輕微中毒」？）（像我每次都吃太飽，肚子太脹<=這是冷笑話…覺得太嚴肅了…）。協助身體恢復正常代謝功能，或許可以稱為「排毒」。增加膳食纖維攝取，幫助大腸蠕動以加速腸胃排空，「正統」說法應該是「幫助排便」，勉強使用「宿便」這樣的名詞也就…
科學研究者必須體認，所謂的科學不應該是「看不到證據就否認」。完整的科學邏輯訓練應該是「看不到證據不支持」。換句話說，西醫師不懂中藥（假設他沒有研習過中醫課程），所以不應該使用「燥熱」這樣中醫專屬名詞（不支持）。然而西醫師也不可以抨擊中醫，因為從西方醫學的理論，找不到任何證據可以證明「中醫不如西醫」。
也就是說，「沒有證據不可以說支持的話；沒有證據也不可以發表反對意見」。
我國自從五四運動引入「賽」先生之後，許多「專家」或是「偽專家」紛紛四立。當這些出現在媒體（除了報紙、電視與購物頻道/廣告之外，現在又加上部落格啦…）的「專家」誇誇其辭的時候，您也許可以看他們對支持事物的證據嚴謹度，以及對反對事物的邏輯嚴謹度，了解這位「專家」的學理能力。
胡適說：「專家不過是一條訓練有素的狗」。我一直信以為真。現在想一想，「專家是依據一套嚴謹邏輯學習，不自欺欺人的終生學習者」。保持謙虛的科學學習態度，大約也就是古人說的「胸襟」了吧。
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