問二:我必須強烈的建議千萬不要去開刀,因為開刀也是沒用,也是會流~而且還會轉移到你的身上(這是真的喔!),我身上本來不會流汗,開完刀之後,汗水變轉移到背後,夏天汗幾乎都是用噴的,而且身體會很臭,身為女生真的覺得很糗,開刀到現在已經好幾年,我的手也又開始出汗,真討厭!
問三:是有多嚴重啊!我知道的是真的去割手汗,汗是會移轉的,之前我同學移轉到背,穿制服的時候她都覺得很糗,背後濕一大片,別人都以為他去做苦工,妳自己評估看看,是流手汗比較好,還是流背後的汗比較好。
問四:網路上有在賣一種防手汗的手套,好像是奈米材質的,不用1000元。
答:交感神經亢奮可以導致手部汗腺分泌旺盛,也就是俗稱的手汗。神經外科大約在十五年前發展出交感神經切除術。後來因為代償性出汗明顯,漸漸改變為交感神經部份切除術或交感神經箝制術(又稱為可逆性交感神經阻斷術)。
從神經控制系統來看,人體出汗系統由中樞及週邊共同控制。通常形容的「冒冷汗」或是「緊張到手部出汗」就是中樞神經控制型出汗,這種出汗類型可以運用手術方法處理。至於週邊神經控制的部份(溫度影響汗腺週邊小肌肉收縮),就很難使用手術方式處理或改變。
從汗腺分泌來看,不論神經控制屬於中樞型或是週邊型,只要抑制了汗腺本體的生產能力,汗液分泌能力就會下降。這一部份,有些醫師會給口服抗交感神經藥物,或許會引起神經與精神方面的副作用;大部份的 皮膚科 醫師建議使用Al2O3成份的止汗藥劑。
使用止汗藥劑的好處當然是不會有代償性出汗等全身問題,壞處就是「燒香就保佑,不燒香就不保佑」。一般建議一天局部使用三次,大約二至三個星期之後出汗現象會漸漸減緩,此時可以逐漸減少使用次數甚至完全停藥,以免皮膚過度乾燥。過一陣子當汗液分泌狀況又開始復甦,再重新使用藥物。
有二個狀況要特別解釋:
l 交感神經阻斷術部份,目前的醫學技術進展似乎還是不很理想。所以才有醫師建議施用可逆性交感神經阻斷術。這部份的手術我沒有特別看法—也就是說我不特別看好手術療效(您可以查看很多網路評論),卻也不認為手術一定是有問題的。
雖然網路上可以找到許多「手汗手術後遺症病友會」之類的文章,甚至對於 施術 醫師有情緒性的攻擊字眼;各位可以理解,站在醫師的角度,即便從「商業」利潤這樣不堪的心態著想,施作一個手術能夠獲取多少報酬?值得用醫療糾紛的麻煩來換嗎?醫師學習與建議這樣的手術,當然是為了病患權益。然而醫學進步就是如此,一個新的技術出現,漸漸產生部份副作用(治療效果不好的會貼在網頁上,效果很滿意的會特別發聲嗎?),需要的是改進時間,不是全面謾罵。反過來說,如果醫師從此全面放棄交感神經與止汗相關的手術研究與發展,對於人類來說,真的是比較好的事嗎?
l 止汗奈米手套一事,我不能發表評論。材料與紡織科學日新月異,或許有機會研發出靜電或其它原理之相關產品。身為醫學與科學的學習者,廠商必須提出理論與證據,我們才能判斷這樣的產品「在學理上有沒有可能」。如果學理是不可能的,不過就是噱頭。如果學理是可能的,才能進一步討論「真的做得到嗎?」。
我的意思是說:「如果有種動物跳得夠高,理論上可以從平地一跳跳到玉山頂上」。理論上當然可能「一跳跳到玉山頂上」,因為「一跳」就是「跳到高處」的意思。實際上能不能找到這種動物,還是祈求齊天大聖 孫 先生來表演「一個筋斗十萬八千里」之類的神話,就要說這句話的人證明了…