線上管理系統

文章標題：

文章分類：
顯示文章：
置頂文章：
文章時間：

學名：Doxycyclin
懷孕用藥等級：D
製造廠商：新東化學製藥股份有限公司
衛生署許可適應症：革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
作用：用來治療肺炎、呼吸道感染、急性生殖泌尿道感染、軟組織感染、淋菌性尿道炎、腫性痤瘡、產科感染….等。
副作用：噁心，嘔吐，下痢，腹痛、食慾不振，肝臟S-GOT、S-GPT值上升，偶有血小板、嗜中球減少，偶對光敏感應防曬。如有過敏反應（出現發熱、發疹）應就醫，對於高齡患者及部分口服用藥攝取不良的患者，使用本藥可能會產生VIT. K及VIT. B群缺乏症等副作用，八歲以下不得使用，應喝足量的水以免食道發炎…等。
交互作用：與鐵（Fe）、鈣（Ca）、鎂（Mg）、鋁（Al）等劑併用時，藥效會被減弱。
（以上取自臺北榮民總醫院網頁）
附註：以政府規定來說，我應該/能夠告知的藥物資訊如上。至於所謂的「特色」部份，應該視作醫師個人判斷後的偏好。
我喜歡使用四環黴素的第三代，主要原因有幾個︰由於螯合能力甚強的關係，第一代的四環黴素必須盡可能空腹使用，結果多半造成使用者胃部不舒服的現象。改進到了第二代，治療效果大幅提昇。雖然仍舊有食物交互作用出現，比起第一代已經減少甚多，飯後服用幾乎沒有太大影響。問題是第二代的四環黴素大約有一成多的暈眩副作用。
改善到第三代之後，效果較第二代略遜，但仍較第一代為佳，而且幾乎沒有暈眩等神經性問題。因為四環黴素系列屬於痤瘡之首選口服抗生素藥物，第三代藥效較長。比較嚴重的時候，一天使用二次，情況改善以後，就可以依照醫囑減輕使用。
************************************* 
補充小故事： 
前些日子一位38歲的小姐打電話到診所來，堅持要找我談。 
接過電話，問了姓名資料，我們把她的病歷調出來—原來是慢性臉部濕疹漸漸發展成初期玫瑰斑狀態，我們給予口服四環黴素搭配外用藥膏，治療效果穩定進展，結果… 
她懷孕了！ 
這位小姐曾經住過英國，對於醫療服務與品質要求當然很高。她打電話來一再強調「我不認為這是你們診所的錯誤；我只是希望，將來如果有人要口服藥物，還是「囉唆」固定問一下，是不是有可能懷孕？」 
忽然想起二十年前在學校學到的知識—給予任何育齡婦女藥物治療，不要忘了提醒她們。 
我先安慰了她—在如此懷孕早期使用口服四環黴素，最壞的情況可能是胎兒牙齒的問題（就是灰牙齒）。她說她的婦產科醫師也如此說，基本上「她不很介意，因為發生機率不高」，「但是一定要打電話來，希望我們將來能夠產生固定的告知機制」。 
「這是一件正確的事」我謝謝她「我會記得，而且也會將之登錄到我們的藥物使用標準說明上。 
這件事給我的感想是： 
「誠信」作為診所的立業基礎是很重要的。藉由這樣的信任，您我都可以為醫療品質盡一份心力—醫病之間可以是合作而非對立的。 
我也是孩子的父親，父親的孩子（彼亦人父也，彼亦人子也）；這種懷胎十月的擔憂，甚至一生的擔憂我確實可以感同身受。因此雖然該小姐並不認為這是我們的錯誤，我還是認為應該為這樣的擔心表達歉意。
 </div>

文章連結：