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問一：宋醫師：肝斑的問題困擾我幾年了，皮膚科醫師說只能長期塗藥淡化（跟您回應的文章一樣）；因為去班心切，去年去做了一次脈衝光，結果一個月後，另外一邊的臉突然陸續的出現斑塊（原本沒有的），我真是欲哭無淚，悔不當初啊！ 最近上網查看，有某一家整形診所介紹飛梭雷射，再次燃起我治療的希望，但是有了上次經驗，所以先上奇摩知識詢問。
看了您部落格的回應，肝斑還真是不好治；上面那位網友提的「肝斑好發期是30~50歲」，我也有同樣疑問，肝斑是受到賀爾蒙影響，那麼更年期之後不是會好些？依您治療的個案來說，有沒有人因為過了更年期就好了？如果是這樣，讓我們這些受肝斑之苦的人也有些希望（至少，忍受有個期限嘛！）。
當然，看過您的說明我也知道，治療的成效在哪，不會再病急亂投醫，改天再到貴診給您瞧瞧。
問二：= ="我親愛的阿木在日前瞞著我跑ㄑ飛梭一下，…= ="
她的肝班就變成了「發炎後色素沉澱」…發現時真的很錯愕，現在又開始幫他「脈衝」一下。有感而發！有感而發！…= ="
答：肝斑確實是患者心頭的痛—我之前不知道，現在可以理解。
反過來說，愈痛，商人（從儀器商到醫師）的獲利空間愈大。商人未必是錯的，但往往誇大其詞。我也是「商人」的其中一員，並不認為您們會相信我（也不認為您們「應該」相信我），所以我試著提出標準事證，試著以邏輯作判斷依據。
我認為人都應該要相信邏輯，相信符合邏輯的事證，但是不要相信人。
（忽然想起佛陀，忽然想起祂也說過同樣的話：「依法不依人」）
您說的「脈衝光後產生斑塊」基本上是有可能的。即便是我們自豪的靚顏光，過度的劑量也可能讓潛伏的肝斑活化—至於「過度」的定義如何，大多時候醫師可以知道，偶而真的只有上帝才能掌握。
我的意思是說，您的那個情況，也許可以歸責於該治療醫師，也許僅僅就是「運氣不好」…我沒有替誰說話，這是實情。
飛梭雷射的部分我想您不用嘗試了。由於它的熱量密度較高，發炎後色素沉澱是非常可能的。我手上沒有相關資料，猜測「FDA通過可以使用在肝斑」這樣的說法或許應該加上「亞洲人種的肝斑，or not？」
肝斑與荷爾蒙的關係是確定的，但是影響到什麼年紀就難說了。如果以「拿掉卵巢可以抑止肝斑」的「風涼話」來看，恐怕不僅僅是更年期後，而是更年期後十年以上了—停經後卵巢的功能並不是忽然失去，而是漸漸減少。
目前除了靚顏光/脈衝光治療之外，有一些化學煥膚的控制效果也不差。另外，如果肝斑不太嚴重，也許吃一些強力抗氧化物會有幫助—比方說綠茶錠之類的。口服美白藥物當然會有效，我並不反對短期為了某個目的服用。我自己診所的病患是在雷射治療期間與出國旅遊期間給予這樣的藥物。但是長期口服美白藥物（我指的是傳明酸）實在沒有這樣的必要。
長期使用美白針？不要這樣虐待自己的血管吧…
有一篇文章與您分享：「一個「黑斑」的辯論」<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1350&prev=1353&next=1337">http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1350&prev=1353&next=1337</a>
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