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這二天天氣熱，加上骨架大（我不是胖，我只是骨架大！<=南方四賤客的阿ㄆ一ㄚˇ說過），即便是皮膚專科醫師，還是要「應景」長些痱子… 除了自己之外，很多朋友也剛好產生了痱子—或者比較學術地說，「悶熱性皮膚炎」。診所雖然不算門庭若市，也讓我這個很囉唆，很喜歡解釋的醫師疲於奔命。
忽然覺得有些累—為了服務更多的朋友，一直不斷加強對護理美容師的教育訓練。因為希望加強所有診所對於衛生教育的重視，我們也幫其它診所代訓護理美容師。
教育—無論是對護理美容師的專業訓練，或是護理美容師與醫師對來診民眾的衛生教育及解釋，都是雙向溝通的行為。如果有一方無法對另外一方的說法產生反應（就是「聽不懂」的困惑表情，或是「不相信」的不屑感覺），雙方都會有很累的、無力的深深沉沒…
這幾天又是高溫悶熱的氣候，加上最近流行熱瑜珈；許多朋友的臉上又出現紅腫、乾燥與小小發癢顆粒。來到診所，我們依慣例建議「降低洗臉強度」…
「宋醫師，我已經很久不敢洗臉了…」她抗議說。
（忽然啞口無言。如果她真的「不敢洗臉」，那臉上的輕微傷害是怎麼來的？）
「洗臉的行為包括大量流汗耶，」我解釋說：「像是熱瑜珈、SPA蒸汽浴、悶熱的工作環境等等。」
她很認真地說：「沒有。宋醫師，您說的這些行為我都沒做。我是稍微會流點汗，但是不至於到多汗的程度。」
聽到「稍微」這二個字，簡直是如獲至寶…
「如果您臉上會流汗，不管很多或是稍微；每個人的定義不一樣啦，您怎麼處理？」我說；邊說邊比劃著：「像我這樣用力地（一方面用袖口用力擦拭臉龐）擦去汗水嗎？」
「沒有啦！上次你已經教過我了。我不會那麼笨啦。」他接著說：「而且我的身上流汗比較多一些，臉上幾乎是不太出汗的。」
聽到這裡，一線微弱的希望似乎又要熄滅了。於是我「虛弱」地問：「那有沒有可能其它時間流汗很多，或是臉部潮濕甚久？比方說，洗澡浸泡了十分鐘，臉上一直出汗？」
「不會！真的不會！」她堅決地說：「我的臉上不太會出汗。我的洗臉方式也不很用力。」
（心裡涼了起來…這下難了，又是一個「不明原因的臉部傷害」案例…）
「好啦，我相信您。」我說：「這樣吧，我們還是治療。只是要事先聲明，如果知道誘發原因，我們可以治療而且可以預防。如果不知道刺激因素，治療還是會有效的，只是不能知道什麼時候會再發作就是了…」
「那我要吃藥，還是擦藥？」
「主要是擦藥。這是外在因素引起的問題，應該由外在方式解決。」我說：「如果很癢或是很刺痛，可能要加點口服藥物。」
「可是我每天都要化妝，白天怎麼擦藥？」她說。
一聽到「化妝」，忽然點亮了一展明燈：「那您卸妝的情況怎麼樣？」我問。
「嘿嘿嘿，宋醫師，你不要釣我。我還是很小心的卸妝。卸完妝只有「一點點」緊繃…」
「一點點」！？這裡頭可有學問了…
「那您怎麼處理這個「一點點」的緊繃感？」我再問。
「沒有什麼啊；就是洗臉的時候稍微搓一下，它就不癢也不繃了」她說：「而且我洗完臉就會快些擦上化妝水，而且還有乳液呢。」她很得意地說。
「我以為我們溝通過了，」我沒好氣地說：「洗完臉不擦化妝水，不擦乳液的情況下，不可以有緊繃感才是對的，不是嗎？」
「沒有啊，我洗完臉之後就不癢也不繃了啊」她說：「我不是剛剛說過了嗎？」
（？）
「算了。如果您臉上有妝，那中午不要擦好了。」
「…其實我中午有時候可以擦藥。一個星期我有三天運動，臉上的妝會糊掉。那時候我會用熱水沖臉，就可以擦藥了…」
（●rz<=臉黑黑地甘拜下風的宋醫師）
「流汗流到妝都糊掉？您不是說您不太會流汗嗎？」我快昏倒了。
「我沒有滴下來啊，只是臉上濕濕的而已…」
（妝都糊掉了！？只是濕濕的！？）
「還用熱水沖臉？」昏倒到瘋掉之間…
「你說不要洗臉啊，我就只敢沖臉。熱水嘛，才能把髒東西沖掉...」
（●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...●rz...） 
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我們寫「如何正確洗臉」，之後寫「禪宗的說法」；原先以為已經「夠了」。現在看起來，教育真是百年大「記」—就是一百年也記不起來…
夠了，真的夠了…（我是說，我已經受夠了！）
（您還會不會再看到另外一篇我們談洗臉的文章！？一定會！這年頭有太多天才，只要他們持續發明這麼多令人「耳目一新」的溝通方式…）
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