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這是網路上一位格主的文章；我會引用主要是因為他沒有引用我的文章（我很小氣的…<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/4.gif"/>）
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先寫我的結論吧...
目前三合一藥膏的使用上有幾個可見的問題：
1. 不同的醫師有不同的看法：當時Kligman醫師公佈這個方子的時候，果酸的應用還不普及；維他命A酸確實是最佳的抗青春痘與回春藥膏—維他命A酸長期使用之後，確實可以促進膠原蛋白再生，唯一的缺點是會漸漸抑制皮脂分泌。對於青春痘的朋友當然是好事，對於老先生/老太太們（回春目的），也許還不如使用果酸。
2. 維他命A酸的美白效果不如杜鵑花酸；但是後者沒有促進膠原蛋白再生的效果。目前我們都是輪流或依短期目標不同給用。
3. 對苯二酚之前有文獻報告對大鼠產生肝、腎問題，甚至有癌症產生。但是口服式研究並不等同於外用研究，大鼠也不等同人類；所以這樣的報告皮膚科醫師們都當作參考。只是如果有些疑慮，我們還是不建議「永久」或「半永久」使用。
4. 上述「永久」或「半永久」使用，實在因為某些醫師習慣「病人要就給，不論給多久…」。之前類固醇的「長期使用風險」也是這樣來的。
5. 另一方面，對苯二酚確實對黑色素細胞有殺滅能力—如果長期、過度或大量（反正就是超過黑色素細胞的容忍度），局部可能產生反白現象。加上使用對苯二酚之後，如果仍舊曝曬許多，還是可能造成「赭皮現象」。就是黑色素生成機制被對苯二酚強烈抑制了，日光曝曬仍舊產生新的黑化壓力，因此酪胺酸轉而變成橙色現象。
6. 類固醇的使用目的，大約有二個：其一，類固醇本身會有些快速美白效果，可以增加使用者對醫師（給藥者）的信任。其二，維他命A酸與對苯二酚都有肌膚刺激作用，加入一些類固醇可以減少初期反應。極緻的習慣是使用二至四週就停用。對苯二酚使用半年左右也漸漸停用，獨留維他命A酸。
7. 有些藥廠製造三合一綜合性藥膏，這點我不太能夠同意—這樣的治療目的如果是短期（小於半年），當然問題不大。然而臺灣的醫師「太忙」，求診者「太容易自行購藥」，臺灣的藥房「太方便」；結果往往是出了問題才「第二次回診找醫師」。
8. 所以我們給藥的時候，一定解釋再三，叮嚀再四，「恐嚇」一百，以確保拿藥的人完全遵守我們的「建議」…
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以下是該格主的文章（原文刊載於<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/jw%21tEEGoM.eRUeI4iuipw--/article?mid=259">http://tw.myblog.yahoo.com/jw!tEEGoM.eRUeI4iuipw--/article?mid=259</a>） 
好多人都使用過這種配方，有人說好.也有人說副作用多...
在這裡先不討論效果如何？
就只對可能的副作用跟大家分享...
這個美白配方是美國的專業人士所設計的配方，在２０多年前就已經被使用到現在了，是目前各界公認效果最快的外用皮膚用藥配方。
但副作用卻是專業人士顧慮的...
一般來說都只建議以療程階段的方式使用，不建議長期使用...
在這裡我沒有說這個藥膏不好，也不是在賣弄學識，很單純：因為有網友打算長期使用...，所以就雞婆...POST給大家參考...
拜託一樣知道這樣的資訊的朋友，給個回應，幾個字也好...不然已經有人認為我是在嚇大家而已。
最後我在聲明一下下...我沒有要大家不要用喔！只是不建議長期使用...
這個配方有三大主角：
hydroquinone（對苯二酚）或稱（氫琨）
因可幹擾黑色素形成之機轉，而達到美白之效果，醫療上為去色素劑。
而這一篇是衛生署的公告：
Hydroquinone（對苯二酚）是藥品，請勿隨便亂用920722
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[color=#CC0000]發佈單位：衛生局[/color]　　發佈類別：新聞類
發佈日期：92年07月22日　　截止日期：93年07月22日
發佈內容：炎熱潮濕的夏季，高係數的紫外線，室內空調加上污濁的空氣，極易使愛美的女仕們「花容失色」，故化粧品業者推出各式各樣宣稱美白、防紫外線之產品吸引女性同胞，但真的都安全嗎？某民眾九十二年三月二十日因懷疑購自○○ 診所（高雄市）之二種「優白活膚精華霜」、「深層活化晚霜」美白化粧品是否含汞等有害物質（外瓶未標示核准字號）申請送驗，經行政院衛生署藥物食品檢驗局 九十二年四月二十八日檢出二者皆含公告之藥品成分：Hydroquinone（對苯二酚）3.9%，經台南縣衛生局九十二年六月二十日函轉查核結果係本縣 ○○○國際股份有公司（板橋市）製造，該公司未經核准擅自製造藥品販售已違反藥事法之規定，全案將進一步移請板橋地方法院偵辦。
Hydroquinone（對苯二酚）因可幹擾黑色素形成之機轉，而達到美白之效果，醫療上為去色素劑，因局部使用時具刺激性，不當使用會導致皮膚炎、紅斑、灼傷、白斑症等副作用，故行政院衛生署公告將之列為藥品管理，化粧品不得添加，並應經醫師之指示或處方方得使用。
美 白產品屬含藥化粧品，此類化粧品具有療效，即含有醫療或毒劇藥品成分之化粧品，所含之醫療或毒劇藥品成分需合於政府規定之範圍及基準，且應向中央衛生主管 機關申請查驗登記，經核準併發給許可證後，始得輸入或製造。本局呼籲民眾勿選購來源不明之化粧品，必須注意化粧品外盒包裝或容器必須有完整中文標示：「產 品名稱」、「製造廠名稱、地址（屬國內製造者）或輸入廠商名稱、地址（自國外輸入者）」、「內容物淨重或容量」、「成分」、「用途」、「出廠日期或批 號」、「許可證或核准字號」（輸入化粧品標示「衛署粧輸字第○○○○○○號」；國內製造化粧品標示「衛署粧製字第 ○○○○○○號」）等才是合格化粧品，使用才安心，一旦發現化妝品對白己皮膚有不良反應，應立即停用，並諮詢皮膚科醫師。民眾若發現違規化粧品或因使用不 當造成傷害，可向本局（02-22577155）或就近向各本縣鄉鎮市衛生所申請送驗。其實規律的作息及正常均衡的飲食也很重要喔！別忘了多喝水、勤洗 臉，才能確實成為「水噹噹」秀麗佳人。
聯絡單位：臺北縣政府衛生局
聯絡人：藥物食品衛生課課長郭國慶、邱惠敏
聯絡電話：22577155轉1314
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沒辦法有網友質疑我的專業有問題，搬出醫生、教授來反駁...
那我只好搬出公文來了。
（反正是參考，信者恆信，不信就不信...）
類固醇：
又稱「副腎皮質素」，它其實是存在人體內正常情況下的分泌的賀爾蒙，除了控制身體的養份如：葡萄糖、脂肪、蛋白質之代謝、電解質的平衡、影響免疫系統外，在特殊的情況下還會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於「壓力性賀爾蒙」的一種。
類固醇有很強的消炎及免疫抑制的作用，對於發炎性的疾患如關節炎、濕疹、過敏性疾病，還有自體免疫的疾病、腦水腫甚至癌症等常有立竿見影之效，不僅減輕了病人的苦痛，還挽救了很多以前被列為「絕症」的生命，功效媲美仙丹，因其來自國外並非土產，所以俗稱「美國仙丹」。
類固醇的副作用不多說了...
有人說他完全沒聽過這一回事。
會不會皮膚變薄？彈性纖維會不會斷裂？膠原蛋白會不會流失？
不是我說了算...貼論文、期刊、報告...太大篇了...
轉貼一些文章給大家參考吧！
DR.WU台大吳英俊教授（再沒聽過我也沒辦法了）http://www.drwu.com.tw/chinese/03_health/health_details.php?fid=11&pid=44&page=1
因為使用類固醇常見的副作用包括，皮膚萎縮、微血管擴張、膚色異常、類固醇性毛囊炎，及體毛變長等，因此對於小病患或較脆弱的皮膚部位，如臉、陰部或皺摺處，使用局部類固醇的強度及天數都必須嚴加設限。
（本文作者為高雄市邱弘璨皮膚科診所院））
（自由時報）
轉貼網址：http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/mar/10/life/medicine-1.htm
外用類固醇藥膏當然仍有其局部副作用存在，常出現的包括皮膚萎縮、皮膚變薄、產生紫斑、皮膚色素脫失、微血管擴張、出現裂紋（常見於大腿內側、腋下）、發痘子等。
各位網友有興趣的話？直接在收尋網頁輸入（外用類固醇的副作用），就有一堆資料可查。
維生素Ａ酸：
維他命A酸類的藥品，有去角質作用，可以促進表皮細胞的代謝更新，並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化、抑制皮脂腺分泌，防止面疱粉刺形成。
A酸一直是有效的青春痘治療藥物，對於非炎性、特別是粉刺型的青春痘療效最為明顯。
1.使用A酸初期容易有刺激性、接觸性皮膚炎的產生，開始用藥時患部會有紅腫、脫皮、乾燥及燒灼感，稱為"A酸性皮膚炎"，通常經過2-3週的適應期就會逐漸習慣。
2.在治療前2-4週內可能出現青春痘惡化的"反彈現象"，特別容易發生在皮膚較薄或已化膿者。此時痤瘡症狀可能會暫時加重，粉刺及膿疱性痘痘增多，需要降低劑量到可以承受的範圍，並搭配口服藥品如抗生素合併治療。這些反應通常數週後便會消除。
A酸常被用在美容保養
3.每日用量通常一天一次到二次，需依照皮膚反應決定。初期建議少量塗抹，待適應後才可以增加使用劑量及濃度。對於較脆弱或較敏感的肌膚，可以兩天使用一次或一個禮拜兩次。使用後需加強保濕滋潤，搭配含有修復或微量皮質醇成分可以增加皮膚的適應性。
4. 夜間睡前使用，是A酸較適合的方式。第一代的Tretinoin有光敏感性，在陽光下會有光毒性產生，只能在夜間使用。第二、三代的 Isotretinoin與Retinoid雖然光敏感性降低，但是使用A酸後表皮對紫外線的防護力下降，在陽光曝露下會加重刺激敏感發生，最好還是夜間 塗抹，白天配合使用防曬。
5.A酸對黏膜及皮膚脆弱處有較強的刺激性，切勿接觸到粘膜、眼睛、口唇及鼻孔，使用後手要洗淨。
6.口服維他命A有導致胎兒畸型的現象，雖然外用A酸在懷孕時經由皮膚吸收在血中濃度極低，對懷孕時的生理狀況影響有限，但還是不建議孕婦使用。
A酸的副作用：
翁 雯柔說，像是傳統Ａ酸因刺激性較強，可能引起化學性刺激反應，或局部紅斑、脫皮現象，病人持續使用率相當低﹔而第三代Ａ酸對皮膚刺激較小、副作用低，患者 可有效完成治療。不過，懷孕婦女使用口服Ａ酸有導致畸胎危險，因此外用Ａ酸雖然沒有這類研究報告，為避免發生副作用，仍建議懷孕婦女不宜使用。
（長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔）
（自由時報）轉貼網址：
http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/sep/11/life/medicine-3.htm
喜歡看學術性的資料的朋友（長庚藥學學報）
這篇可以看看....參考一下痘痘的治療資訊
http://www.cgmh.org.tw/asproot/medic/medic_data/B0602001.pdf
台灣雷射皮膚美容中心（這家名氣夠大吧！）
http://www.taiwanlaser.com/beautify/vitamins_a.htm
這裡也有相關的Ａ酸資訊，參考一下吧！
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最後： 東西沒有絕對的好，也沒有絕對的差... 還是再強調一次，沒叫大家不要用喔 只是建議建議建議，不要長期使用。
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