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問：宋醫生，您好： 我是深受凹洞所苦的人，基本上我已經在@@接受兩次鉺雅鉻磨皮手術了，最後一次是今年三月做的（第一次去是去年做的）。目前還在退紅中，大概再一、二個月就會褪乾淨，這是依據我去年的情況而判斷的。
在接受鉺雅鉻之前，我實在各種方法都試過了—脈衝光，cool touch，果酸換膚（濃度到八十，也只皮肉燒焦的疼痛，好像皮膚比較滑嫩點，但是凹洞仍是頑強），中度的微晶磨皮五次，效果幾乎只有一點點，可能我都是深錐形的痘疤。到這次磨皮完後，我還是失望。當然整體而言，大概進步了百分之五十，錢也花的差不多了。
我也不知道為什麼；或許是我用了太多美容手術，也用了十年的醫學美容保養品，目前我對保養品幾乎沒有反應。這段在褪紅的過程中，甚至比去年緩慢。醫生說我過度刺激我的皮膚，我的皮膚已經緩慢了，請問有這樣的說法嗎？因為我甚至是基本的痘疤，我怎麼擦左旋C，怎麼導入，都不褪耶。
所以我現在幾乎很怕長痘子，怕又留疤。而且一長痘，就是那種深層暗瘡，非得打針，否則可以一個月都不消....<img height="18" width="18"/>
不好意思，我離題了。我現在想知道可以用什麼方法再改進我的坑洞；就是不要讓我當粉底液擦上去時，總是有些坑洞產生。我想知道我的皮膚到底可以恢復到多少（當然，我月底就會回台北跟您報到）？
但是想先跟你討論病情，不然以我的個性，我一定會囉唆很久的，對不起喔~
我想知道如果真的在您有什麼更好的方法，用最經濟的方式可以改善我的痘疤，您那邊價格是怎麼計算的？
不好意思，麻煩您了。
答：這是一個複雜的「大」問題，我先分段回答… 
1.      先說感想：看完您的敘述，想起醫美人雜誌剛剛向我邀稿（七月號）的一個子題目「當消費者對於療效不滿意時，通常是基於對療效過度期許或是個人體質所造成的差異？」。也許您應該先想一想，where is your end point？您的滿意點在哪裡？然後我們再談談… 
2.      我這樣說的意思，指的是「有些滿意點可以到達，有些不行」；可以到達的滿意點「可以用這種方法，大概要花費多少、時間多長：也可以用那種方法，大概要花費多少，時間又是多長」。前面這個討論，您可以找七、八位醫師談一談，應該可以得到答案。後面的各種方法，除了在那七、八位的醫師的交談過程中得到答案，還可以從最後一位（您選擇的）醫師處，好好地與他商量。 
3.      醫療道德上，醫師應提供所有資訊，但是決策權仍然在受術者身上—也許您不能理解，並不是每位癌症病患都一定希望治療（聽過「我不如死了的好？」）。醫療尚且如此，醫學美容當然更應該這樣。所以您要決定where to stop；這樣的決策當然再與七、八位醫師討論之後產生。 
4.      上面囉唆這麼多，當然是因為「我還是失望。當然整體而言，大概進步了百分之五十…」這句話。也許50%真的不夠，也許是極限了；您要先弄清楚才是。 
5.      極限未必發生在醫療技術，有時候是受術者的環境使然—深度磨皮效果當然優於淺層治療；我也遇到過「堅持每天美美上班，但是要求深度磨皮效果」的案例。我只能請求她「麻煩您去找上帝…」，實在沒有能力幫忙。 
6.      您提到的「醫生說我過度刺激我的皮膚，我的皮膚已經緩慢了，請問有這樣的說法嗎？」基本上不是完全正確的問句。如果轉換成這樣說：「醫生說我過度刺激我的皮膚，皮膚經常在微受傷的狀態下，褪紅當然很緩慢」就完全正確了。（這部分煩請查閱「無症狀發炎反應」的部落格內文章<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%84%A1%E7%97%87%E7%8B%80%E7%99%BC%E7%82%8E%E5%8F%8D%E6%87%89&my=1">http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%84%A1%E7%97%87%E7%8B%80%E7%99%BC%E7%82%8E%E5%8F%8D%E6%87%89&my=1</a>）， 
「基本的痘疤」問題，與您的基礎膚色有關，當然也與年齡有關。猜測您的年齡應該並不大（在部落格留言、照片、長痘子與您的部落格文章），我不覺得「我怎麼擦左旋C，怎麼導入，都不褪耶」是「完全的」事實—小部分或為事實，大多應該是「期望與結果不相稱」引起的失望感。 
7.      價格與治療方式有關，治療方式與「現狀與未來期望之間的差距」有關。我想還是仔細聊一聊吧…
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